Anda di halaman 1dari 216

DAFTAR HADIR NARASUMBER REFRESHING ABPK

DI UPTD PUSKESMAS GAMPENG


TANGGAL : 24 NOPEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Siti Maesaroh Puskesmas ngasem 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER PEMBINAAN PENGELOLAAN HATTRA


DI UPTD PUSKESMAS GAMPENG
TANGGAL : 16 MEI 2017

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Andyk Betty Y.P, M. Kes Dinas Kesehatan Kab. Kediri

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
DI DESA JONGBIRU
TANGGAL : 25 MEI 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1
2 Endang Retnaningsih Puskesmas Gampeng 2
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
DI DESA JONGBIRU
TANGGAL : 26 MEI 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1
2 Sita Astarina Dinas Kesehatan Kab. Kediri 2

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
DI DESA KALIBELO
TANGGAL : 26 SEPTEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012


DAFTAR HADIR NARASUMBER
PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
DI DESA KALIBELO
TANGGAL : 27 SEPTEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI PEMBENTUKAN DESA KP-ASI
DI DESA KALIBELO
TANGGAL : 28 SEPTEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Sita Astarina Dinas Kesehatan Kab. Kediri 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI PEMBENTUKAN DESA KP-ASI
DI DESA KEPUHREJO
TANGGAL : 29 SEPTEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Sita Astarina Dinas Kesehatan Kab. Kediri 1
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
DI DESA GAMPENG
TANGGAL : 24 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
DI DESA GAMPENG
TANGGAL : 25 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012


DAFTAR HADIR NARASUMBER
PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI PEMBENTUKAN DESA KP-ASI
DI DESA GAMPENG
TANGGAL : 26 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Endang Retnaningsih Puskesmas Gampeng 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI PEMBENTUKAN DESA KP-ASI
DI DESA SAMBIREJO
TANGGAL : 27 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Endang Retnaningsih Puskesmas Gampeng 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
DI DESA PLOSOREJO
TANGGAL : 5 DESEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


REFRESHING PEMASANGAN ALAT KONTRASEPSI
(CTU + KB PASCA SALIN)
DI UPTD PUSKESMAS GAMPENG
TANGGAL : 22 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Sulistin, Amd.Keb Puskesmas Wonorejo 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh

NIP : 19691004 200501 2 012

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI PEMBENTUKAN DESA KP-ASI
DI DESA PLOSOREJO
TANGGAL : 7 DESEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Sita Astarina Dinas Kesehatan Kab. Kediri 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
mas Gampeng

mas Gampeng
mas Gampeng

mas Gampeng

mas Gampeng
mas Gampeng

mas Gampeng
mas Gampeng

mas Gampeng

mas Gampeng
mas Gampeng

mas Gampeng
mas Gampeng

mas Gampeng

mas Gampeng
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KLAS MOTIVATOR ASI
DI DESA WANENGPATEN
TANGGAL : 25 JULI 2017

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR NARASUMBER


PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KLAS MOTIVATOR ASI
DI DESA WANENGPATEN
TANGGAL : 26 JULI 2017

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Eka Hari Sulistyowati Puskesmas Grogol 1

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 31 Meil 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN


1 drg. Muchoiyaroh
1
2 dr.Yoyok Heru P
2
3 Dra. Kusmiati
3
4 Sri Astutik
4
5 Siti Kotijah
5
6 Ira Susanti
6
7 Khotimah
7
8 Siti Rosyidatin
8
9 Yudi Hariyanto
9
10 Sumarsi
10
11 Sulisti Dwi Pangestu
11
12 Sudjito
12
13 Dariyati 13
14 Mustamar 14
15 Listyowati 15
16 Lega Vevilana Mely 16
17 Lilik Herawati 17
18 Endang Retnaningsih 18
19 Hermin Lukito P 19
20 Anis Safa’atin 20
21 Pujiani 21
22 Siti Mutholi’ah 22
23 Nurnaningsih 23
24 Lilik Indayati 24
25 Yusi Kristiani 25
26 Munandar 26
27 Yulianik 27
28 Indah Dwi Astuti 28
29 Eli Rohmata 29
30 Puji Astutik 30
31 Neni Septianingrum 31
32 Dian Kartikasari 32
33 Malida Miftahur R 33
34 Ari Testi Cristina 34
35 Krisna Bayu Aji 35
36 Wili Fitriana 36

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pra-Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 22 April 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 drg. Muchoiyaroh Ka. UPTD Pkm. Gampeng


1

2 Dra. Kusmiati Kasubag.TU


2

3 Sri Astutik Prog. TB


3

4 Siti Kotijah Prog. Imunisasi


4

5 Ira Susanti Prog. Diare, Hepatitis, Kesorga


5

6 Khotimah Prog. Surveilans, Jiwa


6
Prog. Kusta, Malaria,
7 Siti Rosyidatin
Kecacingan 7

8 Sumarsi Prog. Lansia


8
Bidan Koordinator, Prog. PWS
9 Sulisti Dwi Pangestu
KIA 9

10 Lega Vevilana Mely Prog. Perkesmas


10

11 Endang Retnaningsih Prog. Gizi


11

12 Hermin Lukito P Prog. Kesling, DBD


12

13 Pujiani Laboratorium 13

14 Nurnaningsih Prog. Promkes 14

15 Yusi Kristiani Prog. ISPA 15

16 Lilik Indayati Prog. IMS 16

17 Yulianik Prog. UKS 17

18 Puji Astutik Prog. KB/Kespro 18

19 Neni Septianingrum Prog. Promkes 19

20 Malida Miftahur R Sekretaris UKM 20

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Rakor Pokjanal DBD Tk. Desa
TANGGAL : 23 Mei 2017
TEMPAT : Desa Jongbiru

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6

7
7

8
8

9
9

10
10

11
11

12
12

13 13

14 14

15 15

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng
drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 31 Meil 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 Siti Mutoliah Program JKN 1
2 Kusmiati KTU 2
3 Yusi Kristiani Bidan 3
4 Siti Kotijah Bidan 4
5 Eli Rohmata Bidan 5
6 Nurnaningsih Bidan 6
7 Lega Vevilana M Perawat 7
8 Sumarsi Bidan 8
9 Lilik Herawati Staf 9
10 Wili Fitriana Pet. Loket 10
11 Yulianik Perawat 11
12 Dariyati Staf 12
13 Ira Susanti Bidan 13
14 Siti Rosyidatin Bidan 14
15 Yoyok HP Dokter Umum 15
16 Munandar Staf 16
17 Mustamar Staf 17
18 Sudjito Staf 18
19 Indah Dwi A Bidan 19
20 Malida M Bidan 20
21 Ari Testy CD Perawat 21
22 Dian Kartika Bidan 22
23 Lilik Indayati Bidan 23
24 Khotimah Perawat 24
25 Anis Safa'atin Perawat Gigi 25
26 Dariyati Staf 26
27 Yudi Hariyanto As. Apoteker 27
28 Bayu Perawat Gigi 28
29 Danang Perawat 29
30 drg. Muchoiyaroh Kapus 30
31 Listyowati Staf 31
32 Sri Astutik Perawat 32
33 Puji Astutik Bidan 33
34 Sulisti Dwi P Bidan 34
35 Endang R Pet. Gizi 35
36 Hermin Lukito Kesling 36
37 Pujiani Laborat 37
38 Mukhammad Rifai Pet. Kebersihan 38
39 39
40 40

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 22 Juni 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 drg. Muchoiyaroh Ka. UPTD Pkm. Gampeng 1
2 dr.Yoyok Heru P Dokter Umum 2
3 Dra. Kusmiati Kasubag. TU 3
4 Sri Astutik Perawat 4
5 Siti Kotijah Bidan 5
6 Ira Susanti Bidan 6
7 Khotimah Perawat 7
8 Siti Rosyidatin Bidan 8
9 Yudi Hariyanto As. Apoteker 9
10 Sumarsi Bidan 10
11 Sulisti Dwi Pangestu Bidan 11
12 Sudjito Staf 12
13 Dariyati Staf 13
14 Mustamar Staf 14
15 Listyowati Staf 15
16 Lega Vevilana Mely Perawat 16
17 Lilik Herawati Staf 17
18 Endang Retnaningsih Petugas Gizi 18
19 Hermin Lukito P Sanitarian 19
20 Anis Safa’atin Perawat Gigi 20
21 Pujiani Laborat 21
22 Siti Mutholi’ah Bidan 22
23 Nurnaningsih Bidan 23
24 Lilik Indayati Bidan 24
25 Yusi Kristiani Bidan 25
26 Munandar Staf 26
27 Yulianik Perawat 27
28 Eli Rohmata Bidan 28
29 Indah Dwi Astuti Bidan 29
30 Puji Astutik Bidan 30
31 Danang Pramukti Perawat Magang 31
32 Dian Kartikasari Bidan Magang 32
33 Malida Miftahur R Bidan Magang 33
34 Ari Testi Cristina Perawat Magang 34
35 Krisna Bayu Aji Perawat Gigi Magang 35
36 Wili Fitriana Pet. Loket Magang 36
37 Mukhammad Rifai Pet. Kebersihan 37

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
mas Gampeng

mas Gampeng
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 31 Meil 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN


1 drg. Muchoiyaroh
1
2 dr.Yoyok Heru P
2
3 Dra. Kusmiati
3
4 Sri Astutik
4
5 Siti Kotijah
5
6 Ira Susanti
6
7 Khotimah
7
8 Siti Rosyidatin
8
9 Yudi Hariyanto
9
10 Sumarsi
10
11 Sulisti Dwi Pangestu
11
12 Sudjito
12
13 Dariyati 13
14 Mustamar 14
15 Listyowati 15
16 Lega Vevilana Mely 16
17 Lilik Herawati 17
18 Endang Retnaningsih 18
19 Hermin Lukito P 19
20 Anis Safa’atin 20
21 Pujiani 21
22 Siti Mutholi’ah 22
23 Nurnaningsih 23
24 Lilik Indayati 24
25 Yusi Kristiani 25
26 Munandar 26
27 Yulianik 27
28 Indah Dwi Astuti 28
29 Eli Rohmata 29
30 Puji Astutik 30
31 Neni Septianingrum 31
32 Dian Kartikasari 32
33 Malida Miftahur R 33
34 Ari Testi Cristina 34
35 Krisna Bayu Aji 35
36 Wili Fitriana 36

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pra-Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 22 April 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 drg. Muchoiyaroh Ka. UPTD Pkm. Gampeng


1

2 Dra. Kusmiati Kasubag.TU


2

3 Sri Astutik Prog. TB


3

4 Siti Kotijah Prog. Imunisasi


4

5 Ira Susanti Prog. Diare, Hepatitis, Kesorga


5

6 Khotimah Prog. Surveilans, Jiwa


6
Prog. Kusta, Malaria,
7 Siti Rosyidatin
Kecacingan 7

8 Sumarsi Prog. Lansia


8
Bidan Koordinator, Prog. PWS
9 Sulisti Dwi Pangestu
KIA 9

10 Lega Vevilana Mely Prog. Perkesmas


10

11 Endang Retnaningsih Prog. Gizi


11

12 Hermin Lukito P Prog. Kesling, DBD


12

13 Pujiani Laboratorium 13

14 Nurnaningsih Prog. Promkes 14

15 Yusi Kristiani Prog. ISPA 15

16 Lilik Indayati Prog. IMS 16

17 Yulianik Prog. UKS 17


18 Puji Astutik Prog. KB/Kespro 18

19 Neni Septianingrum Prog. Promkes 19

20 Malida Miftahur R Sekretaris UKM 20

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Rakor Pokjanal DBD Tk. Desa
TANGGAL : 23 Mei 2017
TEMPAT : Desa Jongbiru

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1
1

2
2

3
3

4
4

5
5

6
6

7
7

8
8

9
9

10
10

11
11

12
12
13 13

14 14

15 15

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 31 Meil 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 Siti Mutoliah Program JKN 1
2 Kusmiati KTU 2
3 Yusi Kristiani Bidan 3
4 Siti Kotijah Bidan 4
5 Eli Rohmata Bidan 5
6 Nurnaningsih Bidan 6
7 Lega Vevilana M Perawat 7
8 Sumarsi Bidan 8
9 Lilik Herawati Staf 9
10 Wili Fitriana Pet. Loket 10
11 Yulianik Perawat 11
12 Dariyati Staf 12
13 Ira Susanti Bidan 13
14 Siti Rosyidatin Bidan 14
15 Yoyok HP Dokter Umum 15
16 Munandar Staf 16
17 Mustamar Staf 17
18 Sudjito Staf 18
19 Indah Dwi A Bidan 19
20 Malida M Bidan 20
21 Ari Testy CD Perawat 21
22 Dian Kartika Bidan 22
23 Lilik Indayati Bidan 23
24 Khotimah Perawat 24
25 Anis Safa'atin Perawat Gigi 25
26 Dariyati Staf 26
27 Yudi Hariyanto As. Apoteker 27
28 Bayu Perawat Gigi 28
29 Danang Perawat 29
30 drg. Muchoiyaroh Kapus 30
31 Listyowati Staf 31
32 Sri Astutik Perawat 32
33 Puji Astutik Bidan 33
34 Sulisti Dwi P Bidan 34
35 Endang R Pet. Gizi 35
36 Hermin Lukito Kesling 36
37 Pujiani Laborat 37
38 Mukhammad Rifai Pet. Kebersihan 38
39 39
40 40

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Minilokakarya Puskesmas Gampeng
TANGGAL : 22 Juni 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng
NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN
1 drg. Muchoiyaroh Ka. UPTD Pkm. Gampeng 1
2 dr.Yoyok Heru P Dokter Umum 2
3 Dra. Kusmiati Kasubag. TU 3
4 Sri Astutik Perawat 4
5 Siti Kotijah Bidan 5
6 Ira Susanti Bidan 6
7 Khotimah Perawat 7
8 Siti Rosyidatin Bidan 8
9 Yudi Hariyanto As. Apoteker 9
10 Sumarsi Bidan 10
11 Sulisti Dwi Pangestu Bidan 11
12 Sudjito Staf 12
13 Dariyati Staf 13
14 Mustamar Staf 14
15 Listyowati Staf 15
16 Lega Vevilana Mely Perawat 16
17 Lilik Herawati Staf 17
18 Endang Retnaningsih Petugas Gizi 18
19 Hermin Lukito P Sanitarian 19
20 Anis Safa’atin Perawat Gigi 20
21 Pujiani Laborat 21
22 Siti Mutholi’ah Bidan 22
23 Nurnaningsih Bidan 23
24 Lilik Indayati Bidan 24
25 Yusi Kristiani Bidan 25
26 Munandar Staf 26
27 Yulianik Perawat 27
28 Eli Rohmata Bidan 28
29 Indah Dwi Astuti Bidan 29
30 Puji Astutik Bidan 30
31 Danang Pramukti Perawat Magang 31
32 Dian Kartikasari Bidan Magang 32
33 Malida Miftahur R Bidan Magang 33
34 Ari Testi Cristina Perawat Magang 34
35 Krisna Bayu Aji Perawat Gigi Magang 35
36 Wili Fitriana Pet. Loket Magang 36
37 Mukhammad Rifai Pet. Kebersihan 37

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Kelas Ibu Hamil
TANGGAL : 20 Mei 2017
TEMPAT : Desa Gampeng

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com
DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pembinaan Taman Posyandu
TANGGAL : 10 Mei 2017
TEMPAT : Kecamatan Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi STBM
TANGGAL : 13 Mei 2017
TEMPAT : Balai Desa Ngebrak

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14

15 15
16 16

17 17
18 18
19 19

20 20
21 21

22 22
23 23
24 24
25 25
26 26

27 27
28 28
29 29
30 30

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Minilokakarya Tribulan Tk. Kecamatan
TANGGAL : 19 Juli 2017
TEMPAT : Pendopo Kecamatan Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26
27 27

28 28

29 29
30 30

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Rakor Pokjanal DBD Kecamatan
TANGGAL : 20 April 2017
TEMPAT : Kecamatan Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Bunasir Wanengpaten 1
2 Lapiah Sambirejo 2
3 Siti Sambirejo 3
4 Peni Utami Jongbiru 4
5 Dewi Fatmawati Putih 5
6 Moh Bashori Putih 6
7 Nuraikan Jongbiru 7
8 Sukamto Koramil Gampeng 8
9 Mujibur R MWC NU Gampengrejo 9
10 Aris Budi S Kepuhrejo 10
11 M. Anwar Z Sambiresik 11
12 R. Erman Kasi Trantib 12
13 Bagus Jatmiko Turus 13

14 Efa Nurdiana Kec. Gampengrejo 14

15 Sanggar UPTD Pend TK/SD 15


16 Masduki Babinsa Gampeng 16

17 Abd. Wachid Turus 17

18 Moch. Maksun Sambirejo 18

19 Irawan Kalibelo 19

20 Arni S Kasi Kesos Kec. Gampengrejo 20

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi Pendataan Keluarga Sehat Tk. Kecamatan
TANGGAL : 12 Juli 2017
TEMPAT : Pendopo Kecamatan Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Penyuluhan KB dan Kespro
TANGGAL : 22 Mei 2017
TEMPAT : Desa Jongbiru

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Penyuluhan Gizi di Masyarakat
TANGGAL : 10 Juli 2017
TEMPAT : Desa Plosorejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20
21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Rakor dalam rangka Penurunan AKI dan AKB
TANGGAL : 9 Mei 2017
TEMPAT : Kecamatan Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14
15 15

16 16
17 17
18 18

19 19
20 20

21 21
22 22
23 23

24 24
25 25

26 26
27 27
28 28

29 29
30 30
31 31
32 32
33 33
34 34
35 35

36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60
61 61
62 62
63 63
64 64
65 65
66 66
67 67
68 68
69 69
70 70

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pembinaan Taman Posyandu
TANGGAL : 10 Mei 2017
TEMPAT : Kecamatan Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15
16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29
30 30

31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pertemuan Kader Jumantik Desa
TANGGAL : 15 Juli 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29
30 30

31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50
51 51
52 52
53 53
54 54
55 55
56 56
57 57
58 58
59 59
60 60

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29
30 30

31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi STBM
TANGGAL : 13 Mei 2017
TEMPAT : Balai Desa Ngebrak

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14

15 15
16 16
17 17

18 18
19 19

20 20
21 21
22 22

23 23
24 24

25 25
26 26
27 27

28 28
29 29
30 30

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com
DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pembinaan Pengelolaan Hattra (Kesehatan Tradisional)
TANGGAL : 16 Mei 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Sinda Gampengrejo 1
2 Siti Cholifah Turus 2
3 H. Mahmuddin HSB Gilang 3
4 Safaruddin Gilang 4
5 H. Tamien Gilang 5
6 H. Sujiono Gilang 6
7 Hj. Sita Gilang 7
8 Sakur Turus 8
9 Puguh Gilang 9
10 M. Jauhar Alifi Gilang 10
11 Supiati Jongbiru 11
12 H. Ismail Gilang 12
13 Aris Suhadak Grompol 13

14 Ari Testy C Puskesmas Gampeng 14

15 drg. Muchoiyaroh Puskesmas Gampeng 15

16 Sri Astutik Puskesmas Gampeng 16

17 Yulianik Puskesmas Gampeng 17

18 Lilik Herawati Puskesmas Gampeng 18

19 Bayu Puskesmas Gampeng 19

20 Endang R Puskesmas Gampeng 20

21 21

22 22

23 23

24 24

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi HIV (AIDS) dan Pembentukan Desa WPA
TANGGAL : 17 Mei 2017
TEMPAT : Balai Desa Ngebrak

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Siti Komariyah Grompol 1


2 Nia Indrawati Grompol 2
3 Kusnaini Grompol 3
4 Ria Wulan Fitri Grompol 4
5 Nurjayanti Grompol 5
6 Fatkurul J Grompol 6
7 Siti Maemunah Grompol 7
8 Sulis Styowati Babadan 8
9 Sundari Babadan 9
10 Dian Babadan 10
11 Yenis Ngebrak 11
12 Anita Ngebrak 12
13 Hariyati Grompol 13

14 Ulfa Kasanah Grompol 14

15 Siti Roifah Grompol 15

16 Surati Grompol 16

17 Suprapti Grompol 17

18 Yeni Agustina Grompol 18

19 Sri Bibit Ngebrak 19

20 Lilik Yatimah Ngebrak 20

21 Siti Aminah Grompol 21

22 Mas'adah Grompol 22

23 Rumi Ngebrak 23

24 Tasriyah Ngebrak 24

25 Binti R Ngebrak 25

26 Sri Yanti Grompol 26


27 Siti Indah W Grompol 27

28 Winarni Ngebrak 28

29 Nuri Ngebrak 29
30 Shalikhah Ngebrak 30

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

31 Siti Anisah Babadan 31

32 Sukamto Ngebrak 32

33 H. Kholiq Babadan 33

34 M. Mutangalim Ngebrak 34

35 Sri Mastutik Babadan 35

36 A. Zamroni Babadan 36

37 Sri Indyah Grompol 37

38 Soepijan Grompol 38

39 Deny Purwaningsih Grompol 39


40 Adam Arabi Ngebrak 40

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi HIV pada Bumil
TANGGAL : 19 Mei 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Siti Muslimah Kepuhrejo 1
2 Sri Utami Kepuhrejo 2
3 Dewi Selviawati Turus 3
4 Yeni Fitrawati Gampeng 4
5 Alif Nur Ayni Sambirejo 5
6 Siti Halimah Sambirejo 6
7 Penti Maratus Putih 7
8 Binti Sriyati Putih 8
9 Nur halimah Kalibelo 9
10 Setyaningsih Kalibelo 10
11 Wahyuningsih Wanengpaten 11
12 Siti Zulaikah Putih 12
13 Sulis Setyowati Susuhan Gampeng 13

14 Anisa Nurul F Wanengpaten 14

15 Paetun Turus 15

16 Puji Rahayu Ngebrak 16

17 Tria Wahzuni Gampeng 17


18 Sri Wahyuni Plosorejo 18

19 Rubiatin Plosorejo 19

20 Lilik Istiamah Ngebrak 20

21 Arin N. L Ngebrak 21

22 Ferli Intan Lusiana Genengan Sambiresik 22

23 Elda Vitri S Jongbiru 23

24 Nita Handayani Jongbiru 24

25 Nenni Septyaningrum Plosorejo 25

26 Sri Astutik Puskesmas Gampeng 26

27 Lilik Indayati Puskesmas Gampeng 27

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi PTM dan Posbindu
TANGGAL : 18 Mei 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Komariyah Jongbiru 1
2 Hj. Umi Muchlisoh Jongbiru 2
3 Lulut Turus 3
4 Sri Utami Turus 4
5 Nyatik Sri Utami Turus 5
6 Siti Asiyah Sambirejo 6
7 Sunarniati Sambirejo 7
8 Sri Ati Kalibelo 8
9 Sri Hartutik Kalibelo 9
10 Yuyun Gampeng 10
11 Elda Vitri S Jongbiru 11
12 Wulan Nurchomi Kepuhrejo 12
13 Muji Darwanti Kepuhrejo 13

14 Darwiasih Kepuhrejo 14

15 Dwi Rachmawati Sambirejo 15

16 Supiyah Sambirejo 16

17 Siti Masduah Putih 17

18 Ismiati Wanengpaten 18

19 Umi Komsiati Kalibelo 19

20 Anik S Kalibelo 20

21 Umi Rohmatin Wanengpaten 21

22 Yayuk Subekti Wanengpaten 22

23 Rizka Mandasari Sambiresik 23

24 Wiwik Plosorejo 24

25 Yeni Agustina Grompol 25

26 Yeni Sunda Wangsih Ngebrak 26

27 Desy Putri L Babadan 27

28 Sudarti Gampeng 28

29 Siti Aminah Sambiresik 29


30 Kasiati Plosorejo 30

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

31 Sri Asmorowati Plosorejo 31

32 Arik Tri W Plosorejo 32

33 Binti Muzayanah Kepuhrejo 33

34 Atik Utami Gampeng 34

35 Indun Kasanah Wanengpaten 35

36 Sri Hartatik Sambiresik 36

37 Indah SR Sambiresik 37

38 Endang Turus 38

39 Siti Nurhayati Ngebrak 39


40 Riati Jongbiru 40
41 Mulyaningsih Putih 41

42 Rianingsih Putih 42
43 Irma Ayunda Putih 43

44 Suwanti Gampeng 44

45 Khotimah Puskesmas Gampeng 45


46 Sumarsi Puskesmas Gampeng 46

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Penggerakan Masyarakat untuk Mendukung Program Kesehatan
PERTEMUAN : melalui Klas Motivator ASI
TANGGAL : 26 Juli 2017
TEMPAT : Balai Desa Wanengpaten

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26
27 27

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pembinaan Taman Posyandu
TANGGAL : 10 Mei 2017
TEMPAT : Kecamatan Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14

15 15
16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29
30 30

31 31
32 32
33 33
34 34
35 35
36 36
37 37
38 38
39 39
40 40
41 41
42 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 47
48 48
49 49
50 50

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi STBM
TANGGAL : 13 Mei 2017
TEMPAT : Balai Desa Ngebrak

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13

14 14
15 15
16 16

17 17
18 18

19 19
20 20
21 21

22 22
23 23

24 24
25 25
26 26

27 27
28 28

29 29
30 30

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pembinaan Pengelolaan Hattra (Kesehatan Tradisional)
TANGGAL : 16 Mei 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Sinda Gampengrejo 1
2 Siti Cholifah Turus 2
3 H. Mahmuddin HSB Gilang 3
4 Safaruddin Gilang 4
5 H. Tamien Gilang 5
6 H. Sujiono Gilang 6
7 Hj. Sita Gilang 7
8 Sakur Turus 8
9 Puguh Gilang 9
10 M. Jauhar Alifi Gilang 10
11 Supiati Jongbiru 11
12 H. Ismail Gilang 12
13 Aris Suhadak Grompol 13

14 Ari Testy C Puskesmas Gampeng 14

15 drg. Muchoiyaroh Puskesmas Gampeng 15

16 Sri Astutik Puskesmas Gampeng 16

17 Yulianik Puskesmas Gampeng 17

18 Lilik Herawati Puskesmas Gampeng 18

19 Bayu Puskesmas Gampeng 19

20 Endang R Puskesmas Gampeng 20

21 21

22 22

23 23

24 24

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi HIV (AIDS) dan Pembentukan Desa WPA
TANGGAL : 17 Mei 2017
TEMPAT : Balai Desa Ngebrak

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Siti Komariyah Grompol 1


2 Nia Indrawati Grompol 2
3 Kusnaini Grompol 3
4 Ria Wulan Fitri Grompol 4
5 Nurjayanti Grompol 5
6 Fatkurul J Grompol 6
7 Siti Maemunah Grompol 7
8 Sulis Styowati Babadan 8
9 Sundari Babadan 9
10 Dian Babadan 10
11 Yenis Ngebrak 11
12 Anita Ngebrak 12
13 Hariyati Grompol 13

14 Ulfa Kasanah Grompol 14

15 Siti Roifah Grompol 15

16 Surati Grompol 16

17 Suprapti Grompol 17

18 Yeni Agustina Grompol 18

19 Sri Bibit Ngebrak 19

20 Lilik Yatimah Ngebrak 20

21 Siti Aminah Grompol 21

22 Mas'adah Grompol 22

23 Rumi Ngebrak 23

24 Tasriyah Ngebrak 24

25 Binti R Ngebrak 25

26 Sri Yanti Grompol 26

27 Siti Indah W Grompol 27

28 Winarni Ngebrak 28

29 Nuri Ngebrak 29
30 Shalikhah Ngebrak 30

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

31 Siti Anisah Babadan 31

32 Sukamto Ngebrak 32

33 H. Kholiq Babadan 33

34 M. Mutangalim Ngebrak 34

35 Sri Mastutik Babadan 35

36 A. Zamroni Babadan 36

37 Sri Indyah Grompol 37

38 Soepijan Grompol 38

39 Deny Purwaningsih Grompol 39


40 Adam Arabi Ngebrak 40

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi HIV pada Bumil
TANGGAL : 19 Mei 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN


1 Siti Muslimah Kepuhrejo 1
2 Sri Utami Kepuhrejo 2
3 Dewi Selviawati Turus 3
4 Yeni Fitrawati Gampeng 4
5 Alif Nur Ayni Sambirejo 5
6 Siti Halimah Sambirejo 6
7 Penti Maratus Putih 7
8 Binti Sriyati Putih 8
9 Nur halimah Kalibelo 9
10 Setyaningsih Kalibelo 10
11 Wahyuningsih Wanengpaten 11
12 Siti Zulaikah Putih 12
13 Sulis Setyowati Susuhan Gampeng 13

14 Anisa Nurul F Wanengpaten 14

15 Paetun Turus 15

16 Puji Rahayu Ngebrak 16

17 Tria Wahzuni Gampeng 17

18 Sri Wahyuni Plosorejo 18

19 Rubiatin Plosorejo 19

20 Lilik Istiamah Ngebrak 20

21 Arin N. L Ngebrak 21
22 Ferli Intan Lusiana Genengan Sambiresik 22

23 Elda Vitri S Jongbiru 23

24 Nita Handayani Jongbiru 24

25 Nenni Septyaningrum Plosorejo 25

26 Sri Astutik Puskesmas Gampeng 26

27 Lilik Indayati Puskesmas Gampeng 27

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Sosialisasi PTM dan Posbindu
TANGGAL : 18 Mei 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampeng

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

1 Komariyah Jongbiru 1
2 Hj. Umi Muchlisoh Jongbiru 2
3 Lulut Turus 3
4 Sri Utami Turus 4
5 Nyatik Sri Utami Turus 5
6 Siti Asiyah Sambirejo 6
7 Sunarniati Sambirejo 7
8 Sri Ati Kalibelo 8
9 Sri Hartutik Kalibelo 9
10 Yuyun Gampeng 10
11 Elda Vitri S Jongbiru 11
12 Wulan Nurchomi Kepuhrejo 12
13 Muji Darwanti Kepuhrejo 13

14 Darwiasih Kepuhrejo 14
15 Dwi Rachmawati Sambirejo 15

16 Supiyah Sambirejo 16

17 Siti Masduah Putih 17

18 Ismiati Wanengpaten 18

19 Umi Komsiati Kalibelo 19

20 Anik S Kalibelo 20

21 Umi Rohmatin Wanengpaten 21

22 Yayuk Subekti Wanengpaten 22

23 Rizka Mandasari Sambiresik 23

24 Wiwik Plosorejo 24

25 Yeni Agustina Grompol 25

26 Yeni Sunda Wangsih Ngebrak 26

27 Desy Putri L Babadan 27

28 Sudarti Gampeng 28

29 Siti Aminah Sambiresik 29


30 Kasiati Plosorejo 30

NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN

31 Sri Asmorowati Plosorejo 31

32 Arik Tri W Plosorejo 32

33 Binti Muzayanah Kepuhrejo 33

34 Atik Utami Gampeng 34

35 Indun Kasanah Wanengpaten 35

36 Sri Hartatik Sambiresik 36

37 Indah SR Sambiresik 37

38 Endang Turus 38

39 Siti Nurhayati Ngebrak 39


40 Riati Jongbiru 40
41 Mulyaningsih Putih 41

42 Rianingsih Putih 42

43 Irma Ayunda Putih 43

44 Suwanti Gampeng 44

45 Khotimah Puskesmas Gampeng 45


46 Sumarsi Puskesmas Gampeng 46
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR PESERTA


KAMPANYE GERMAS ( 4 KORCAM ) KABUPATEN KEDIRI
DI KORCAM : KEDIRI KAB KEDIRI
TANGGAL: NOPEMBER 2017

NO NAMA ALAMAT

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

NO NAMA ALAMAT

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61
62

63

64

65

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR PESERTA


KAMPANYE GERMAS ( 4 KORCAM ) KABUPATEN KEDIRI
DI KORCAM : KEDIRI KAB KEDIRI
TANGGAL: NOPEMBER 2017

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI


DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jalan Raya Gampeng No. 124 Pos. 64182
Telp. 0354-680244 Email: puskesmasgampeng@gmail.com

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN : Pertemuan Lintor Persiapan Pemberian Obat Cacing Masal
TANGGAL : 26 Juli 2017
TEMPAT : UPTD Puskesmas Gampengrejo

NO NAMA ALAMAT

2
3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

NO NAMA ALAMAT

31

32
33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65
66

67

NO NAMA ALAMAT

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94
DAFTAR HADIR
PENYULUHAN GIZI
DI POSYANDU SEJAHTERA DESA KEPUHREJO
TANGGAL 3 SEPTEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21

22

23

24

25

DAFTAR HADIR
MINILOKAKARYA TRIBULAN TINGKAT KECAMATAN
TANGGAL 30 AGUSTUS 2016
DI KECAMATAN GAMPENGREJO
NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN PWS KIA TINGKAT KECAMATAN
TANGGAL : 22 AGUSTUS 2016
DI BALAI DESA KALIBELO

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

NO NAMA ALAMAT
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100

DAFTAR HADIR
KELAS IBU HAMIL DESA GAMPENG
TANGGAL : 24 September 2016
NO NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15
DAFTAR HADIR
KELAS IBU BALITA DESA GAMPENG
TANGGAL : 20 Agustus 2016

NO NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22
PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GAMPENG
Jl.Raya Gampeng No.124 Telp. (0354) 680244

DAFTAR HADIR
RAPAT LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
MELALUI MUSYAWARAH DESA TERKAIT BIDANG KESEHATAN
DI BALAI DESA KALIBELO
TANGGAL : 10 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT

10

11

12
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

DAFTAR HADIR
RAPAT KOORDINASI LINTAS SEKTOR PERSIAPAN SCREENING DI SEKOLAH
TANGGAL : 25 AGUSTUS 2016
DI BALAI DESA JONGBIRU
NO NAMA ALAMAT

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
DAFTAR HADIR
REFRESHING KADER KESEHATAN SISWA SD/MI
TANGGAL : 6 SEPTEMBER 2016
DI BALAI DESA JONGBIRU

NO NAMA ALAMAT

1 Fani 'Ainun Nadhiroh MI Putih

2 Moh. Hasan Mubarok MI Putih

3 Fiola Chika Ayu SDN Sambirejo

4 Selvi Oktavia Dama SDN Sambirejo

5 Arya Farrel Aptanta SDN Ngebrak I

6 Nisa Auliya SDN Ngebrak I

7 Ahmad Hikmal Irsyad SDN Turus

8 Ade Irma Saputri SDN Turus

9 Ersa SDN Jongbiru

10 Sandy

11 Zahra

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

DAFTAR HADIR
PELATIHAN KADER JUMANTIK SEKOLAH
TANGGAL : 15 SEPTEMBER 2016
DI BALAI DESA JONGBIRU

NO NAMA ALAMAT
1 Fani 'Ainun Nadhiroh MI Putih

2 Moh. Hasan Mubarok MI Putih

3 Risqi Bahrul A MI Putih

4 Firna Nahwa F MI Putih

5 Zahra Nur Aini MI Putih

6 Fiola Chika Ayu SDN Sambirejo

7 Selvi Oktavia D SDN Sambirejo

8 Dyan Lestari SDN Sambirejo

9 Rafita Yossy A SDN Sambirejo

10 Inka Dwi Meilani SDN Sambirejo

11 Arya Farrel A SDN Ngebrak I

12 Ananda Agi SDN Ngebrak I

13 Luluk Fadilah SDN Ngebrak I

14 Arina Shofyana SDN Ngebrak I

15 Nisa Auliya F SDN Ngebrak I

16 Ahmad Hikmal Irsyad SDN Turus

17 Moh. Raihan F SDN Turus

18 Ade Irma Saputri SDN Turus

19 Ikna Nadya F SDN Turus

20 Nadya Anggun P SDN Turus

21 Ersa Mukhasani SDN Jongbiru

22 Saila Zunik Matus Z SDN Jongbiru

23 Revita Meilia A SDN Jongbiru

24 Abdillah Hasan SDN Jongbiru


25 Ahmad Jemma SDN Jongbiru

26 Diva Nuril Fadila SDN Plosorejo I

27 Zahra SDN Plosorejo I

28 Destyta Ainur R SDN Plosorejo I

29 Fahmi Kusuma N SDN Plosorejo I

30 Panji Y SDN Plosorejo I

31 Rio SDN Plosorejo II

32 Ega SDN Plosorejo II

33 Ellen Eka M SDN Plosorejo II

34 Irma Fatimatuz Zahro SDN Plosorejo II

35 Ilma Putri Utamasari SDN Plosorejo II

36 Tiffany Izza S SDN Kalibelo

37 Wanda Auraya SDN Kalibelo

38 Gebby Wahyu SDN Kalibelo

39 David Efendi SDN Kalibelo

40 Ferdi bagus Setiawan SDN Kalibelo

41 Viktor Ahmad Imadudin SDN Ngebrak II

42 Julio Roberto SDN Ngebrak II

43 Irma Noviana SDN Ngebrak II

44 Nur Shilatul K SDN Ngebrak II

45 Alisya Eka Riyanti SDN Ngebrak II

46 Restian Tri Lutfiana SDN Wanengpaten

47 Indi Rahmawati SDN Wanengpaten

48 Rachma Dwi Lutfiana SDN Wanengpaten

49 M. Dhani Setiawan SDN Wanengpaten

50 Kurnia Saputra SDN Wanengpaten

NO NAMA ALAMAT
51 Aldo Trio Yuliane
52 Fika Aminatuz
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100

DAFTAR HADIR
KELAS IBU BALITA KALIBELO
TANGGAL : 20 AGUSTUS 2016

NAMA ALAMAT
NO

2
3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

DAFTAR HADIR
KELAS IBU HAMIL DESA JONGBIRU
TANGGAL : 24 SEPTEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT

2
3

10

11

12

13

14

15

DAFTAR HADIR
PENYULUHAN GIZI DI POSYANDU MAWAR I DESA JONGBIRU
TANGGAL : 5 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
ABUPATEN KEDIRI
ESEHATAN
MAS GAMPENG
ng No. 124 Pos. 64182
skesmasgampeng@gmail.com

ADIR PESERTA
ABUPATEN KEDIRI

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38

TANDA TANGAN

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61
62

63

64

65

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

ABUPATEN KEDIRI
ESEHATAN
MAS GAMPENG
ng No. 124 Pos. 64182
skesmasgampeng@gmail.com

ADIR PESERTA
ABUPATEN KEDIRI

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

ABUPATEN KEDIRI
ESEHATAN
MAS GAMPENG
ng No. 124 Pos. 64182
skesmasgampeng@gmail.com

R HADIR
emberian Obat Cacing Masal

TANDA TANGAN

2
3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

TANDA TANGAN

31

32
33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65
66

67

TANDA TANGAN

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

drg. MUCHOIYAROH
NIP. 19691004 200501 2 012

AR HADIR
LUHAN GIZI
TERA DESA KEPUHREJO
SEPTEMBER 2016

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
21

22

23

24

25

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
LAN TINGKAT KECAMATAN
0 AGUSTUS 2016
N GAMPENGREJO
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
A TINGKAT KECAMATAN
22 AGUSTUS 2016
ESA KALIBELO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

TANDA TANGAN
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
MIL DESA GAMPENG
24 September 2016
TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
AR HADIR
TA DESA GAMPENG
20 Agustus 2016

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
H KABUPATEN KEDIRI
S KESEHATAN
ESMAS GAMPENG
No.124 Telp. (0354) 680244

AR HADIR
AM DAN LINTAS SEKTOR
A TERKAIT BIDANG KESEHATAN
ESA KALIBELO
0 OKTOBER 2016

TANDA TANGAN

10

11

12
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
R PERSIAPAN SCREENING DI SEKOLAH
25 AGUSTUS 2016
ESA JONGBIRU
TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng


Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
KESEHATAN SISWA SD/MI
SEPTEMBER 2016
ESA JONGBIRU

TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
R JUMANTIK SEKOLAH
SEPTEMBER 2016
ESA JONGBIRU

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

TANDA TANGAN
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
ALITA KALIBELO
20 AGUSTUS 2016

TANDA TANGAN

2
3

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
MIL DESA JONGBIRU
SEPTEMBER 2016

TANDA TANGAN

2
3

10

11

12

13

14

15

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
ANDU MAWAR I DESA JONGBIRU
5 OKTOBER 2016

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
DAFTAR HADIR
RAPAT LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
MELALUI MUSYAWARAH DESA TERKAIT BIDANG KESEHATAN
DI BALAI DESA NGEBRAK
TANGGAL : 22 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT

Binti Mukayaroh Pojok


1
Purwati Gabru
2
Rini MD Pojok
3
Siti Muhanifah Gabru
4
Lailatul B Pojok
5
Sitatun Pojok
6
Lilik Mahmudah Kepuhrejo
7
Siti Sarofah Kepuhrejo
8
Siti Hadiniyah Kepuhrejo
9
Binti Muzayanah Kepuhrejo
10
Trimah Kepuhrejo
11
Mujibur R Gabru
12
Misrohadi Gabru
13
H. Slamet Islam Kepuhrejo
14
H. M. Tauchid Gabru
15
Suroto Pojok
16
Uswah Gabru
17
Setiyono Koramil
18
Siti Kepuhrejo
19
Heru S Gabru
20
Fitri Istilakah Pojok
21
Neti Dwi R Pojok
22
Moh.Daim Pojok
23
Siti Y Gabru
24
Miftakhul M Pojok
25
Aris Budi S Pojok
26
Hadi Nurkasan Pojok
27
Irwanto Pojok
28
Purba Pojok
29
Muji Darwanti Gabru
30

DAFTAR HADIR
RAPAT LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
MELALUI MUSYAWARAH DESA TERKAIT BIDANG KESEHATAN
DI BALAI DESA TURUS
TANGGAL : 22 OKTOBER 2016

NO NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22
23

24

25

26

27

28

29

30

DAFTAR HADIR
SOSIALISASI KESEHATAN OLAH RAGA
DI BALAI DESA GAMPENG
TANGGAL : 11 NOPEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16
17

18

19

20

21

22

23

24

25

DAFTAR HADIR SMD POSKESTREN


DI PONDOK PESANTREN AL IHSAN JAMPES
DESA PUTIH KEC. GAMPENGREJO
TANGGAL NOPEMBER 2016

NO NAMA ALAMAT

8
9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30
AR HADIR
AM DAN LINTAS SEKTOR
A TERKAIT BIDANG KESEHATAN
ESA NGEBRAK
2 OKTOBER 2016

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29
30

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
AM DAN LINTAS SEKTOR
A TERKAIT BIDANG KESEHATAN
DESA TURUS
2 OKTOBER 2016

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22
23

24

25

26

27

28

29

30

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

AR HADIR
EHATAN OLAH RAGA
ESA GAMPENG
NOPEMBER 2016

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16
17

18

19

20

21

22

23

24

25

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

SMD POSKESTREN
REN AL IHSAN JAMPES
C. GAMPENGREJO
OPEMBER 2016

TANDA TANGAN

8
9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
DAFTAR HADIR
PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
TANGGAL 6 DESEMBER 2016
DI BALAI DESA PLOSOREJO

TGL NAMA ALAMAT


Nur Kolipah Plosorejo
1
Sri Karyani Plosorejo
2
Oktami Felawati Plosorejo
3
Kasiati Plosorejo
4
Dwi Nur Indah Sari Plosorejo
5
Wiwik Plosorejo
6
Sugiarti Plosorejo
7
Tri Wahyuningsih Plosorejo
8
Riati Plosorejo
9
Siti Rowiyah Plosorejo
10
Tri Novita S Plosorejo
11
Murniati Plosorejo
12
Sri Asmorowati Plosorejo
13
Arik Tri W Plosorejo
14
Susiana Plosorejo
15
St. Nuralifah Plosorejo
16
Sri Wulandari Plosorejo
17
Hj. St. Musyarofah Plosorejo
18
Nurul Kh Plosorejo
19
Weni Idawati Plosorejo
20
Ana I Plosorejo
21
DAFTAR HADIR
PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI PEMBENTUKAN DESA KP-ASI
TANGGAL 7 DESEMBER 2016
DI BALAI DESA PLOSOREJO

NO NAMA ALAMAT
1 Nur Kolipah Plosorejo

2 Dwi Nur Indah Sari Plosorejo

3 Oktami Felawati Plosorejo

4 Marem Plosorejo

5 Pipit Novita Sari Plosorejo

6 Merry Candrarini Plosorejo

7 Riati Plosorejo

8 Siti Rowiyah Plosorejo

9 Sri Agustin Kejuron

10 Sunarmi Plosorejo

11 Wiwik Plosorejo

12 Sri Asmorowati Plosorejo

13 Arik Tri W Plosorejo

14 Dewi Plosorejo

15 Sri Wulandari Plosorejo

16 Sri Karyani Plosorejo

17 Kasiati Plosorejo

18 St. Nuralifah Plosorejo

19 Susiana Plosorejo

20 Tri Wahyuningsih Plosorejo

21 Sugiarti Plosorejo

22 Rosichin Plosorejo

23 Ch. Irsyad Plosorejo

24 Hj. St. Musyarofah Plosorejo

25 Lisak Darsono Plosorejo

26 Tri Novita Sari Plosorejo

27 Subakri Plosorejo

28 Murniati Plosorejo
29 Nurul Kh Plosorejo

30 Imron Jauhari Gilang

31 Sutrisno Plosorejo

32 Weni Idawati Plosorejo

33 Meri Plosorejo

34 Jumiati Plosorejo

35 Ana I Plosorejo

36 Dewi Mufarichah Gilang

37 Umuridah Gilang

38 Sriningsih Gilang

39 Sudarto Gilang

40 Mukminin Gilang

DAFTAR HADIR
PENGGERAKAN MASYARAKAT UNTUK MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
MELALUI KELAS MOTIVATOR ASI
TANGGAL 25 OKTOBER 2016
DI BALAI DESA GAMPENG

NO NAMA ALAMAT

Nurul Sambirejo
1

Dwi Rachmawati Sambirejo


2

Sunarni Sambirejo
3

Sunarniati Sambirejo
4
Anita Sambirejo
5
Supiyah Sambirejo
6
Yuyun Gampeng
7
Muji Astutik Sambirejo
8
S. Maesaroh Gampeng
9
Lutfi Isnaini Gampeng
10
Rubini Gampeng
11
Sudarti Gampeng
12
Suwanti Gampeng
13

Yeti Wihariani Gampeng


14

Fitriana Gampeng
15

St. Komariyah Gampeng


16

Aslamiyah Gampeng
17

Ismiati Gampeng
18

Siti Mubayanah Gampeng


19

Ulfatul R Gampeng
20

Tutikah Gampeng
21

Mu'awanah Gampeng
22

Maslikah Sambirejo
23

Siti Asiyah Sambirejo


24

Suhartinik Sambirejo
25

DAFTAR HADIR
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008

DAFTAR HADIR
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008

DAFTAR HADIR
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO
NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008

PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

DAFTAR HADIR
NAMA ALAMAT
BELO ,TANGGAL JANUARI 2013

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

DAFTAR HADIR
NAMA ALAMAT
US ,TANGGAL JANUARI 2013

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
DAFTAR HADIR
PENYULUHAN BUMIL MELALUI KELAS IBU

TGL NAMA ALAMAT


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

DAFTAR HADIR
NAMA ALAMAT
GPATEN ,TANGGAL JANUARI 2013

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
K MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
S MOTIVATOR ASI
ESEMBER 2016
A PLOSOREJO

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
K MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN
TUKAN DESA KP-ASI
ESEMBER 2016
A PLOSOREJO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

K MENDUKUNG PROGRAM KESEHATAN


S MOTIVATOR ASI
OKTOBER 2016
A GAMPENG

TANDA TANGAN

10

11

12
13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008

ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008

ING KB dan KESPRO


TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008

ING KB dan KESPRO


TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


MIL MELALUI KELAS IBU

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


DAFTAR HADIR
REFRESHING KADER POSYANDU
TANGGAL : 19 OKTOBER 2016
DI BALAI DESA GAMPENG
NO NAMA ALAMAT
1 Siti Rodiyah Turus
2 Lulut Turus
3 Siti Yulaikah Turus
4 Sri Hartutik Kalibelo
5 Sri Utami Turus
6 Anita Sambirejo
7 Muji Astutik Sambirejo
8 Nanung Sri C Putih
9 Eni Purwati Putih
10 Darwiasih Kepuhrejo
11 Wulan Nurchomi Kepuhrejo
12 S. Maesaroh Gampeng
13 Indah SR Sambiresik
14 Sri Hartatik Sambiresik
15 Taufiqoh Ulin Ni'mah Putih
16 Islami Triningsih Putih
17 Binti Muzayanah Kepuhrejo
18 Muji Darwanti Kepuhrejo
19 Ratmini Sambiresik
20 Siti Aminah Sambiresik
21 Arik Tri Plosorejo
22 Nurul Kh Plosorejo
23 Widarwati Kalibelo
24 Yuyun Gampeng
25 Siti Mubayanah Gampeng
26 Sunarniati Sambirejo
27 Sunarni Sambirejo
28 Riati Jongbiru
29 Bu Nikmah Jongbiru
30 Elda Vitri Susilowati Jongbiru
31 Siti Rodiyah Jongbiru
32 Ratna Utami Ngebrak
33 Sri Indyah Ngebrak
34 Sri Winarsih Wanengpaten
35 Ismiati Wanengpaten
36 Mukhibatullilah Wanengpaten
37 Nur Kolifah Plosorejo
38 Sri Wulandari Plosorejo
39 Umi Rohmatin Wanengpaten
40 Ita Nurhayati Ngebrak
41 Arba'atun Ngebrak
42 Tutikah Susuhan
43 Idha Sri Lestari Kalibelo
44 Yeni S Kalibelo
45 Hermin Lukito Puskesmas Gampeng
46 Siti Rosyidatin Puskesmas Gampeng
47 Endang Retnaningsih Puskesmas Gampeng
48 Eli Rohmata Puskesmas Gampeng
49 Dra. Kusmiati Puskesmas Gampeng
50 Drg. Muchoiyaroh Puskesmas Gampeng

DAFTAR HADIR
REFRESHING KADER MENGENAI PEMERIKSAAN KEHAMILAN
DAN RT KEHAMILAN
TANGGAL : 15 NOPEMBER 2016
DI BALAI DESA GAMPENG
NO NAMA ALAMAT
1 Siti Yulaikah Turus
2 Sri Hartutik Kalibelo
3 Siti Rodiyah Turus
4 Lulut Turus
5 Sri Utami Turus
6 Endang Turus
7 Sri Sumaryani Turus
8 Darwiasih Kepuhrejo
9 Wulan Nurchomi Kepuhrejo
10 Eni Purwati Putih
11 Nanung Sri C Putih
12 Indah SR Sambiresik
13 Sri Hartatik Sambiresik
14 S. Maesaroh Gampeng
15 Taufiqoh Ulin Ni'mah Putih
16 Islami Triningsih Putih
17 Muji Darwanti Kepuhrejo
18 Binti Muzayanah Kepuhrejo
19 Siti Aminah Sambiresik
20 Ratmini Sambiresik
21 Warsini Sambiresik
22 Widaroyani Sambiresik
23 Arik Tri W Plosorejo
24 Nurul KH Plosorejo
25 Widarwati Kalibelo
26 Kaminem Sambiresik
27 Komsatun Sambiresik
28 Siti Mubayanah Gampeng
29 Sunarniati Sambirejo
30 Sunarni Sambirejo
31 Yuyun Gampeng
32 Riati Jongbiru
33 Bu Nikmah Jongbiru
34 Elda Vitri Susilowati Jongbiru
35 Siti Rodiyah Jongbiru
36 Wiwik H Putih
37 Siti Zulaikah Putih
38 Muharini Jongbiru
39 Supranti Jongbiru
40 Ratna Utami Ngebrak
41 Sri Indyah Ngebrak
42 Sri Winarsih Wanengpaten
43 Ismiati Wanengpaten
44 Mukhibatullillah Wanengpaten
45 Nur Kolifah Plosorejo
46 Sri Wulandari Plosorejo
47 Umi Rohmatin Wanengpaten
48 Ita Nurhayati Ngebrak
49 Arba'atun Ngebrak
50 Tri Wahyuni Plosorejo

NO NAMA ALAMAT
51 Riati Plosorejo
52 Tri Novita S Plosorejo
53 Tutikah Gampeng
54 St. Komariyah Gampeng
55 Sulli Fitriyah Kalibelo
56 Yeni S Kalibelo
57 Suwanti Gampeng
58 Muji Astutik Sambirejo
59 Siti Komariyah Ngebrak
60 Masduah Putih
61 Sulisti Dwi P Puskesmas Gampeng
62 Siti Rosyidatin Puskesmas Gampeng
63 Malida Puskesmas Gampeng

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN KASUS POKJANAL PSN-DBD TK. KECAMATAN
TANGGAL 12 OKTOBER 2016
DI KECAMATAN GAMPENGREJO
TGL NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25
DAFTAR HADIR
PERTEMUAN KASUS POKJANAL PSN-DBD TK. DESA
DI BALAI DESA GAMPENG
TANGGAL 10 NOPEMBER 2016

TGL NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20
DAFTAR HADIR
REFRESHING PEMASANGAN ALAT KONTRASEPSI (CTU + KB PASCA SALIN)
DI UPTD PUSKESMAS GAMPENG
TANGGAL 20 OKTOBER 2016

TGL NAMA ALAMAT

10

11

12

13

14

15
DAFTAR HADIR
PENYULUHAN KUSTA
TANGGAL : 2 JUNI 2016
DI UPTD PUSKESMAS GAMPENGREJO
NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
NO NAMA ALAMAT

2
3

8
9

10

11

12

13
14

15

16

17
18

19

20

21

22
23

24

25

26

27
28

29

30

31

32
33

34

35

36

37
38

39

40

41

42

43
44

45

46

47

48
49

50
DAFTAR HADIR
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008

DAFTAR HADIR
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008

DAFTAR HADIR
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

NO NAMA ALAMAT
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008

PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO


DAFTAR HADIR
NAMA ALAMAT
BELO ,TANGGAL JANUARI 2013

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

DAFTAR HADIR
NAMA ALAMAT
US ,TANGGAL JANUARI 2013

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
DAFTAR HADIR
PENYULUHAN BUMIL MELALUI KELAS IBU

TGL NAMA ALAMAT


1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
PENYULUHAN dan KONSELING KB dan KESPRO

DAFTAR HADIR
NAMA ALAMAT
GPATEN ,TANGGAL JANUARI 2013

NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : dr. Samsul Hadi


NIP : 19580622 198703 1 008
ADER POSYANDU
9 OKTOBER 2016
ESA GAMPENG
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

NAI PEMERIKSAAN KEHAMILAN

NOPEMBER 2016
ESA GAMPENG
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

TANDA TANGAN
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

NAL PSN-DBD TK. KECAMATAN


OKTOBER 2016
GAMPENGREJO
TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
KJANAL PSN-DBD TK. DESA
A GAMPENG
OPEMBER 2016

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng


Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

ONTRASEPSI (CTU + KB PASCA SALIN)


MAS GAMPENG
KTOBER 2016

TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
HAN KUSTA
2 JUNI 2016
MAS GAMPENGREJO
TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
TANDA TANGAN

10

11

12

13

14

15

16

17
18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng

Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012
ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008

ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008

ING KB dan KESPRO


TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


MIL MELALUI KELAS IBU

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


ING KB dan KESPRO

TANDA TANGAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

uskesmas Gampeng

622 198703 1 008


NO NAMA ALAMAT
125 Eli Rohmata Puskesmas Gampeng
126 Intan Puskesmas Gampeng
127 Ira Susanti Puskesmas Gampeng
128 Indah Dwi Astuti Puskesmas Gampeng
129 Yusi Kristiani Puskesmas Gampeng
130 Munandar Puskesmas Gampeng
131 Krisna Bayu Aji Puskesmas Gampeng
132 Endang Retnaningsih Puskesmas Gampeng
133 Malida M R Puskesmas Gampeng
134 Yulianik Puskesmas Gampeng
135 Siti Kotijah Puskesmas Gampeng
136 Listyowati Puskesmas Gampeng
137 Anggia Norenza Putih
138 Puji Astutik Puskesmas Gampeng
139 Pujiani Puskesmas Gampeng
140 Mustamar Puskesmas Gampeng
141 Wili Fitriana Puskesmas Gampeng
142 Lilik Indayati Puskesmas Gampeng
143 Sudjito Puskesmas Gampeng
144 Sri Astutik Puskesmas Gampeng
145 Siti Rosyidatin Puskesmas Gampeng
146 Khotimah Puskesmas Gampeng
147
148
149
150
TANDA TANGAN
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150

Kepala UPTD Puskesmas Gampeng


Nama : drg.Muchoiyaroh
NIP : 19691004 200501 2 012

Anda mungkin juga menyukai