PETUNJUK PENGKAJIAN

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN
Pengkajian adalah suatu tahapan di mana seorang perawat mengambil
informasi secara terus menerus terhadap anggota keluarga yang di binanya
Sumber informasi dari tahapan pengkajian dapat menggunakan metode :
 Wawancara keluarga
 Observasi fasilitas rumah
 Pemeriksaan dari anggota keluarga
 Data sekunder seperti hasil laboratorium, X-ray, Pap Smear
Hal –hal yang perlu di kaji dalam keluarga adalah :
A. Identitas Keluarga
1. Identitas Kepala Keluarga
a. Nama KK :
b. Tempat/tgl.lahir :
c. Umur :
d. Pendidikan :
e. Pekerjaan :
f. Alamat :
2. Komposisi Keluarga
No Nama Jenis Hub Umur Pendidikan Pekerjaan Status
kelamin dengan kesehatan
klg

Catatan : bila mempunyai anak balita, tuliskan status immunisasinya pada status
kesehatannya

3. Genogram :
Pada genogram min 3 generasi, tulis umur masing-masing anggota
keluarga pada simbol
 4. Tipe Keluarga : menjelaskan mengenai jenis keluarga beserta kendala
atau masalah – masalah yang terjadi dengan jenis tipe keluarga tersebut
5. Kewarganegaraan / Suku Bangsa : mengkaji asal suku bangsa keluarga
tersebut serta mengidentifikasi budaya suku bangsa tersebut terkait
dengan kesehatan
6. Agama : mengkaji agama yang di anut oleh keluarga serta kepercayaan
yang dapat mempengaruhi kesehatan
7. Status Sosial Ekonomi : status ekonomi keluarga di tentukan oleh
pendapatan baik dari kepala keluarga maupun anggota keluarga lainnya.
Selain itu status sosial di tentukan pula oleh kebutuhan-kebutuhan yang
di keluarkan oleh keluarga serta barang-barang yang di miliki oleh
keluarga
 Berapakah pengasilan setiap bulan :
 Siapa saja yang bekerja,dll :
8. Aktifitas Rekeasi Keluarga
 Apakah keluarga mempunyai jadwal rutin untuk rekreasi ?
 Bagaimana cara keluarga berekreasi ?
 Apa yang dilakukan keluarga untuk mengisi waktu senggang ?
Rekreasi keluarga tidak hanya di lihat kapan saja keluarga pergi bersama-
sama untuk mengunjungi tempat rekreasi tertentu, namun dengan
menonton TV dan mendengarkan radio juga merupakan aktifitas rekreasi
B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini : tahap perkembangan ini di
tentukan dengan anak tertua dari keluarga inti
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : menjelaskan
tentang tugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga serta
kendala mengapa tugas perkembangan tersebut belum terpenuhi
3. Riwayat kesehatan keluarga inti : menjelaskan tentang riwayat
kesehatan pada keluarga inti yang meliputi riwayat penyakit keturunan ,
riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga, perhatian terhadap
pencegahan penyakit, sumber pelayanan kesehatan yang di gunakan
keluarga serta pengalaman-pengalaman terhadap pelayanan kesehatan
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : di jelaskan tentang riwayat
kesehatan keluarga dari pihak istri dan suami
C. Keadaan Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Luas rumah……………..mm2
 Bentuk rumah : permanent / tidak
Komposisi ruangan :
Jumlah ventilasi dan pintu :
Sumber air dan air minum yang digunakan :
Jarak sumber air dengan tempat pembuangan sampah :
Denah rumah :

2. Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Karakteristik tetangga sekitar
Hubungan keluarga dengan tetangga sekitar,dll
Kebiasaan
Lingkungan fisik
Aturan / kesepakatan penduduk setempat
Budaya yang mempengaruhi kesehatan

3. Mobilitas Geografis Keluarga (di tentukan dengan kebiasaan keluarga

berpindah tempat )
Tempat tinggal keluarga mulai menikah
Pernahkah pindah rumah, jika ya kemana?
Tempat tinggal saat ini ?

4. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan masyarakat

 Kegiatan yang rutin dilaksanakan didaerah tersebut,
 Kegiatan masyarakat yang diikuti oeh keluarga
5. System pendukung keluarga
Apakah keluarga tergolong JPS / Jamkesmas / BPJS
Apakah keluarga tergolong anggota JPS / Jamkesmas / BPJS
Yang termasuk pada sistem pendukung keluarga adalah jumlah anggota
keluarga yang sehat, fasilitas-fasilitas yang di miliki keluarga untuk
 menunjang kesehatan. Fasilitas mencakup fasilitas yang baik, fasilitas
psikologis atau dukungan dari anggota keluarga dan fasilitas sosial atau
dukungan dari masyarakat setempat
D. Struktur Keluarga
1. Struktur dan Peran
 Menjelaskan peran masing-masing anggota keluarga baik secara
formal maupun informan
2. Nilai atau Norma Keluarga
Agama yang dianut
Aturan yang ada dalam keluarga
Bagaimana pelaksanaan dari aturan tersebut
3. Pola Komunikasi Keluarga
Bagaimana komunikasi dalam keluarga
Bahasa yang digunakan
Adakah hambatan dalam komunikasi
4. Struktur Kekuatan Keluarga
Jenis kekuatan yang dilakukan untuk mengubah prilaku
Cara yang dilakukan untuk mengambil keputusan dalam keluarga
 Kekuatan yang dimiliki keluarga Bagaimana pelaksanaan peran oleh
masing-masing anggota keluarga
 Kemampuan anggota keluarga mengendalikan dan mempengaruhi
orang lain untuk mengubah perilaku

E. Fungsi Keluarga
1. fungsi Afeksi :
hal yang perlu di kaji yaitu gambaran diri anggota keluarga, perasaan
memiliki dan di miliki dalam keluarga, dukungan keluarga terhadap
anggota keluarga yang lainnya, bagaimana kehangatan tercipta pada
anggota keluarga dan bagaimana keluarga mengembangakan sikap
saling menghargai
2. Fungsi sosialisasi :
Hal yang perlu di kaji bagaimana interaksi atau hubungan dalam
keluarga dalam keluarga, sejauhmana anggota keluarga belajar disiplin,
norma, budaya dan perilaku
3. Fungsi perawatan Keluarga ( merujuk pada 5 tugas keluarga )
 Kemampuan keluarga mengenal masalah
 Kemampuan keluarga melakukan mengambil keputusan
  Kemampuan keluarga melakukan perawatan
 Kemampuan keluarga memanfaatkan lingkungan
 Kemampuan keluarga dalam penggunaan pelayanan kesehatan
4. Fungsi Reproduksi :
Hal yang perlu di kaji adalah berapa jumlah anak, bagaimana memenuhi
keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga serta metode apa yang
di gunakan dalam upaya mengendalikan jumlah anggota keluarga
5. Fungsi ekonomi :
Hal yang perlu di kaji adalah sejauhmana keluarga memenuhi kebutuhan
sandang, pangan dan papan serta sejauhmana keluarga memanfaatkan
sumber yang ada di masyarakat dalam upaya peningkatan status
kesehatan
F. Stress dan Koping
1. Stress jangka pendek dan jangka panjang :
 Stress jangka pendek/ringan
 Strss jangka panjang/berat
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor :
3. Strategi Koping yang digunakan :
4. Strategi adaptasi disfungsional :
G. Pemeriksaan Kesehatan tiap Anggota Keluarga
Pemeriksaan Tn. X Ny. Y An.Z

TTV

Rambut

Mata

Hidung

Gigi & Mulut

Leher

Thorax

Abdomen

Extremitas
 Integritas

H. Harapan Keluarga :
Perawat menanyakan harapan keluarga terhadap petugas kesehatan yang
ada
II. ANALISA DATA
No Data Masalah Keperawatan

Masalah Keperawatan
a. Teknik Skoring
No. Kriteria Perhitungan Pembenaran
1. Sifat Masalah (Bobot
1)
Skala : 3 = Actual
2 = Risiko
1 = Sejahtera
2. Kemungkinan masalah
dapt diubah ( bobot 2)
Skala : 2 = Mudah
1 = Sebagian
0 = Tidak dapat
3. Potensial masalah
untuk mencegah
(bobot 1 )
Skala : 3 = Tinggi
2 = Cukup
1 = Rendah
4. Menonjol masalah
(bobot 1)
Skala : 2 = Berat,
 segera
ditangani
1 = Tidak perlu
segera
ditangani
0 = Tidak
dirasakan

b. Diagnosan Keperawatan prioritas

1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .
2. . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .dst

III. PERENCANAAN
Tujuan Rencana
No Diagnosa Umum(3) Khusus(4) Standart
Intervensi

IV. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI