PELAKSANAAN PDCA UNTUK PROGRAM UKP ( LABORATORIUM )

PROGRAM UKP
No Masalah Analisis Rencana Pelaksanaan Hasil yang Monitoring Pelaksan Koordinator
Masalah Perbaikan Perbaikan dicapai dan a UKP
Evaluasi
1 Belum Belum Mengusulkan Dilakukan Adanya SK Jelaskan Tim mutu
jelasnya jenis- ditemukan kepada membuat SK pemantauan
jenis SK kepala penetapan berkala
pelayanana penetapan puskesmas
dilaboratoriu jenis membuat SK
m layanan
laboratorium
2 Pemeriksaan Belum ada Pemeriksaan Membuat Pemeriksaan Pemantauan Tim mutu
laboratorium SOP laboratorium SOP laboratorium berkala
tidak sesuai pemeriksaan di dalam pemeriksaan berdasarkan
standar laboratorium ruangan laboratorium SOP
yang harus
diruagan dilakukan
laboratorium sosialisasi
SOP kepada
petugas
pemberian
layanan
3 Tidak adanya Tidak ada Membuat Menempelkan Adanya Pemantauan Tim mutu
kartu kartu cheklist daftar cheklist cheklist berkala
pemantauan untuk ditempat yang dibuat
reagen monotoring penyimpanan
reagen reagen
4 Belum adanya Tidak ada Membuat SK Membuat SK Adanya SK Pemantauan Tim mutu
SK tentang SK tentang tentang berkala
penetapan penetapan penetapan
nilai nilai nilai
pemeriksaan pemeriksaan
laboratorium laboratorium
5 Belum Belum di Menetapkan Menetapkan Adanya Pemantauan Tim mutu
ditetapkannya temukan kebijakan ukuran ukuran berkala
ukuran tentang kinerja kinerja
kinerja yang indikator
telah di mutu dan
tetapkan kinerja
6 Belum di Tidak ada Membuat Melakukan Alat – alat Pemantauan Tim mutu
lakukan permintaan permintaan kalibrasi dan terkalibrasi berkala
kalibrasi dan kalibrasi dan kalibrasi dan validasi alat dan validasi
validasi alat di validasi alat validasi alat di alat di
laboratorium di di laboratorium laboratorium
laboratorium laboratorium
7 Pemberian Spesimen Membuat Memberi Pelabelan Pemantauan Tim mutu
identitas tidak di beri label sesuai label pada sesuai
spesimen label yang dengan spesimen setandar
tidak jelas jelas prosedur sesuai
prosedur
8 Tidak Regensia Membuat Menyusun Adanya Pemantauan Tim mutu
tersedianya belum permintaan perencanaan buffer stok berkala
reagensia tersedia reagen reagensia
sesuai semua (buffer stok)
kebutuhan
9 Identifikasi Idetitas Lakukan Melakukan Identifikasi Pemantauan Tim mutu
pasien tidak di pasien tidak identifikasi identifikasi pasien sudah berkala
lakukan lengkap pasien pasien dengan lengkap dan
dengan benar dengan lengkap dan benar
lengkap dan benar
benar
10 Prosedur Penggunaan Lakukan Melakukan Penggunaan Pemantauan Tim mutu
penggunaan APD di SOP SOP APD sesuai berkala
APD dengan laboratorium penggunaan Penggunaan SOP
benar belum benar APD dengan APD dengan
benar dan benar dan taat
taat