Pelayanan Medis

No.Dokumen :
No.Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD Theresia Nangalo
Puskesmas Lobbo Nip.19751104 200003 2 004
1.Pengertian Pelayanan medis perseorangan yang diberikan secara berkelanjutan,
dan diberikan di sarana kesehatan.
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk petugas medis /
paramedis dalam melakukan pelayanan medis dasar.
3.Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nomor Tahun 2018 tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis Puskesmas Lobbo.
4.Referensi KMK No. 514 Tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinik bagi Dokter
di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer
5.Prosedur/Langkah- a. Petugas mendata / di buatakan rekam medis semua pasien /
langkah
pengunjung yang datang ke Puskesmas.
b. Petugas memberikan pelayanan medis dasar sesuai kebutuhan
kepada Pengunjung / pasien yg datang ke Puskesmas. sesuai
kebutuhan berdasarkan hasil pengkajian awal, yang meliputi :
 Anamanesa
 Pemeriksaan fisik
 Pemeriksaan penunjang sederhana jika diperlukan
 Penegakkan diagnosa
 Pemberian terapi
 Pencatatan hasil pemeriksaan dan terapi yang diberikan
c. Petugas melakukan asuhan keperawatan atau asuhan kebidanan
sesuai dengan kasus yang dihadapi dengan tahap asuhan yaitu :
1. Asuhan Keperawatan :
 Pengkajian
 Diagnosa keperawatan
 Implementasi keperawatan
2. Asuhan Kebidanan :
 Pengumpulan data dasar ( riwayat kesehatan,
pemeriksaan)
 Interpretasi data dasar
 Diagnosa potensial
 Penanganan/ tindakan
 Perencanaan asuhan
 Pelaksanaan
Evaluasi
6.Bagan Alir
7.Hal-Hal Yang Perlu
di Perhatikan
8.Unit Terkait 1. Ruangan pendaftaran dan Rekam Medik
2. Ruangan Pemeriksaan Umum
3. Ruangan Tindakan / UGD
4. Ruangan Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan KB
5. Ruangan Kesehatan Gigi dan Mulut
6. Ruangan Farmasi
7. Ruangan persainan
8. Ruangan laboratorium
9. Ruangan TB Paru dan Kusta
10. Ruangan Imunisasi dan Surveilans
11. Ruangan gizi dan Sanitasi
9.Dokumen Terkait Rekam Medis
10.Rekaman historis No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai di berlakukan
Peruhan