INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT RUMAH SAKIT GLADISH MEDICAL CENTER 2018

Probabilitas / Frekuensi Resiko / Kesehatan, Finansial, Hukum, Sistem yang Berlaku

Akibat Regulasi

Peraturan Peraturan Nilai Peta

Peraturan Peraturan Skor
Resiko
Komponen Program Data Sangat
Besar
Substansi
Menengah
Kehilangan Kecenderu Memperpa ada,
ada,
ada,
ada,
besar (Frekuensi al (Frekuensi Jarang (1- hidup / ngan njang Klinis / Klinis / Tidak ada fasilitas fasilitas fasilitas fasilitas
(Frekuensi (Frekuensi anggota kehilangan Finansial Finansial tidak ada, ada, tidak
13-49x 3-5x 2x /tahun) masa peratu ran ada, tidak ada, selalu
>50x 6-12x badan / sedang minimal tidak selalu
/tahun) /tahun) fungsi perawatan dilaksana dilaksana
/tahun) /tahun) fungsi dilaksana dilaksana
kan kan
kan kan

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Kegagalan Tindakan Pencegahan

Kurangnya hand hygiene Kepatuhan dokter 50%, 5 3 2 30 15

perawat 60%

Kurangnya edukasi terhadap Edukasi rutin pada pasien 4 2 2 16 8

pasien baru belum berjalan baik

Kewaspadaan Isolasi
Staff medis secara umum
Kurangnya penggunaan APD telah menggunakan APD 4 3 2 24 12
pada staff medis dengan tepat. Audit belum
dilaksanakan.

Didapatkan staff yang belum

Kurangnya penggunaan APD menggunakan APD dengan 5 2 2 20 10
pada staff non medis tepat. Audit belum
dilaksanakan.

Pasien dengan penyakit

Kewaspadaan airborne kurang menular yang ditempatkan di 3 3 2 18 9
ruang perawatan biasa

Pasien dengan penyakit

Kewaspadaan droplet kurang menular yang ditempatkan di 3 3 2 18 9
ruang perawatan biasa
 Probabilitas / Frekuensi Resiko / Kesehatan, Finansial, Hukum, Sistem yang Berlaku
Akibat Regulasi

Peraturan Peraturan Nilai Peta

Peraturan Peraturan Skor Resiko
Komponen Program Data Sangat
Besar
Substansi
Menengah
Kehilangan
Kecenderu Memperpa
ada,
ada,
ada,
ada,
besar al hidup / Klinis / Klinis / fasilitas fasilitas
(Frekuensi (Frekuensi Jarang (1- ngan njang Tidak ada fasilitas fasilitas
(Frekuensi 13-49x (Frekuensi 3-5x 2x /tahun) anggota kehilangan masa Finansial Finansial peratu ran tidak ada, ada, tidak ada, tidak ada, selalu
>50x 6-12x badan / sedang minimal tidak selalu
/tahun) /tahun) fungsi perawatan dilaksana dilaksana
/tahun) /tahun) fungsi dilaksana dilaksana
kan kan
kan kan

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Staff medis secara umum

Kewaspadaan kontak kurang telah menggunakan APD 2 4 2 16 8
dengan tepat

Pencegahan Pajanan
Pencegahan pajanan terhadap
benda tajam dan jarum Kejadian pajanan 1x setiap 2- 2 4 2 16 8
5 tahun
kurang

Staff medis secara umum

Kurangnya perlindungan
respirasi pada staff medis telah menggunakan APD 3 2 2 12 6
respirasi dengan tepat.

Staff medis yang bertugas di

Resiko terpapar TB Poli belum patuh 4 3 2 24 12
menggunakan APD

Persiapan pajanan infeksi di Staff medis secara umum

kegawatdaruratan kurang telah menggunakan APD 3 3 2 18 9
dengan tepat

Infeksi terkait Petugas Kesehatan

 Probabilitas / Frekuensi Resiko / Kesehatan, Finansial, Hukum, Sistem yang Berlaku
Akibat Regulasi

Peraturan Peraturan Nilai Peta

Peraturan Peraturan Skor Resiko
Komponen Program Data Sangat
Besar
Substansi
Menengah
Kehilangan
Kecenderu Memperpa
ada,
ada,
ada,
ada,
besar al hidup / Klinis / Klinis / fasilitas fasilitas
(Frekuensi (Frekuensi Jarang (1- ngan njang Tidak ada fasilitas fasilitas
(Frekuensi 13-49x (Frekuensi 3-5x 2x /tahun) anggota kehilangan masa Finansial Finansial peratu ran tidak ada, ada, tidak ada, tidak ada, selalu
>50x 6-12x badan / sedang minimal tidak selalu
/tahun) /tahun) fungsi perawatan dilaksana dilaksana
/tahun) /tahun) fungsi dilaksana dilaksana
kan kan
kan kan

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

Infeksi jarum infus perifer

(phlebitis) 54 kasus / tahun 4 3 2 24 12

Infeksi saluran kemih (ISK) Tidak ditemukan 2 0 0

Infeksi Daerah Operasi Tidak ditemukan 2 3 2 0 0

Outbreaks Tidak ditemukan 1 5 2 0 0
Sentinel Event Tidak ditemukan 1 5 2 0 0
Kesehatan Karyawan

Kejadian pajanan 2x/tahun

Resiko pajanan benda tajam / berakibat cedera tidak 2 2 2 8 4
jarum
serius/minor

Lingkungan

Kepatuhan petugas cleaning

Kebersihan lingkungan yang service menjalankan SOP 5 2 2 20 10
sesuai standart kurang kurang, pemilahan limbah
kurang

Monitoring sterilisasi kurang kepatuhan petugas 2 3 2 12 6

menjalankan SOP sterilisasi

Mengetahui
Ketua Tim PPI
 Probabilitas / Frekuensi Resiko / Kesehatan, Finansial, Hukum, Sistem yang Berlaku
Akibat Regulasi

Peraturan Peraturan Nilai Peta

Peraturan Peraturan Skor Resiko
Komponen Program Data Sangat
Besar
Substansi
Menengah
Kehilangan
Kecenderu Memperpa
ada,
ada,
ada,
ada,
besar al hidup / Klinis / Klinis / fasilitas fasilitas
(Frekuensi (Frekuensi Jarang (1- ngan njang Tidak ada fasilitas fasilitas
(Frekuensi 13-49x (Frekuensi 3-5x 2x /tahun) anggota kehilangan masa Finansial Finansial peratu ran tidak ada, ada, tidak ada, tidak ada, selalu
>50x 6-12x badan / sedang minimal tidak selalu
/tahun) /tahun) fungsi perawatan dilaksana dilaksana
/tahun) /tahun) fungsi dilaksana dilaksana
kan kan
kan kan

5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1

dr. Faddly Hendarsyah