Anda di halaman 1dari 40

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH

NAMA SEKOLAH : high scope kuningan


KELAS : blue
TAHUN :

Jns
NO Nama Tanggal Lahir Usia Klm Jenis Disabilitas
(L/P)

1 Raggio Khian Hanaf 06/11/2015 3 Tahun 0 Bulan 15 Hari -


2 Sophie Ainara Taseeka 23/10/2015 3 Tahun 0 Bulan 29 Hari -
3 Jax Darmawan 13/03/2014 4 Tahun 8 Bulan 8 Hari -
4 Gibril Da Costa 08/02/2016 2 Tahun 9 Bulan 13 Hari -
5 Anak Agung Reina Kitai 16/12/2015 2 Tahun 11 Bulan 5 Hari -
6 Clarissa Sekarnado 14/11/2014 4 Tahun 0 Bulan 7 Hari -
7 Annutura Kaveri Rao 28/01/2016 2 Tahun 9 Bulan 24 Hari -
8 Jashmine M.K Hutabarat 10/02/2016 2 Tahun 9 Bulan 11 Hari -
9 Nathan Alexander W. 10/07/2015 3 Tahun 4 Bulan 11 Hari -
10 Jihan Marissa Lubis 29/01/2016 2 Tahun 9 Bulan 23 Hari -
11 Ruthika Reddy Kanala 06/04/2015 3 Tahun 7 Bulan 15 Hari -
12 Arlando Samuel S W 19/09/2015 3 Tahun 2 Bulan 2 Hari -
13 Mulia Nathanael N 02/04/2015 3 Tahun 7 Bulan 19 Hari -
14 Ekansh Raj Santhosh 06/09/2015 3 Tahun 2 Bulan 15 Hari -
15 Kaiden Naushad A 05/06/2015 3 Tahun 5 Bulan 16 Hari -
16 Aiden Michael Meadows 28/11/2014 3 Tahun 11 Bulan 24 Hari -
17 Amisha Dwita Pawar 12/10/2015 3 Tahun 1 Bulan 9 Hari -
18 Suri Mackayla Seward 04/03/2013 5 Tahun 8 Bulan 17 Hari -
19 Owen Prinso Yang 10/01/2016 2 Tahun 10 Bulan 11 Hari -
20 Sanaya Syedin 24/10/2015 3 Tahun 0 Bulan 28 Hari -
21 17/09/2011 7 Tahun 2 Bulan 4 Hari -
22 31/01/2012 6 Tahun 9 Bulan 21 Hari -
23 20/05/2011 7 Tahun 6 Bulan 1 Hari -
24 27/08/2011 7 Tahun 2 Bulan 25 Hari -
25 27/08/2011 7 Tahun 2 Bulan 25 Hari -
26 20/12/2012 5 Tahun 11 Bulan 1 Hari -
27 18/07/2011 7 Tahun 4 Bulan 3 Hari -
28 14/08/2011 7 Tahun 3 Bulan 7 Hari -
29 14/05/2012 6 Tahun 6 Bulan 7 Hari -
30 06/04/2012 6 Tahun 7 Bulan 15 Hari -
31 11/04/2012 6 Tahun 7 Bulan 10 Hari -
32 18/02/2009 9 Tahun 9 Bulan 3 Hari -
33 11/04/2012 6 Tahun 7 Bulan 10 Hari -
34 11/04/2012 6 Tahun 7 Bulan 10 Hari -
35 11/04/2012 6 Tahun 7 Bulan 10 Hari -
36 11/04/2012 6 Tahun 7 Bulan 10 Hari -
37 11/04/2012 6 Tahun 7 Bulan 10 Hari -
38
39
40
42
43
44
44
45

TOTAL L: Netra:
0 0
P: Rungu:
0 0
Rungu Wicara:
0
Grahita:
0
Daksa:
0
Autisme:
0
Ganda:
0
ADHD:
0
gh scope kuningan TANGGAL PELAKSANAAN :
PETUGAS :

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut


Dugaan Dugaan Imun
TD TB/U
TB (cm) BB (kg) Kln mslh Risiko Rongga
(mmHg) Jantung isasi IMT (stunt Rambut Kulit Kuku
paru Anemia Mulut
ing)

- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
Normal: T: T: L: KS: TS: T: S: S: S: S:
0 37 37 37 0 37 37 37 37 37 37
Hipo: Y: Y: TL: K: S Y: TS: TS: TS: TS:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hiper: N:
0 0
G:
0
O:
0
Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Gangguan Mental Emosional Modalitas belajar
Gigi dan Gusi Buta Risiko
Gangg warna Gangg berhub. Dg Gangg
Seru
masalah Infeksi Pengli (SMP/S Infeksi Pende gaya hidup Kespro E C H P Pr Audio
Karies men
lainnya hatan MA) ngaran

T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N: N: N: N: N: T:
16 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 37 0
Y: Y: Y: KR: Y: OM: Y: Y: Y: Y: B: B: B: B: B: Y:
21 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37
LV: OE: AB: AB: AB: AB: AB:
0 0 0 0 0 0 0
B:
0
KM:
0
Modalitas belajar
Penggu
Dominasi naan Kebugaran Dirujuk
Visual Kineste Otak Alat Jasmani
tik Bantu

Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
T: T: Oki: T: BS: T:
0 0 0 37 0 37
Y: Y: Oka: Y: B: Y:
37 37 0 0 37 0
Kika: S:
37 0
K:
0
KS
0
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : high scope kuningan
KELAS : ORANGE
TAHUN :

Jns
NO Nama Tanggal Lahir Usia Klm Jenis Disabilitas
(L/P)

1 Aurora A. Silalahi 09/04/2016 2 Tahun 7 Bulan 12 Hari -


2 Lee Taerin 18/03/2016 2 Tahun 8 Bulan 3 Hari -
3 Justin Harvey Ma 27/11/2016 1 Tahun 11 Bulan 25 Hari -
4 Mirai L.C Wally 16/04/2016 2 Tahun 7 Bulan 5 Hari -
5 Dylan Aldrich Andaru 16/10/2016 2 Tahun 1 Bulan 5 Hari -
6 Clarissa Sekarnado 14/11/2014 4 Tahun 0 Bulan 7 Hari -
7 Nayla Cahaya Anindito 20/01/2017 1 Tahun 10 Bulan 1 Hari -
8 Allarie Islammeca P 28/05/2016 2 Tahun 5 Bulan 24 Hari -
9 Arvie K.N Harsono 05/12/2016 1 Tahun 11 Bulan 16 Hari -
10 Athafariz Azadi Putra 20/04/2017 1 Tahun 7 Bulan 1 Hari -
11 Neil Kareem Tamar 01/07/2016 2 Tahun 4 Bulan 20 Hari -
12
13
14
15
16
17
18

TOTAL L: Netra:
0 0
P: Rungu:
0 0
Rungu Wicara:
0
Grahita:
0
Daksa:
0
Autisme:
0
Ganda:
0
ADHD:
0
gh scope kuningan TANGGAL PELAKSANAAN :
PETUGAS :

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut


Dugaan Dugaan Imun
TD TB/U
TB (cm) BB (kg) Kln mslh Risiko Rongga
(mmHg) Jantung isasi IMT (stunt Rambut Kulit Kuku
paru Anemia Mulut
ing)

- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S

Normal: T: T: L: KS: TS: T: S: S: S: S:


0 11 11 11 0 11 11 11 11 11 11
Hipo: Y: Y: TL: K: S Y: TS: TS: TS: TS:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hiper: N:
0 0
G:
0
O:
0
Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Gangguan Mental Emosional Modalitas belajar
Gigi dan Gusi Buta Risiko
Gangg warna Gangg berhub. Dg Gangg
Seru
masalah Infeksi Pengli (SMP/S Infeksi Pende gaya hidup Kespro E C H P Pr Audio
Karies men
lainnya hatan MA) ngaran

T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y

T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N: N: N: N: N: T:
9 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 0
Y: Y: Y: KR: Y: OM: Y: Y: Y: Y: B: B: B: B: B: Y:
2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
LV: OE: AB: AB: AB: AB: AB:
0 0 0 0 0 0 0
B:
0
KM:
0
Modalitas belajar
Penggu
Dominasi naan Kebugaran Dirujuk
Visual Kineste Otak Alat Jasmani
tik Bantu

Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T

T: T: Oki: T: BS: T:
0 0 0 11 0 11
Y: Y: Oka: Y: B: Y:
11 11 0 0 11 0
Kika: S:
11 0
K:
0
KS
0
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : high scope kuningan
KELAS : YELLOW
TAHUN :

Jns
NO Nama Tanggal Lahir Usia Klm Jenis Disabilitas
(L/P)

1 Moses Antonio Josef 26/09/2014 4 Tahun 1 Bulan 26 Hari -


2 Nathan Audrey Supangkat 16/02/2016 2 Tahun 9 Bulan 5 Hari -
3 Mahera Auzora Zuhri 29/03/2015 3 Tahun 7 Bulan 23 Hari -
4 Aimee Callie Cetta S. 12/11/2015 3 Tahun 0 Bulan 9 Hari -
5 Jihan Fabiola Ayani 15/12/2015 2 Tahun 11 Bulan 6 Hari -
6 Ammira A.K Permadi 12/04/2015 3 Tahun 7 Bulan 9 Hari -
7 Anugrah D.A Rukmana 10/12/2012 5 Tahun 11 Bulan 11 Hari -
8 Al Ghassan Pragia S 14/02/2015 3 Tahun 9 Bulan 7 Hari -
9 Kesler Nyke Richards 23/01/2015 3 Tahun 9 Bulan 29 Hari -
10 Marvel Rasendria H. 05/02/2015 3 Tahun 9 Bulan 16 Hari -
11 Carissa Azalea Paksi 15/03/2015 3 Tahun 8 Bulan 6 Hari -
12 Avyanna Kayla Kumara 1/7/2016 2 Tahun 10 Bulan 14 Hari
13 Victoria Narmada T 11/18/2014 4 Tahun 0 Bulan 3 Hari
14 Danish Athalla Putra 12/3/2014 3 Tahun 11 Bulan 18 Hari
15 Elfathan Rizqy Febrianto 2/3/2016 2 Tahun 9 Bulan 11 Hari
16 Alika Joycelyn Huang 9/23/2015 3 Tahun 2 Bulan 21 Hari
17
18

TOTAL L: Netra:
0 0
P: Rungu:
0 0
Rungu Wicara:
0
Grahita:
0
Daksa:
0
Autisme:
0
Ganda:
0
ADHD:
0
gh scope kuningan TANGGAL PELAKSANAAN :
PETUGAS :

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut


Dugaan Dugaan Imun
TD TB/U
TB (cm) BB (kg) Kln mslh Risiko Rongga
(mmHg) Jantung isasi IMT (stunt Rambut Kulit Kuku
paru Anemia Mulut
ing)

- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
S
S
S
S
S

Normal: T: T: L: KS: TS: T: S: S: S: S:


0 11 11 11 0 11 11 11 11 11 16
Hipo: Y: Y: TL: K: S Y: TS: TS: TS: TS:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hiper: N:
0 0
G:
0
O:
0
Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Gangguan Mental Emosional Modalitas belajar
Gigi dan Gusi Buta Risiko
Gangg warna Gangg berhub. Dg Gangg
Seru
masalah Infeksi Pengli (SMP/S Infeksi Pende gaya hidup Kespro E C H P Pr Audio
Karies men
lainnya hatan MA) ngaran

T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T
Y T
Y T
T T
T T

T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N: N: N: N: N: T:
13 16 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 0
Y: Y: Y: KR: Y: OM: Y: Y: Y: Y: B: B: B: B: B: Y:
3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11
LV: OE: AB: AB: AB: AB: AB:
0 0 0 0 0 0 0
B:
0
KM:
0
Modalitas belajar
Penggu
Dominasi naan Kebugaran Dirujuk
Visual Kineste Otak Alat Jasmani
tik Bantu

Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T

T: T: Oki: T: BS: T:
0 0 0 11 0 11
Y: Y: Oka: Y: B: Y:
11 11 0 0 11 0
Kika: S:
11 0
K:
0
KS
0
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : high scope kuningan
KELAS : pink
TAHUN :

Jns
NO Nama Tanggal Lahir Usia Klm Jenis Disabilitas
(L/P)

1 Savio Maliq Aryaka 16/01/2014 4 Tahun 10 Bulan 5 Hari -


2 Andi Attar Al Farizi 10/03/2014 4 Tahun 8 Bulan 11 Hari -
3 Alkhalif Akhtar Lesmana 05/03/2014 4 Tahun 8 Bulan 16 Hari -
4 Kalyani Binu Pillai 26/01/2013 5 Tahun 9 Bulan 26 Hari -
5 Finn Astro Kelana 18/05/2014 4 Tahun 6 Bulan 3 Hari -
6 Ahmad Rais Shidai 19/08/2013 5 Tahun 3 Bulan 2 Hari -
7 Audrey Kareema Talu 19/09/2014 4 Tahun 2 Bulan 2 Hari -
8 Aiden Athar Basyuni 20/12/2012 5 Tahun 11 Bulan 1 Hari -
9 Anthony Matthew Tampi 09/04/2013 5 Tahun 7 Bulan 12 Hari -
10 Ayu Kahim 02/03/2013 5 Tahun 8 Bulan 19 Hari -
11 Anak Agung Miyuna Kitai 13/08/2013 5 Tahun 3 Bulan 8 Hari -
12 Fatimah Hana Mulachella 09/06/2013 5 Tahun 5 Bulan 12 Hari -
13 Anaya Kaleela Rahman 19/02/2013 5 Tahun 9 Bulan 2 Hari -
14 Lauzahra Larasati C 29/05/2013 5 Tahun 5 Bulan 23 Hari -
15 Yodha Ariodipo 08/06/2013 5 Tahun 5 Bulan 13 Hari -
16 Hanif Pryo Adhinata 11/09/2013 5 Tahun 2 Bulan 10 Hari -
17 Rory Attaula Triasepta 30/01/2014 4 Tahun 9 Bulan 22 Hari -
43
44
44
45

TOTAL L: Netra:
0 0
P: Rungu:
0 0
Rungu Wicara:
0
Grahita:
0
Daksa:
0
Autisme:
0
Ganda:
0
ADHD:
0
gh scope kuningan TANGGAL PELAKSANAAN :
PETUGAS :

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut


Dugaan Dugaan Imun
TD TB/U
TB (cm) BB (kg) Kln mslh Risiko Rongga
(mmHg) Jantung isasi IMT (stunt Rambut Kulit Kuku
paru Anemia Mulut
ing)

- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S

Normal: T: T: L: KS: TS: T: S: S: S: S:


0 17 17 17 0 17 17 17 17 17 17
Hipo: Y: Y: TL: K: S Y: TS: TS: TS: TS:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hiper: N:
0 0
G:
0
O:
0
Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Gangguan Mental Emosional Modalitas belajar
Gigi dan Gusi Buta Risiko
Gangg warna Gangg berhub. Dg Gangg
Seru
masalah Infeksi Pengli (SMP/S Infeksi Pende gaya hidup Kespro E C H P Pr Audio
Karies men
lainnya hatan MA) ngaran

T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y

T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N: N: N: N: N: T:
16 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 0
Y: Y: Y: KR: Y: OM: Y: Y: Y: Y: B: B: B: B: B: Y:
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17
LV: OE: AB: AB: AB: AB: AB:
0 0 0 0 0 0 0
B:
0
KM:
0
Modalitas belajar
Penggu
Dominasi naan Kebugaran Dirujuk
Visual Kineste Otak Alat Jasmani
tik Bantu

Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T

T: T: Oki: T: BS: T:
0 0 0 17 0 17
Y: Y: Oka: Y: B: Y:
17 17 0 0 17 0
Kika: S:
17 0
K:
0
KS
0
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : high scope kuningan
KELAS : White
TAHUN :

Jns
NO Nama Tanggal Lahir Usia Klm Jenis Disabilitas
(L/P)

1 Grant Maxwell K 12/02/2014 4 Tahun 9 Bulan 9 Hari -


2 Muhammad Farel 25/05/2014 4 Tahun 5 Bulan 27 Hari -
3 Therese Mariah Valerine 14/02/2014 4 Tahun 9 Bulan 7 Hari -
4 Aisha Mariah 22/08/2014 4 Tahun 2 Bulan 30 Hari -
5 Syakira A.S Sitompul 18/02/2014 4 Tahun 9 Bulan 3 Hari -
6 Raja Azka Syahzani 07/03/2014 4 Tahun 8 Bulan 14 Hari -
7 Mae-Lin Angeline Brown 08/08/2014 4 Tahun 3 Bulan 13 Hari -
8 Methasit Bunlue 04/04/2014 4 Tahun 7 Bulan 17 Hari -
9 Alessandro R.H. 09/04/2014 4 Tahun 7 Bulan 12 Hari -
10 Ailika Maharani Li 14/10/2014 4 Tahun 1 Bulan 7 Hari -
11 Louis Almauza Garot 23/02/2014 4 Tahun 8 Bulan 29 Hari -
12 Gisela A.P. Wibowo 20/10/2014 4 Tahun 1 Bulan 1 Hari -
13 Almeera Aninda A 21/08/2014 4 Tahun 3 Bulan 0 Hari -
14 Mika Nayazka A.H. Ahmad 22/08/2014 4 Tahun 2 Bulan 30 Hari -
15 Jayden Alexander Woydill 05/03/2014 4 Tahun 8 Bulan 16 Hari -
16 Rafael Marvel Tjong 13/09/2014 4 Tahun 2 Bulan 8 Hari -
17 M. Ahren Noor 09/10/2012 6 Tahun 1 Bulan 12 Hari -
43
44
44
45

TOTAL L: Netra:
0 0
P: Rungu:
0 0
Rungu Wicara:
0
Grahita:
0
Daksa:
0
Autisme:
0
Ganda:
0
ADHD:
0
gh scope kuningan TANGGAL PELAKSANAAN :
PETUGAS :

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut


Dugaan Dugaan Imun
TD TB/U
TB (cm) BB (kg) Kln mslh Risiko Rongga
(mmHg) Jantung isasi IMT (stunt Rambut Kulit Kuku
paru Anemia Mulut
ing)

- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S

Normal: T: T: L: KS: TS: T: S: S: S: S:


0 17 17 17 0 17 17 17 17 17 17
Hipo: Y: Y: TL: K: S Y: TS: TS: TS: TS:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hiper: N:
0 0
G:
0
O:
0
Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Gangguan Mental Emosional Modalitas belajar
Gigi dan Gusi Buta Risiko
Gangg warna Gangg berhub. Dg Gangg
Seru
masalah Infeksi Pengli (SMP/S Infeksi Pende gaya hidup Kespro E C H P Pr Audio
Karies men
lainnya hatan MA) ngaran

T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y

T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N: N: N: N: N: T:
13 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 17 0
Y: Y: Y: KR: Y: OM: Y: Y: Y: Y: B: B: B: B: B: Y:
4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17
LV: OE: AB: AB: AB: AB: AB:
0 0 0 0 0 0 0
B:
0
KM:
0
Modalitas belajar
Penggu
Dominasi naan Kebugaran Dirujuk
Visual Kineste Otak Alat Jasmani
tik Bantu

Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T

T: T: Oki: T: BS: T:
0 0 0 17 0 17
Y: Y: Oka: Y: B: Y:
17 17 0 0 17 0
Kika: S:
17 0
K:
0
KS
0
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : high scope kuningan
KELAS : green
TAHUN :

Jns
NO Nama Tanggal Lahir Usia Klm Jenis Disabilitas
(L/P)

1 Nadhif Jilolo Zakhruf 27/04/2013 5 Tahun 6 Bulan 25 Hari -


2 Alby Dzakahanif 30/09/2013 5 Tahun 1 Bulan 22 Hari -
3 Keenan Naufal Altair 12/10/2012 6 Tahun 1 Bulan 9 Hari -
4 Abigail C.M. Silalahi 05/03/2014 4 Tahun 8 Bulan 16 Hari -
5 Darrell Revandya Susatyo 20/03/2014 4 Tahun 8 Bulan 1 Hari -
6 Bastien Rafa Ramadian 18/09/2014 4 Tahun 2 Bulan 3 Hari -
7 Hedymarsha R.N 18/03/2013 5 Tahun 8 Bulan 3 Hari -
8 Janice Aurelia Sekarnado 31/01/2013 5 Tahun 9 Bulan 21 Hari -
9 Jason Harvey Ma 16/08/2014 4 Tahun 3 Bulan 5 Hari -
10 Vincentius Matthew T. 25/04/2013 5 Tahun 6 Bulan 27 Hari -
11 Alisha Shavina Shasmen 26/04/2013 5 Tahun 6 Bulan 26 Hari -
12 Chloe Nakita Malau 08/02/2013 5 Tahun 9 Bulan 13 Hari -
13 Shalom Aritonang 04/11/2012 6 Tahun 0 Bulan 17 Hari -
14 Aldrieh Vishnu Adhitya 15/05/2014 4 Tahun 6 Bulan 6 Hari -
15 Adriana Jasmine P 22/05/2014 4 Tahun 5 Bulan 30 Hari -
16 Haura Delisha Qaireen 28/02/2013 5 Tahun 8 Bulan 24 Hari -
17 Clarissa P.M Roere 24/04/2014 4 Tahun 6 Bulan 28 Hari -
18 Narendra Ramadhana S 04/03/2013 5 Tahun 8 Bulan 17 Hari -
19 Ryoke Ueda 03/07/2012 6 Tahun 4 Bulan 18 Hari -
20 Dominique M. Hamdani 18/09/2013 5 Tahun 2 Bulan 3 Hari -
40
42
43
44
44
45

TOTAL L: Netra:
0 0
P: Rungu:
0 0
Rungu Wicara:
0
Grahita:
0
Daksa:
0
Autisme:
0
Ganda:
0
ADHD:
0
gh scope kuningan TANGGAL PELAKSANAAN :
PETUGAS :

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut


Dugaan Dugaan Imun
TD TB/U
TB (cm) BB (kg) Kln mslh Risiko Rongga
(mmHg) Jantung isasi IMT (stunt Rambut Kulit Kuku
paru Anemia Mulut
ing)

- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S

Normal: T: T: L: KS: TS: T: S: S: S: S:


0 20 20 20 0 20 20 20 20 20 20
Hipo: Y: Y: TL: K: S Y: TS: TS: TS: TS:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hiper: N:
0 0
G:
0
O:
0
Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Gangguan Mental Emosional Modalitas belajar
Gigi dan Gusi Buta Risiko
Gangg warna Gangg berhub. Dg Gangg
Seru
masalah Infeksi Pengli (SMP/S Infeksi Pende gaya hidup Kespro E C H P Pr Audio
Karies men
lainnya hatan MA) ngaran

T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y

T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N: N: N: N: N: T:
19 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 0
Y: Y: Y: KR: Y: OM: Y: Y: Y: Y: B: B: B: B: B: Y:
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20
LV: OE: AB: AB: AB: AB: AB:
0 0 0 0 0 0 0
B:
0
KM:
0
Modalitas belajar
Penggu
Dominasi naan Kebugaran Dirujuk
Visual Kineste Otak Alat Jasmani
tik Bantu

Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T

T: T: Oki: T: BS: T:
0 0 0 20 0 20
Y: Y: Oka: Y: B: Y:
20 20 0 0 20 0
Kika: S:
20 0
K:
0
KS
0
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN/PEMERIKSAAN BERKALA PESERTA DIDIK DI SEKOLAH
NAMA SEKOLAH : high scope kuningan
KELAS : peach
TAHUN :

Jns
NO Nama Tanggal Lahir Usia Klm Jenis Disabilitas
(L/P)

1 Agastya Vinayak K 05/04/2014 4 Tahun 7 Bulan 16 Hari -


2 Eveline Anindya 13/07/2014 4 Tahun 4 Bulan 8 Hari -
3 Jovanka Celia L 03/08/2013 5 Tahun 3 Bulan 18 Hari -
4 Vihaan Garg 10/10/2014 4 Tahun 1 Bulan 11 Hari -
5 Zahra Amira Rizky 02/05/2013 5 Tahun 6 Bulan 19 Hari -
6 Alexa Daanish Setiono 28/11/2012 5 Tahun 11 Bulan 24 Hari -
7 Darrel Alden V.D Muur 11/04/2013 5 Tahun 7 Bulan 10 Hari -
8 Alexi Gaanish Setiono 28/11/2012 5 Tahun 11 Bulan 24 Hari -
9 Dominic Gabriel Munthe 09/07/2013 5 Tahun 4 Bulan 12 Hari -
10 Syailendra 09/01/2013 5 Tahun 10 Bulan 12 Hari -
11 Johnson Prawoto Liang 04/01/2014 4 Tahun 10 Bulan 17 Hari -
12 Avery Jen Richards 06/09/2013 5 Tahun 2 Bulan 15 Hari -
13 Ridwan Zadig Suleiman 12/04/2013 5 Tahun 7 Bulan 9 Hari -
14 Miranda Azura 16/08/2014 4 Tahun 3 Bulan 5 Hari -
15 S. Elakkiya 25/12/2012 5 Tahun 10 Bulan 27 Hari -
16 Kirana Sophia Ferdianto 04/05/2014 4 Tahun 6 Bulan 17 Hari -
17 Radinka Arkash Siregar 07/09/2013 5 Tahun 2 Bulan 14 Hari -
18 Qaishar Kiano F 30/10/2014 4 Tahun 0 Bulan 22 Hari -
19 Agastya Vinayak K 05/04/2014 4 Tahun 7 Bulan 16 Hari -
20 Filliea Aino Kayana 13/04/2014 4 Tahun 7 Bulan 8 Hari -
21 Jadden Hamming Xie 12/07/2014 4 Tahun 4 Bulan 9 Hari -
22 Angelin Rachel Sky Joy 11/07/2014 4 Tahun 4 Bulan 10 Hari -
44
44
45

TOTAL L: Netra:
0 0
P: Rungu:
0 0
Rungu Wicara:
0
Grahita:
0
Daksa:
0
Autisme:
0
Ganda:
0
ADHD:
0
gh scope kuningan TANGGAL PELAKSANAAN :
PETUGAS :

Penilaian Status Gizi Kebersihan Diri Gigi dan Mulut


Dugaan Dugaan Imun
TD TB/U
TB (cm) BB (kg) Kln mslh Risiko Rongga
(mmHg) Jantung isasi IMT (stunt Rambut Kulit Kuku
paru Anemia Mulut
ing)

- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S
- T T L #DIV/0! ### TS T S S S S

Normal: T: T: L: KS: TS: T: S: S: S: S:


0 22 22 22 0 22 22 22 22 22 22
Hipo: Y: Y: TL: K: S Y: TS: TS: TS: TS:
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hiper: N:
0 0
G:
0
O:
0
Gigi dan Mulut Mata/Penglihatan Telinga/Pendengaran Gangguan Mental Emosional Modalitas belajar
Gigi dan Gusi Buta Risiko
Gangg warna Gangg berhub. Dg Gangg
Seru
masalah Infeksi Pengli (SMP/S Infeksi Pende gaya hidup Kespro E C H P Pr Audio
Karies men
lainnya hatan MA) ngaran

T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
Y T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y
T T T N T T T T T T N N N N N Y

T: T: T: N: T: T: T: T: T: T: N: N: N: N: N: T:
21 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 22 0
Y: Y: Y: KR: Y: OM: Y: Y: Y: Y: B: B: B: B: B: Y:
1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22
LV: OE: AB: AB: AB: AB: AB:
0 0 0 0 0 0 0
B:
0
KM:
0
Modalitas belajar
Penggu
Dominasi naan Kebugaran Dirujuk
Visual Kineste Otak Alat Jasmani
tik Bantu

Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T
Y Y KIKA T B T

T: T: Oki: T: BS: T:
0 0 0 22 0 22
Y: Y: Oka: Y: B: Y:
22 22 0 0 22 0
Kika: S:
22 0
K:
0
KS
0

Anda mungkin juga menyukai