JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tah
L P 1 2 3 Fase 1
1 Hafiz 1 5/16/2016 4 tahun 9 bulan 24 24/03/18
2 Amira 1 6/30/2016 4 tahun 8 bulan 10 24/03/18
3 Reisha 1 6/5/2016 4 tahun 9 bulan 7 24/03/18
4 Salwa 1 6/22/2016 4 tahun 8 bulan 18 24/03/18
5 Raihan 1 8/26/2016 4 tahun 6 bulan 14 19/04/18
6 Sanja 1 7/28/2016 4 tahun 7 bulan 12 16/04/18
7 Elda 1 10/12/2016 4 tahun 5 bulan 0 24/03/18
8 Al Faqih 1 10/6/2016 4 tahun 5 bulan 6 16/04/18
9 Abijar 1 11/6/2016 4 tahun 4 bulan 6
10 Maudi 1 1/31/2017 4 tahun 1 bulan 9 24/03/18
11 Selfi 1 1/4/2017 4 tahun 2 bulan 8 19/04/18
12 Vania Putri 1 2/14/2017 4 tahun 0 bulan 26
13 Mazka 1 6/6/2014 6 tahun 9 bulan 6 19/04/18
14 M. Raki Taufik 1 3/17/2014 6 tahun 11 bulan 23
15 M. Luki Sopyan 1 4/18/2015 5 tahun 10 bulan 22 24/03/18
16 Sidik 1 6/22/2013 7 tahun 8 bulan 18 24/03/18
17 Azira 1 6/13/2013 7 tahun 8 bulan 27 16/04/18
18 Prima 1 6/4/2013 7 tahun 9 bulan 8 16/04/18
19 Bilkis 1 8/29/2013 7 tahun 6 bulan 11 24/03/18
20 Yusa 1 8/30/2013 7 tahun 6 bulan 10 16/04/18
21 Siti Hana 1 8/24/2013 7 tahun 6 bulan 16 24/03/18
22 Siti Jahwa 1 10/18/2013 7 tahun 4 bulan 22
23 Salsabila 1 7/1/2013 7 tahun 8 bulan 11 24/03/18
24 M. Bintang 1 12/3/2013 7 tahun 3 bulan 9 16/04/18
25 M. Aditia 1 12/1/2013 7 tahun 3 bulan 11 24/03/18
26 Dalva 1 11/13/2013 7 tahun 3 bulan 27 16/04/18
27 Ziham 1 1/17/2014 7 tahun 1 bulan 23 24/03/18
28 Ruslan 1 3/13/2014 6 tahun 11 bulan 27 16/04/18
29 Iqbal Saputra 1 6/27/2013 7 tahun 8 bulan 13
30 Naira Sakira Azahra 1 5/21/2014 6 tahun 9 bulan 19 19/04/18
31 Nadia 1 5/21/2014 6 tahun 9 bulan 19 19/04/18
32 Siti Aisah Fauzia 1 6/8/2014 6 tahun 9 bulan 4 16/04/18
33 Haipa 1 6/27/2014 6 tahun 8 bulan 13 24/03/18
34 M. Fikri 1 7/6/2014 6 tahun 8 bulan 6 19/04/18
35 Nabila Ulpatun 1 9/6/2014 6 tahun 6 bulan 6 24/03/18
36 Nazmi Maharani 1 10/31/2014 6 tahun 4 bulan 9 16/04/18
37 M. Hilmi 1 11/14/2014 6 tahun 3 bulan 26 24/03/18
38 M. Aditia 1 11/7/2014 6 tahun 4 bulan 5 24/03/18
39 M. Nijar 1 11/11/2014 6 tahun 4 bulan 1 24/03/18
40 Purmala 1 12/11/2014 6 tahun 3 bulan 1 24/03/18
41 Aulia Putri 1 1/26/2014 7 tahun 1 bulan 14 24/03/18
42 M. Ali 1 10/4/2014 6 tahun 5 bulan 8 19/04/18
43 Pebimarlinda 1 2/14/2015 6 tahun 0 bulan 26
44 Sofia 1 3/14/2015 5 tahun 11 bulan 26 19/04/18
45 M. Mi'raj 1 5/14/2015 5 tahun 9 bulan 26 24/03/18
46 M. Ahtar 1 4/22/2015 5 tahun 10 bulan 18 19/04/18
47 Erlita 1 4/30/2015 5 tahun 10 bulan 10 16/04/18
48 Mutia 1 4/19/2015 5 tahun 10 bulan 21 24/03/18
49 Gesan 1 5/2/2015 5 tahun 10 bulan 10 16/04/18
50 Amanda 1 8/16/2015 5 tahun 6 bulan 24 19/04/18
51 Kenjia 1 8/7/2015 5 tahun 7 bulan 5 19/04/18
52 M. Nijam 1 8/20/2015 5 tahun 6 bulan 20 19/04/18
53 Alvian 1 4/19/2014 6 tahun 10 bulan 21 24/03/18
54 Lusi Halipah 1 9/15/2015 5 tahun 5 bulan 25
55 Khalip 1 10/15/2015 5 tahun 4 bulan 25 19/04/18
56 Husna 1 11/16/2015 5 tahun 3 bulan 24
57 Albilah 1 11/20/2015 5 tahun 3 bulan 20 24/03/18
58 Hapali 1 12/15/2016 4 tahun 2 bulan 25 24/03/18
59 Ginia 1 1/20/2016 5 tahun 1 bulan 20 24/03/18
60 Ilma 1 1/19/2016 5 tahun 1 bulan 21 24/03/18
61 Saik 1 1/15/2016 5 tahun 1 bulan 25 16/04/18
62 Muhtar 1 1/21/2016 5 tahun 1 bulan 19 16/04/18
63 Sakinah 1 12/16/2016 4 tahun 2 bulan 24
64 M. Ismail L 1 4/10/2014 6 tahun 11 bulan 2 24/03/18
65 Intan Ulfatun 1 12/2/2014 6 tahun 3 bulan 10 24/03/18
66 Ceuceu Sofia 1 8/10/2001 19 tahun 7 bulan 2
67 Rinrin 1 24/03/18
68 Zahra 1 12/5/2011 9 tahun 3 bulan 7
69 Aris 1 11/3/2014 6 tahun 4 bulan 9 24/03/18
70 Raka 1 5/23/2013 7 tahun 9 bulan 17 24/03/18
71 Nafisa 1 2/26/2017 4 tahun 0 bulan 14 24/03/18
72 Siti Patonah 1 24/03/18
73 Raka 1 1/25/2015 6 tahun 1 bulan 15 24/03/18
74 M. Ruslan 1 6/2/2004 16 tahun 9 bulan 10
75 Arin Meisa 1 5/18/2016 4 tahun 9 bulan 22 24/03/18
76 Aldira 1 8/16/2015 5 tahun 6 bulan 24 24/03/18
77 Siti Nur 1 6/25/2005 15 tahun 8 bulan 15
78 Rizkiantara 1 12/5/2015 5 tahun 3 bulan 7 24/03/18
79 Silvia 1 11/18/2012 8 tahun 3 bulan 22 24/03/18
TOTAL 38 41
N ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
G KECAMATAN KARANGTENGAH
AHUN 2018
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
24/03/18
24/03/18
19/04/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
30/03/18
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
24/03/18
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
sekolah
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1 Fase 2
1 Siti Maryam 1 11/1/2016 4 tahun 4 bulan 11 18/04/18
2 Tita 1 3/13/2016 4 tahun 11 bulan 27 24/03/18
3 Tsurya 1 5/17/2016 4 tahun 9 bulan 23 24/03/18
4 Neli Ida T 1 12/25/2015 5 tahun 2 bulan 15 24/03/18
5 M. Tuhfatul 1 10/6/2016 4 tahun 5 bulan 6 18/04/18
6 Kirana 1 8/21/2016 4 tahun 6 bulan 19 24/03/18
7 Mega 1 10/5/2016 4 tahun 5 bulan 7 24/03/18
8 Aska 1 6/26/2016 4 tahun 8 bulan 14 18/04/18
9 Hana 1 8/28/2016 4 tahun 6 bulan 12 24/03/18
10 Habi 1 1/14/2017 4 tahun 1 bulan 26
11 M. Ali Akbar 1 1/18/2016 5 tahun 1 bulan 22 18/04/18
12 M. Wendi 1 1/7/2016 5 tahun 2 bulan 5 18/04/18
13 Sakila Cahya 1 2/9/2016 5 tahun 1 bulan 3 24/03/18
14 M. Galih 1 2/19/2016 5 tahun 0 bulan 21 24/03/18
15 M. Razilo 1 3/23/2016 4 tahun 11 bulan 17 18/04/18
16 M. Alfi 1 10/23/2016 4 tahun 4 bulan 17 18/04/18
17 M. Husni 1 7/17/2015 5 tahun 7 bulan 23 24/03/18
18 Alex Septian S 1 12/1/2015 5 tahun 3 bulan 11 24/03/18
19 Desta Alamsyah 1 10/20/2015 5 tahun 4 bulan 20 18/04/18
20 Aglila 1 2/14/2015 6 tahun 0 bulan 26 18/04/18
21 Balqis Fadila 1 2/20/2015 6 tahun 0 bulan 20
22 Wirda Firdaus 1 3/21/2015 5 tahun 11 bulan 19 24/03/18
23 Rifki Zakin 1 5/1/2015 5 tahun 10 bulan 11 24/03/18
24 M. Ikmal 1 10/10/2015 5 tahun 5 bulan 2 18/04/18
25 Ilhamudin 1 1/27/2015 6 tahun 1 bulan 13 24/03/18
26 Rivana 1 1/18/2015 6 tahun 1 bulan 22 18/04/18
27 Alghani 1 1/1/2015 6 tahun 2 bulan 11 18/04/18
28 Hisam 1 3/30/2015 5 tahun 11 bulan 10 18/04/18
29 Putri Aisyah 1 2/4/2015 6 tahun 1 bulan 8 24/03/18
30 Syakila 1 2/4/2015 6 tahun 1 bulan 8 24/03/18
31 Erlita 1 4/8/2014 6 tahun 11 bulan 4 18/04/18
32 M. Hoerudin 1 5/23/2014 6 tahun 9 bulan 17 24/03/18
33 Reva Fajriah 1 5/5/2014 6 tahun 10 bulan 7 24/03/18
34 Asifa 1 9/2/2014 6 tahun 6 bulan 10 24/03/18
35 Alisa Siti Afifah 1 11/7/2014 6 tahun 4 bulan 5 24/03/18
36 Nafisa K 1 11/7/2014 6 tahun 4 bulan 5 24/03/18
37 Vasmial KH 1 11/5/2014 6 tahun 4 bulan 7 24/03/18
38 Novi Selia Putri 1 11/24/2014 6 tahun 3 bulan 16 24/03/18
39 Ahmad Maulana 1 12/21/2014 6 tahun 2 bulan 19 18/04/18
40 Siti Nurjanah 1 1/25/2014 7 tahun 1 bulan 15 24/03/18
41 Hasna 1 6/17/2014 6 tahun 8 bulan 23 24/03/18
42 Siti Salma 1 10/5/2014 6 tahun 5 bulan 7 24/03/18
43 Syeril Maulina 1 12/17/2014 6 tahun 2 bulan 23 24/03/18
44 Yuda 1 10/21/2014 6 tahun 4 bulan 19 24/03/18
45 M. Nazril Ilham 1 3/21/2013 7 tahun 11 bulan 19
46 Amani 1 8/22/2013 7 tahun 6 bulan 18 18/04/18
47 Alia N 1 8/23/2013 7 tahun 6 bulan 17 24/03/18
48 N. Fitri S 1 9/22/2013 7 tahun 5 bulan 18 24/03/18
49 M. Noval 1 8/26/2013 7 tahun 6 bulan 14 24/03/18
50 M. Sahal 1 12/14/2013 7 tahun 2 bulan 26 24/03/18
51 Riana Putri 1 12/16/2013 7 tahun 2 bulan 24 24/03/18
52 Rada Sopian 1 4/7/2016 4 tahun 11 bulan 5 24/03/18
53 Febri A 1 2/16/2016 5 tahun 0 bulan 24 24/03/18
54 Nasri 1 10/17/2015 5 tahun 4 bulan 23 24/03/18
55 Aliah 1 5/10/2014 6 tahun 10 bulan 2 24/03/18
56 Faqih 1 1/20/2014 7 tahun 1 bulan 20 18/04/18
57 Argetha 1 11/21/2013 7 tahun 3 bulan 19 24/03/18
58 Imam Jajuli 1 11/14/2013 7 tahun 3 bulan 26 24/03/18
59 Siti Darin 1 5/30/2014 6 tahun 9 bulan 10 24/03/18
60 Siti Aliah 1 10/31/2014 6 tahun 4 bulan 9 24/03/18
61 Nazira 1 6/15/2015 5 tahun 8 bulan 25 24/03/18
62 Rafi 1 9/14/2015 5 tahun 5 bulan 26 24/03/18
63 M. Alif A 1 9/9/2012 8 tahun 6 bulan 3
64 Syara 1 1/21/2013 8 tahun 1 bulan 19
65 Nur Syifa Aulia 1 3/13/2013 7 tahun 11 bulan 27
66 Herdi Aljabar 1 2/25/2013 8 tahun 0 bulan 15
67 Siti Aisah 1 10/12/2012 8 tahun 5 bulan 0
68 Asril 1 4/6/2011 9 tahun 11 bulan 6
69 Neng Ayu 1 2/24/2012 9 tahun 0 bulan 16
70 Syifa N H 1 1/20/2013 8 tahun 1 bulan 20
71 Ilham Nazril 1 1/21/2013 8 tahun 1 bulan 19
72 M. Saipul Rizki 1 2/24/2012 9 tahun 0 bulan 16
73 M. Rifai 1 10/25/2011 9 tahun 4 bulan 15
74 Rina 1 11/10/2011 9 tahun 4 bulan 2
75 Randhika 1 5/16/2011 9 tahun 9 bulan 24
76 Siti Umayah 1 9/27/2012 8 tahun 5 bulan 13
77 Salsabila R 1 6/25/2011 9 tahun 8 bulan 15
78 M. Razkiandra 1 1/5/2013 8 tahun 2 bulan 7
79 M. Galih 1 10/25/2011 9 tahun 4 bulan 15
80 Dinar Maulida 1 2/16/2012 9 tahun 0 bulan 24
81 Siti Sania 1 11/26/2012 8 tahun 3 bulan 14
82 Haya Azmi 1 6/12/2012 8 tahun 9 bulan 0
83 M.Paisal 1 1/27/2012 9 tahun 1 bulan 13
84 Oktavia N 1 10/3/2011 9 tahun 5 bulan 9
85 Siti Sulistiawati 1 11/30/2011 9 tahun 3 bulan 10
86 M. Maulana Sahal 1 5/14/2012 8 tahun 9 bulan 26
87 Khalfan I 1 1/8/2012 9 tahun 2 bulan 4
88 Nia Rahayu 1 10/9/2012 8 tahun 5 bulan 3
89 Nazma 1 10/24/2012 8 tahun 4 bulan 16
90 M. Haikal 1 11/23/2011 9 tahun 3 bulan 17
91 Asri Dwi C 1 3/16/2012 8 tahun 11 bulan 24
92 Kenza 1 6/3/2012 8 tahun 9 bulan 9
93 Ardiansyah 1 6/14/2011 9 tahun 8 bulan 26
94 Aditia 1 6/10/2011 9 tahun 9 bulan 2
95 Ilham 1 8/27/2010 10 tahun 6 bulan 13
96 Saripuhanan 1 3/15/2011 9 tahun 11 bulan 25
97 Naufa 1
98 Keukeu A 1 11/13/2013 7 tahun 3 bulan 27 24/03/18
99 Reva R Ramdani 1 6/25/2016 4 tahun 8 bulan 15 24/03/18
100 Anisa 1 10/16/2013 7 tahun 4 bulan 24 24/03/18
101 Rangga 1 12/17/2012 8 tahun 2 bulan 23
102 Aditia 1 6/22/2012 8 tahun 8 bulan 18
103 Reno 1 6/17/2006 14 tahun 8 bulan 23
104 Herawati 1 6/28/2000 20 tahun 8 bulan 12
105 Cherrya 1 1/5/2011 10 tahun 2 bulan 7
106 M. Raul DA 1 3/13/2003 17 tahun 11 bulan 27
107 Afifah 1 9/24/2002 18 tahun 5 bulan 16
108 Mela M 1 3/22/2003 17 tahun 11 bulan 18
109 Padli 1 7/29/2000 20 tahun 7 bulan 11
110 Siti Rohmah 1 1/15/2000 21 tahun 1 bulan 25
111 Susi 1 5/5/1999 21 tahun 10 bulan 7
112 Nur Azizah 1 1/3/2001 20 tahun 2 bulan 9
113 Lina Marlina 1 5/26/1999 21 tahun 9 bulan 14
TOTAL 54 59
NAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
ANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
18/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tah
L P 1 2 3 Fase 1
1 Febi Ainur Ismi 1 2/20/2016 5 tahun 0 bulan 20 18/04/18
2 M. Apriliandi 1 4/9/2016 4 tahun 11 bulan 3 24/03/18
3 Haris Prayoga 1 5/7/2016 4 tahun 10 bulan 5 24/03/18
4 M. Agustian 1 8/8/2016 4 tahun 7 bulan 4 18/04/18
5 Siti Marwah 1 8/6/2016 4 tahun 7 bulan 6 24/03/18
6 Nizar 1 6/30/2016 4 tahun 8 bulan 10 18/04/18
7 Siti Rahmatul D 1 11/1/2016 4 tahun 4 bulan 11 18/04/18
8 Siti Rahma S 1 11/3/2016 4 tahun 4 bulan 9 24/03/18
9 Bilqis S 1 12/10/2016 4 tahun 3 bulan 2 24/03/18
10 Faizar 1 8/4/2013 7 tahun 7 bulan 8 24/03/18
11 Fikri 1 8/14/2013 7 tahun 6 bulan 26 24/03/18
12 Andini 1 3/29/2013 7 tahun 11 bulan 11
13 M. Dika 1 2/12/2014 7 tahun 1 bulan 0 24/03/18
14 Zihan 1 1/29/2015 6 tahun 1 bulan 11 24/03/18
15 Ananda 1 2/5/2014 7 tahun 1 bulan 7 24/03/18
16 Nazma 1 11/15/2013 7 tahun 3 bulan 25 18/04/18
17 Helmi 1 11/27/2013 7 tahun 3 bulan 13 24/03/18
18 Ayu Siti Rohmah 1 11/21/2013 7 tahun 3 bulan 19 24/03/18
19 M. Afrizal 1 7/12/2014 6 tahun 8 bulan 0 24/03/18
20 Siti Zahra 1 7/9/2014 6 tahun 8 bulan 3 18/04/18
21 Siska 1 9/6/2014 6 tahun 6 bulan 6 24/03/18
22 Joswara 1 9/21/2014 6 tahun 5 bulan 19 24/03/18
23 Randita 1 10/8/2014 6 tahun 5 bulan 4 24/03/18
24 Mantina 1 11/28/2014 6 tahun 3 bulan 12 24/03/18
25 M. Faisal 1 1/28/2015 6 tahun 1 bulan 12 24/03/18
26 M. Abdul 1 12/20/2014 6 tahun 2 bulan 20 24/03/18
27 M. Fahmi 1 11/3/2015 5 tahun 4 bulan 9 24/03/18
28 Siti Khopipah 1 11/21/2014 6 tahun 3 bulan 19 24/03/18
29 Ridwan 1 11/2/2014 6 tahun 4 bulan 10 24/03/18
30 Nazmi 1 1/23/2014 7 tahun 1 bulan 17 24/03/18
31 Siti Juwita 1 2/21/2015 6 tahun 0 bulan 19 24/03/18
32 Hilman 1 1/24/2015 6 tahun 1 bulan 16 24/03/18
33 M. Alfath 1 4/4/2015 5 tahun 11 bulan 8 24/03/18
34 M. Rafia 1 4/9/2015 5 tahun 11 bulan 3 24/03/18
35 M. Zidan 1 4/26/2015 5 tahun 10 bulan 14 24/03/18
36 Diana 1 4/24/2015 5 tahun 10 bulan 16 18/04/18
37 Mila 1 1/19/2014 7 tahun 1 bulan 21 24/03/18
38 Rizki 1 7/4/2014 6 tahun 8 bulan 8 24/03/18
39 Irwansyah 1 7/16/2015 5 tahun 7 bulan 24 24/03/18
40 Zaki 1 9/29/2015 5 tahun 5 bulan 11 24/03/18
41 Galih 1 9/12/2015 5 tahun 6 bulan 0 24/03/18
42 Riska A 1 4/8/2014 6 tahun 11 bulan 4 24/03/18
43 Gilang 1 11/17/2015 5 tahun 3 bulan 23 24/03/18
44 Rivki 1 11/21/2015 5 tahun 3 bulan 19 24/03/18
45 Kaisa 1 2/27/2016 5 tahun 0 bulan 13 24/03/18
46 Feby Siti Jamilah 1 7/27/2016 4 tahun 7 bulan 13 24/03/18
47 Salma 1 9/7/2014 6 tahun 6 bulan 5 24/03/18
48 M. Rafa 1 11/20/2015 5 tahun 3 bulan 20 24/03/18
49 Siti Sarifah 1 5/25/2012 8 tahun 9 bulan 15
50 Syahira P 1 2/19/2013 8 tahun 0 bulan 21
51 Jefri 1 11/4/2011 9 tahun 4 bulan 8
52 Dinda 1 11/16/2012 8 tahun 3 bulan 24
53 Abizar 1 5/7/2016 4 tahun 10 bulan 5 24/03/18
54 Handi 1 6/1/2012 8 tahun 9 bulan 11
55 Anisa 1 1/12/2013 8 tahun 2 bulan 0
56 Anggraeni 1 5/4/2011 9 tahun 10 bulan 8
57 Siti Zaqiah 1 11/9/2012 8 tahun 4 bulan 3
58 Fitri 1 8/19/2012 8 tahun 6 bulan 21
59 Sifa 1 11/24/2012 8 tahun 3 bulan 16
60 Pebrian 1 2/25/2012 9 tahun 0 bulan 15
61 Akmal 1 3/31/2011 9 tahun 11 bulan 9
62 Risma 1 6/4/2013 7 tahun 9 bulan 8 24/03/18
63 Ihsanudin 1 1/3/2011 10 tahun 2 bulan 9
64 Alya 1 18/04/18
65 Zidan 1 18/04/18
66 Nazar M 1 18/04/18
TOTAL 31 32
LAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
S CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
18/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
JENIS UMUR JE
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Nurjanah Alamah 1 8/29/2002 18 tahun 6 bulan 11
2 Mariah 1 1/6/2002 19 tahun 2 bulan 6
3 Siti Maryani 1 7/17/2001 19 tahun 7 bulan 23
4 Arika Faila 1 8/16/2001 19 tahun 6 bulan 24
5 Ratna 1 8/17/1999 21 tahun 6 bulan 23
6 M. Julianto 1 7/29/2002 18 tahun 7 bulan 11
7 M. Rahman 1 11/16/2002 18 tahun 3 bulan 24
8 Rini Nuraeni 1 6/12/2002 18 tahun 9 bulan 0
9 Mulyadi 1 6/27/2000 20 tahun 8 bulan 13
10 Abdul Majid 1 7/14/2000 20 tahun 7 bulan 26
11 N. Siti Hayati 1 8/5/1999 21 tahun 7 bulan 7
12 Ajeng Risni 1 11/29/1999 21 tahun 3 bulan 11
13 Ari Rustandi 1 4/26/2000 20 tahun 10 bulan 14
14 Nepi Mustika I 1 7/21/2000 20 tahun 7 bulan 19
15 Siti Listiawati 1 7/13/2000 20 tahun 7 bulan 27
16 Cislawati Oktaviani 1 10/8/1999 21 tahun 5 bulan 4
17 Farida Sartika D 1 12/4/2000 20 tahun 3 bulan 8
18 Yusep Firman 1 5/10/1999 21 tahun 10 bulan 2
19 Ilyas 1 6/17/1999 21 tahun 8 bulan 23
20 Darda 1 10/19/2001 19 tahun 4 bulan 21
21 Dela Sartika 1 8/14/2000 20 tahun 6 bulan 26
22 Sania Nur Sipa 1 6/8/2002 18 tahun 9 bulan 4
23 Opik Hidayat 1 9/9/1999 21 tahun 6 bulan 3
24 Ani Nuraeni 1 9/21/2000 20 tahun 5 bulan 19
25 Siti Nuraeni 1 7/8/2001 19 tahun 8 bulan 4
26 M. Ramadani 1 11/11/2001 19 tahun 4 bulan 1
27 Tia Sintia 1 7/29/2001 19 tahun 7 bulan 11
28 Saepul Hermansyah 1 12/19/2002 18 tahun 2 bulan 21
29 Mira 1 5/24/2001 19 tahun 9 bulan 16
30 Dera Hermalian 1 10/8/1999 21 tahun 5 bulan 4
31 Windi 1 4/2/2000 20 tahun 11 bulan 10
32 Sindi 1 2/7/2001 20 tahun 1 bulan 5
33 Tedi Haryadi 1 8/12/1999 21 tahun 7 bulan 0
34 M. Rizal 1 8/8/1999 21 tahun 7 bulan 4
35 Tatang 1 5/3/2001 19 tahun 10 bulan 9
36 Siti Aisah 1 9/12/2000 20 tahun 6 bulan 0
37 Intan 1 9/23/2002 18 tahun 5 bulan 17
38 Siti Saidah 1 7/7/1999 21 tahun 8 bulan 5
39 Dede Siti S 1 8/10/2002 18 tahun 7 bulan 2
40 M. Ramdan 1 11/28/2000 20 tahun 3 bulan 12
41 Dese Sri A 1 2/4/2000 21 tahun 1 bulan 8
42 Azis Afandi 1 6/4/2000 20 tahun 9 bulan 8
43 Jidan 1 7/18/2000 20 tahun 7 bulan 22
44 Nurdiana 1 7/6/2001 19 tahun 8 bulan 6
45 M. Yusuf 1 7/7/2000 20 tahun 8 bulan 5
46 Siti Rahmana 1 8/17/1999 21 tahun 6 bulan 23
47 Siti Sadiah 1 5/6/1999 21 tahun 10 bulan 6
TOTAL 20 27
EAK RESPON IMUNIZATION)
N KARANGTENGAH
Lokasi RA NURUSSIBYAN
Kelas : I/II/III/IV/V/VI
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
19/04/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Ajeng Dzullarsillah M A 1 11/8/2001 19 tahun 4 bulan 4
2 Amelia Mauludina 1 6/11/2002 18 tahun 9 bulan 1
3 Dendi Herdiansyah 1 4/19/2002 18 tahun 10 bulan 21
4 Denisa Agustin 1 8/10/2002 18 tahun 7 bulan 2
5 Dewanto Yudistira Putra 1 7/10/2002 18 tahun 8 bulan 2
6 Intan Ariani Aqilah 1 8/28/2002 18 tahun 6 bulan 12
7 Meila Krismayanti 1 5/6/2002 18 tahun 10 bulan 6
8 Mia Maemunah 1 8/21/2001 19 tahun 6 bulan 19
9 M. Nasir Lesmana 1 8/3/2002 18 tahun 7 bulan 9
10 Nursyaidah 1 6/14/2002 18 tahun 8 bulan 26
11 Rahma Laila Ruhul Jamil 1 4/29/2002 18 tahun 10 bulan 11
12 Rosi Rosdiana Nur Cahya 1 7/28/2002 18 tahun 7 bulan 12
13 Salsa Billa Elvaria 1 7/3/2001 19 tahun 8 bulan 9
14 Sinta Puspita Dewi 1 7/3/2002 18 tahun 8 bulan 9
15 Tsaltsa Noor Laily 1 9/19/2001 19 tahun 5 bulan 21
16 Ucu Rahmawati 1 3/30/2001 19 tahun 11 bulan 10
TOTAL 3 13
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Al Devi Qanaila G 1 8/31/2002 18 tahun 6 bulan 9
2 Aline Aprilia R 1 4/15/2002 18 tahun 10 bulan 25
3 Annisa Nur S 1 1/27/2002 19 tahun 1 bulan 13
4 Aulia Puspa sari 1 3/11/2003 18 tahun 0 bulan 1
5 Bazar Uzmatullah 1 12/8/2001 19 tahun 3 bulan 4
6 Diki Triana 1 7/29/2002 18 tahun 7 bulan 11
7 Farhan Fauzan 1 9/13/2002 18 tahun 5 bulan 27
8 Fitri Handiyani 1 5/11/2002 18 tahun 10 bulan 1
9 Khanif Fahidin 1 7/9/2002 18 tahun 8 bulan 3
10 M. Iklas Septian 1 9/22/2002 18 tahun 5 bulan 18
11 M. Mulyana M 1 8/11/2001 19 tahun 7 bulan 1
12 Melvin Gery Pratama P 1 7/23/2003 17 tahun 7 bulan 17
13 Miansyah 1 2/2/2002 19 tahun 1 bulan 10
14 M. Abdul Hamdani 1 8/23/2001 19 tahun 6 bulan 17
15 M. Fahmi H 1 7/11/2003 17 tahun 8 bulan 1
16 M. Ridwan 1 10/20/2002 18 tahun 4 bulan 20
17 Nabila Nurull H 1 11/24/2001 19 tahun 3 bulan 16
18 Neng Indri Y R 1 6/18/2001 19 tahun 8 bulan 22
19 Nur Oktavia S 1 10/23/2001 19 tahun 4 bulan 17
20 Friska Amelia P 1 8/4/2001 19 tahun 7 bulan 8
21 Ratna Aditia N 1 1/14/2001 20 tahun 1 bulan 26
22 Ratu Meilati M A 1 5/22/2002 18 tahun 9 bulan 18
23 Risma Rahma F 1 10/12/2001 19 tahun 5 bulan 0
24 Rifa Khoerunnisa 1 11/6/2001 19 tahun 4 bulan 6
25 Rini Novianti 1 11/30/2000 20 tahun 3 bulan 10
26 Sasa Nur S 1 6/20/2002 18 tahun 8 bulan 20
27 Syifa Azzahra M 1 6/6/2002 18 tahun 9 bulan 6
28 Tazrina Maharani S P 1 3/12/2002 19 tahun 0 bulan 0
29 Winda Cahya L 1 1/2/2002 19 tahun 2 bulan 10
30 Windhi Fauziah 1 10/1/2002 18 tahun 5 bulan 11
31 Tarsyia Mutiara I 1 12/15/2001 19 tahun 2 bulan 25
32 Tya Febryanti 1 2/7/2002 19 tahun 1 bulan 5
33 Wida Nugiani 1 6/13/2002 18 tahun 8 bulan 27
34 Wulansari 1 12/17/2001 19 tahun 2 bulan 23
35 Yandi Purnama 1 12/12/2001 19 tahun 3 bulan 0
TOTAL 11 24
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Agung Nugraha 1 2/9/2002 19 tahun 1 bulan 3
2 Ai Hikmat Sevtiani Munawar 1 7/27/2001 19 tahun 7 bulan 13
3 Albany Rey 1 10/12/2002 18 tahun 5 bulan 0
4 Amelia Salsabila Andini 1 7/19/2002 18 tahun 7 bulan 21
5 Arsila Syhla Banowati 1 12/14/2002 18 tahun 2 bulan 26
6 Asep Hilman Nurul Iman 1 7/23/2001 19 tahun 7 bulan 17
7 Sindy Febrianti 1 12/12/2002 18 tahun 3 bulan 0
8 Dika Esya W 1 4/20/2002 18 tahun 10 bulan 20
9 Diki Septiawan 1 9/9/2001 19 tahun 6 bulan 3
10 Ebi Alif F 1 5/23/2001 19 tahun 9 bulan 17
11 Ilham Maulana 1 2/5/2002 19 tahun 1 bulan 7
12 Indra M Akbar 1 11/10/2001 19 tahun 4 bulan 2
13 Zihan Syaharani R 1 7/29/2001 19 tahun 7 bulan 11
14 Kamelia Restu Putri M 1 7/27/2002 18 tahun 7 bulan 13
15 Karmila 1 7/29/2002 18 tahun 7 bulan 11
16 M. Dzikri Fauzi S 1 2/24/2002 19 tahun 0 bulan 16
17 Mulfi Gilbiansyah G 1 12/6/2001 19 tahun 3 bulan 6
18 M. Ismat Nasrullah 1 12/3/2001 19 tahun 3 bulan 9
19 Nada Putri K 1 12/6/2001 19 tahun 3 bulan 6
20 Nesya Erdianti 1 8/15/2003 17 tahun 6 bulan 25
21 Nisa Siti F 1 12/10/2001 19 tahun 3 bulan 2
22 Novi Fitriani 1 11/2/2001 19 tahun 4 bulan 10
23 Paiz Panhari 1 4/19/2001 19 tahun 10 bulan 21
24 Reysa Maharani P 1 6/20/2002 18 tahun 8 bulan 20
25 Ria Lina M 1 4/6/2002 18 tahun 11 bulan 6
26 Rizki Supardi R 1 5/20/2002 18 tahun 9 bulan 20
27 Seli Indah A 1 5/20/2001 19 tahun 9 bulan 20
28 Syifa Soviah 1 1/12/2002 19 tahun 2 bulan 0
29 Sintya Iriyanti 1 6/12/2000 20 tahun 9 bulan 0
30 Syahrul Firdaus 1 12/12/2001 19 tahun 3 bulan 0
31 Syifa Putri 1
TOTAL 14 17
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Aldi Alamsyah 1 11/17/2001 19 tahun 3 bulan 23
2 Alya Rosida S 1 7/11/2002 18 tahun 8 bulan 1
3 Anita Yuliana 1 11/7/2002 18 tahun 4 bulan 5
4 Aulia Zahra N Z 1 10/7/2001 19 tahun 5 bulan 5
5 Bayu Pirman R 1 11/19/2001 19 tahun 3 bulan 21
6 Dini Rismawanti 1 7/16/2002 18 tahun 7 bulan 24
7 Dini Saputri 1 1/5/2002 19 tahun 2 bulan 7
8 Dwi Indri Y 1 7/8/2002 18 tahun 8 bulan 4
9 Evi Nurhayati 1 3/2/2002 19 tahun 0 bulan 10
10 Fazalika M Rizki 1 10/11/2001 19 tahun 5 bulan 1
11 Gita Imelda Rahayu P 1 5/24/2002 18 tahun 9 bulan 16
12 Iis Kurniasih 1 3/21/2002 18 tahun 11 bulan 19
13 Ilma Rahmawati Esa 1 3/25/2002 18 tahun 11 bulan 15
14 Ismi Aulia S 1 5/3/2001 19 tahun 10 bulan 9
15 Ismi Rahmawati 1 10/4/2002 18 tahun 5 bulan 8
16 M. Nurul Faizal 1 10/20/2002 18 tahun 4 bulan 20
17 Martini 1 6/12/2002 18 tahun 9 bulan 0
18 Nadiv Akbar A 1 3/2/2002 19 tahun 0 bulan 10
19 Nur Fadilah S 1 9/11/2002 18 tahun 6 bulan 1
20 Nursyiida Rahamatillah 1 8/21/2001 19 tahun 6 bulan 19
21 Putri Permatasari 1 12/4/2001 19 tahun 3 bulan 8
22 Reva Dwi Yanti I 1 2/3/2002 19 tahun 1 bulan 9
23 Ryani Siti H 1 12/24/2002 18 tahun 2 bulan 16
24 Rina Rachmawati 1 7/16/2002 18 tahun 7 bulan 24
25 Risma Damayanti 1 7/11/2002 18 tahun 8 bulan 1
26 Rosi Tania 1 1/3/2002 19 tahun 2 bulan 9
27 Salsabila Puspa K 1 9/2/2002 18 tahun 6 bulan 10
28 Selin Berliana 1 12/30/2001 19 tahun 2 bulan 10
29 Shalsha Shani I 1 7/2/2002 18 tahun 8 bulan 10
30 Siti Nur Aisyah 1 5/12/2002 18 tahun 10 bulan 0
31 Siti Rahmawati 1 1/21/2002 19 tahun 1 bulan 19
32 Tantri Pujianti N S 1 121 tahun 2 bulan 10
33 Fina Yulianti 1 6/21/2001 19 tahun 8 bulan 19
34 Yeni Reskawati 1 121 tahun 2 bulan 10
35 Yulistiani 1 12/12/2002 18 tahun 3 bulan 0
36 Zahra Fadilah 1 9/1/2001 19 tahun 6 bulan 11
TOTAL 5 31
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
NO NAMA TANGGAL LAHIR
L P 1 2 3 Fase 1
1 Ajeng Raisa A 1 7/19/2003 17 tahun 7 bulan 21
2 Alina Regina P 1 4/1/2002 18 tahun 11 bulan 11
3 Bahayu Ismail 1 7/31/2001 19 tahun 7 bulan 9
4 Sindi Nur F Z 1 6/7/2002 18 tahun 9 bulan 5
5 Dendi S 1 2/19/2002 19 tahun 0 bulan 21
6 Deniati Dwi O A P 1 12/12/2001 19 tahun 3 bulan 0
7 Destria Amalia Hermawati 1 8/29/2002 18 tahun 6 bulan 11
8 Dita Mustika H 1 5/5/2002 18 tahun 10 bulan 7
9 Eneng Siti M 1 10/5/2002 18 tahun 5 bulan 7
10 Fauzi Akbar Firdaus 1 10/6/2001 19 tahun 5 bulan 6
11 Fera Nur H 1
12 Vika Nur Wulan 1 8/4/2002 18 tahun 7 bulan 8
13 Fikri Maulana A 1 4/3/2001 19 tahun 11 bulan 9
14 Hawa Agis F 1 5/7/2001 19 tahun 10 bulan 5
15 Ismi Nur M 1 5/14/2002 18 tahun 9 bulan 26
16 Kristi Indriani 1 3/23/2002 18 tahun 11 bulan 17
17 Leni Nur Cahyani 1 11/8/2001 19 tahun 4 bulan 4
18 M. Rafi Ackbar 1 3/26/2002 18 tahun 11 bulan 14
19 M. Aruna D R 1 12/12/2000 20 tahun 3 bulan 0
20 M. Abdullah 1 12/6/2002 18 tahun 3 bulan 6
21 Nur Syiva S R 1 4/17/2002 18 tahun 10 bulan 23
22 Prichilla Monika A 1 121 tahun 2 bulan 10
23 Ramdhan Maulana M 1 12/16/2001 19 tahun 2 bulan 24
24 Roni Apriliana R 1 4/20/2002 18 tahun 10 bulan 20
25 Salma Zahra K 1 1/1/2002 19 tahun 2 bulan 11
26 Salwa Nurwita 1 6/4/2002 18 tahun 9 bulan 8
27 Seli Maulidia Yuniarti 1 5/23/2002 18 tahun 9 bulan 17
28 Selvia E 1 1/1/2002 19 tahun 2 bulan 11
29 Safa Mariam Zahra 1 1/1/2002 19 tahun 2 bulan 11
30 Siti Fatimah 1 2/5/2002 19 tahun 1 bulan 7
31 Siti Merani 1 7/28/2002 18 tahun 7 bulan 12
32 Sri Andini P 1 9/20/2002 18 tahun 5 bulan 20
33 Syifa Maudina L 1 3/20/2001 19 tahun 11 bulan 20
34 Tya Rosmayanti 1 8/18/2002 18 tahun 6 bulan 22
35 Vutria Wahyuni 1 9/22/2002 18 tahun 5 bulan 18
TOTAL 9 26
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Ahes Selvia P 1 8/18/2001 19 tahun 6 bulan 22
2 Apriliane Bertine S 1 4/26/2001 19 tahun 10 bulan 14
3 Arsia Damayanti 1 1/10/2001 20 tahun 2 bulan 2
4 Aulia Maulani P 1 6/11/2001 19 tahun 9 bulan 1
5 Elma Tiana 1 11/20/2001 19 tahun 3 bulan 20
6 Neng Rani R N 1 5/23/2001 19 tahun 9 bulan 17
7 Nur Suci W 1 10/13/2001 19 tahun 4 bulan 27
8 Ratih Yulianti 1 3/22/2002 18 tahun 11 bulan 18
9 Reyna Novia A 1 11/4/2001 19 tahun 4 bulan 8
10 Rifki Rendi P 1 11/22/2001 19 tahun 3 bulan 18
11 Riki Aliansyah 1 5/23/2001 19 tahun 9 bulan 17
12 Rizka Milenia P 1 1/7/2000 21 tahun 2 bulan 5
13 Tiola Alviani R 1 3/8/2001 20 tahun 0 bulan 4
14 Fera Tania Rahmayani 1 10/21/2000 20 tahun 4 bulan 19
15 Vina Nur F 1 12/31/2002 18 tahun 2 bulan 9
16 Wina F 1 2/11/2001 20 tahun 1 bulan 1
TOTAL 2 14
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Achran Fauzi 1 12/6/2002 18 tahun 3 bulan 6
2 Ahdan F 1 7/5/2001 19 tahun 8 bulan 7
3 Andini Nur Hayati 1 10/28/2000 20 tahun 4 bulan 12
4 Badriah Haerani 1 12/1/2001 19 tahun 3 bulan 11
5 Cecep s 1 9/7/2000 20 tahun 6 bulan 5
6 Diki Bagaswara 1 7/30/2001 19 tahun 7 bulan 10
7 Eldisa Tahani A 1 8/4/2002 18 tahun 7 bulan 8
8 Elin Rosa R 1 9/18/2000 20 tahun 5 bulan 22
9 Fauziah B 1 7/28/2001 19 tahun 7 bulan 12
10 Fikri Hermawan 1 3/17/2001 19 tahun 11 bulan 23
11 Gita Salatin 1 7/21/2000 20 tahun 7 bulan 19
12 Indah Nur Haliza 1 5/2/2001 19 tahun 10 bulan 10
13 Lesti Lestari 1 10/21/2000 20 tahun 4 bulan 19
14 M. Yusuf 1 7/30/2000 20 tahun 7 bulan 10
15 Mega Sarvina 1 9/27/2001 19 tahun 5 bulan 13
16 Neng Lia K S 1 7/4/2000 20 tahun 8 bulan 8
17 Nur Sobah 1 1/16/2000 21 tahun 1 bulan 24
18 Ratih Sinta W 1 6/14/2001 19 tahun 8 bulan 26
19 Ridwan M F 1 1/20/2001 20 tahun 1 bulan 20
20 Rika N 1 10/9/2000 20 tahun 5 bulan 3
21 Riska S 1 5/15/2001 19 tahun 9 bulan 25
22 Risma 1 3/4/2001 20 tahun 0 bulan 8
23 Riyan R M 1 7/20/2001 19 tahun 7 bulan 20
24 Silvia S 1 9/14/2000 20 tahun 5 bulan 26
25 Sintia Aisah F 1 2/1/2001 20 tahun 1 bulan 11
26 Sinta N 1 5/5/2001 19 tahun 10 bulan 7
27 Siti Minur 1 4/25/2000 20 tahun 10 bulan 15
28 Syta NR 1 3/13/2001 19 tahun 11 bulan 27
29 Tyara Maharani 1 7/1/2001 19 tahun 8 bulan 11
30 Veni Sri Nur A 1 12/12/2001 19 tahun 3 bulan 0
31 Wanda J 1 7/14/2000 20 tahun 7 bulan 26
32 Yayan S 1 7/20/2000 20 tahun 7 bulan 20
33 Yola Indiani O 1 10/16/2001 19 tahun 4 bulan 24
34 Yusril Panji 1 4/6/2000 20 tahun 11 bulan 6
TOTAL 10 24
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Aldi Kusnadi 1 12/25/2000 20 tahun 2 bulan 15
2 Alvia Siti S 1 4/9/2002 18 tahun 11 bulan 3
3 Ariani K 1 5/18/2001 19 tahun 9 bulan 22
4 Dini Rizki A 1 2/25/2000 21 tahun 0 bulan 15
5 Erna Wati S 1 3/28/2001 19 tahun 11 bulan 12
6 Fera H 1 10/27/2000 20 tahun 4 bulan 13
7 Firda M P 1 5/2/2001 19 tahun 10 bulan 10
8 Fitria R 1 12/15/2000 20 tahun 2 bulan 25
9 Indira R S 1 2/21/2001 20 tahun 0 bulan 19
10 Intan Laina M 1 8/20/2001 19 tahun 6 bulan 20
11 Luis Vigo M 1 7/21/2000 20 tahun 7 bulan 19
12 Luki Yudi B 1 7/30/2000 20 tahun 7 bulan 10
13 M. Rizalul F 1 7/31/2002 18 tahun 7 bulan 9
14 M. Rizki F 1 1/29/2001 20 tahun 1 bulan 11
15 Mahda Fatimatuj Z 1 12/18/2000 20 tahun 2 bulan 22
16 Miranti S 1 1/6/2001 20 tahun 2 bulan 6
17 M. Raihan B 1 7/17/2001 19 tahun 7 bulan 23
18 M. Rivan A 1 10/25/2000 20 tahun 4 bulan 15
19 M. Refka J 1 9/29/2001 19 tahun 5 bulan 11
20 Neng Ima K N 1 1/1/2002 19 tahun 2 bulan 11
21 Nisa Nurfa 1 11/12/2000 20 tahun 4 bulan 0
22 Novita Rismawati 1 11/24/2000 20 tahun 3 bulan 16
23 Nurul Hikmah 1 3/23/2001 19 tahun 11 bulan 17
24 Reka A A 1 8/25/2001 19 tahun 6 bulan 15
25 Reva Zulfa S 1 10/21/2001 19 tahun 4 bulan 19
26 Revansyah MR 1 12/21/2000 20 tahun 2 bulan 19
27 Robi A 1 3/23/2000 20 tahun 11 bulan 17
28 Salwa A N 1 11/16/2000 20 tahun 3 bulan 24
29 Silva J 1 1/9/2001 20 tahun 2 bulan 3
30 Siti Ihva K 1 6/21/2001 19 tahun 8 bulan 19
31 Siti Rahayu 1 9/28/2000 20 tahun 5 bulan 12
32 Sri Wahyuni 1 7/22/2000 20 tahun 7 bulan 18
33 Vigia A S 1 3/9/2001 20 tahun 0 bulan 3
34 Wita Aprilia 1 4/14/2001 19 tahun 10 bulan 26
35 Yasmin N A 1 11/16/2001 19 tahun 3 bulan 24
TOTAL 9 26
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Abdul Aziz P 1 2/27/2001 20 tahun 0 bulan 13
2 Abdul Ghofur 1 5/8/1999 21 tahun 10 bulan 4
3 Ahmad Nur R 1 10/8/2000 20 tahun 5 bulan 4
4 Anisa Nurul S 1 6/7/2000 20 tahun 9 bulan 5
5 Anita S R 1 6/20/2001 19 tahun 8 bulan 20
6 Asti Fuzi L 1 8/10/2001 19 tahun 7 bulan 2
7 Dina A P 1 6/19/2001 19 tahun 8 bulan 21
8 Eni Monika 1 12/11/2000 20 tahun 3 bulan 1
9 Ersa Kirani 1 11/16/2000 20 tahun 3 bulan 24
10 Fera S 1 2/23/2001 20 tahun 0 bulan 17
11 Fikri Andreansyah 1 6/16/2001 19 tahun 8 bulan 24
12 Gina M R 1 11/8/2000 20 tahun 4 bulan 4
13 Imas Hagar 1 1/4/2002 19 tahun 2 bulan 8
14 Indi Rahmawati 1 1/9/2001 20 tahun 2 bulan 3
15 Lina H 1 10/18/2000 20 tahun 4 bulan 22
16 Neng Irani S A D 1 12/12/2000 20 tahun 3 bulan 0
17 Neng Wina R 1 4/21/2001 19 tahun 10 bulan 19
18 Neni Nur H 1 8/6/2001 19 tahun 7 bulan 6
19 Regi Dwi Putra 1 11/27/2001 19 tahun 3 bulan 13
20 Regina A S 1 4/19/2001 19 tahun 10 bulan 21
21 Risna Y 1 4/20/2001 19 tahun 10 bulan 20
22 Sastia Dewi W 1 3/19/2001 19 tahun 11 bulan 21
23 sri Anisa 1 6/1/2000 20 tahun 9 bulan 11
24 Feron Alviansyah 1 7/13/2001 19 tahun 7 bulan 27
25 Fira Sagita 1 11/11/2000 20 tahun 4 bulan 1
26 Wafa Ulhajah 1 2/8/2001 20 tahun 1 bulan 4
TOTAL 6 20
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Aldiansyah 1 1/17/2001 20 tahun 1 bulan 23
2 Alwinda D Y 1 6/20/2000 20 tahun 8 bulan 20
3 Anisa Fitri R 1 1/21/2001 20 tahun 1 bulan 19
4 Cindi Ayu F 1 2/28/2001 20 tahun 0 bulan 12
5 Cindi Febrian 1 2/28/2001 20 tahun 0 bulan 12
6 Elin Nur M 1 6/22/2000 20 tahun 8 bulan 18
7 Feli Julia S 1 12/11/2001 19 tahun 3 bulan 1
8 Fina Nurul A 1 7/13/2001 19 tahun 7 bulan 27
9 Geni Novel R 1 11/9/2000 20 tahun 4 bulan 3
10 Irma SRI n 1 3/3/2001 20 tahun 0 bulan 9
11 Jesica Cerli B 1 9/3/2001 19 tahun 6 bulan 9
12 Lulu Atika 1 1/2/2000 21 tahun 2 bulan 10
13 M. Eryan F 1 4/12/2001 19 tahun 11 bulan 0
14 Lutfa 1 6/21/2001 19 tahun 8 bulan 19
15 Nisa Indriani 1 2/21/2001 20 tahun 0 bulan 19
16 Nur Puspa F 1 3/3/2001 20 tahun 0 bulan 9
17 Nurohmah Rahayu L 1 4/21/2000 20 tahun 10 bulan 19
18 Rifki Mahendra 1 3/19/2000 20 tahun 11 bulan 21
19 Riri Aorilianti 1 4/18/2001 19 tahun 10 bulan 22
20 Ruslan A F 1 8/2/2000 20 tahun 7 bulan 10
21 Salwa M N 1 2/22/2001 20 tahun 0 bulan 18
22 Siti Anisa 1 10/18/2001 19 tahun 4 bulan 22
23 Feni O 1 10/16/2001 19 tahun 4 bulan 24
24 Wulan P 1 8/23/2001 19 tahun 6 bulan 17
25 Yesi G S 1 12/4/2000 20 tahun 3 bulan 8
TOTAL 4 21
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Adam D 1 10/9/2000 20 tahun 5 bulan 3
2 Ananda Dewi L F 1 11/22/2001 19 tahun 3 bulan 18
3 Ayuningsih 1 5/26/2001 19 tahun 9 bulan 14
4 Kristin A 1 4/18/2001 19 tahun 10 bulan 22
5 Deyus R 1 5/4/2001 19 tahun 10 bulan 8
6 Egi M J 1 12/24/1999 21 tahun 2 bulan 16
7 Eka Andita R 1 1/15/2002 19 tahun 1 bulan 25
8 Firda Salsa 1 3/6/2001 20 tahun 0 bulan 6
9 Fitri Faturohmah S 1 11/30/2000 20 tahun 3 bulan 10
10 Haifa Rislani H 1 1/5/2001 20 tahun 2 bulan 7
11 Hesa Limaran A 1 5/6/2001 19 tahun 10 bulan 6
12 Ifa Nur Syia A R 1 12/22/2000 20 tahun 2 bulan 18
13 Zihan Saniah 1 8/31/2001 19 tahun 6 bulan 9
14 Kanisah R 1 11/12/2001 19 tahun 4 bulan 0
15 Kokom Komariah 1 4/28/2001 19 tahun 10 bulan 12
16 Lulu Silvi P 1 9/21/2001 19 tahun 5 bulan 19
17 Melianah 1 5/16/2001 19 tahun 9 bulan 24
18 M. Ikbal 1 3/1/2000 21 tahun 0 bulan 11
19 Pipit Fitriani 1 5/23/1999 21 tahun 9 bulan 17
20 Rismawati 1 10/20/2001 19 tahun 4 bulan 20
21 Lisnawati 1 1/3/2002 19 tahun 2 bulan 9
22 Siti Mulyanah 1 1/12/2001 20 tahun 2 bulan 0
23 Siti Nurjanah 1 4/20/2000 20 tahun 10 bulan 20
24 Siva A A 1 2/17/2000 21 tahun 0 bulan 23
25 Susanti 1 5/9/2000 20 tahun 10 bulan 3
26 Tarisa 1 6/12/2000 20 tahun 9 bulan 0
27 Yogi Rahmat Nugraha 1 5/14/2001 19 tahun 9 bulan 26
TOTAL 4 23
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Adinda Tifanny A 1 1/16/2000 21 tahun 1 bulan 24
2 Azizah A 1 4/3/2000 20 tahun 11 bulan 9
3 Desti R S 1 12/7/2000 20 tahun 3 bulan 5
4 Fina Widyani S E P 1 12/15/2000 20 tahun 2 bulan 25
5 Fitria Puspa A 1 12/14/2000 20 tahun 2 bulan 26
6 Idma Asmira 1 1/6/2000 21 tahun 2 bulan 6
7 Ina Nur S 1 7/2/2000 20 tahun 8 bulan 10
8 Lulu K 1 10/3/2000 20 tahun 5 bulan 9
9 M. Reva Isma S 1 6/1/1999 21 tahun 9 bulan 11
10 M. Nazar F 1 7/8/2001 19 tahun 8 bulan 4
11 Nanang S 1 6/11/1999 21 tahun 9 bulan 1
12 Risma Dwi J 1 1/2/2000 21 tahun 2 bulan 10
13 Silvia Oktaviani 1 10/5/1999 21 tahun 5 bulan 7
TOTAL 3 10
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Abdullah 1 11/28/2000 20 tahun 3 bulan 12
2 Adam AJI p 1 4/19/2000 20 tahun 10 bulan 21
3 Alma Noor A 1 7/5/2000 20 tahun 8 bulan 7
4 Alvi Pradana 1 9/22/2000 20 tahun 5 bulan 18
5 Ananada Safa S 1 5/30/2000 20 tahun 9 bulan 10
6 Andika K 1 1/27/2000 21 tahun 1 bulan 13
7 Anfia Anda D P 1 12/1/1999 21 tahun 3 bulan 11
8 Anisa K 1 10/1/1999 21 tahun 5 bulan 11
9 Arya Nita A 1 9/19/1999 21 tahun 5 bulan 21
10 Astri Milenia M C 1 1/24/2000 21 tahun 1 bulan 16
11 Dede Nurul L 1 3/3/2000 21 tahun 0 bulan 9
12 Ega Nasrul 1 12/18/1999 21 tahun 2 bulan 22
13 Gita Dwi P 1 4/10/2000 20 tahun 11 bulan 2
14 Hasan Al Muiz 1 10/15/1998 22 tahun 4 bulan 25
15 Irvina M 1 5/2/2000 20 tahun 10 bulan 10
16 Lisna Zakiyah Z 1 6/28/1999 21 tahun 8 bulan 12
17 Malik Maulana 1 7/27/2000 20 tahun 7 bulan 13
18 M. Jodie S 1 9/28/1999 21 tahun 5 bulan 12
19 M. Farhan F 1 1/17/2000 21 tahun 1 bulan 23
20 Nenden Latifah S 1 12/20/2000 20 tahun 2 bulan 20
21 Novia Desta V 1 11/1/2000 20 tahun 4 bulan 11
22 Rimawati 1 3/28/2001 19 tahun 11 bulan 12
23 Rini Marlina H 1 7/27/2000 20 tahun 7 bulan 13
24 Rizki F 1 9/23/2000 20 tahun 5 bulan 17
25 Siti Nuryah D 1 5/7/2000 20 tahun 10 bulan 5
26 Siti Ratnadilah 1 5/13/2000 20 tahun 9 bulan 27
27 Sri Mulyati N l 1 10/11/1999 21 tahun 5 bulan 1
28 Tia Ivanti 1 8/3/2000 20 tahun 7 bulan 9
29 Yasvin Y 1 3/17/2001 19 tahun 11 bulan 23
30 Yuni Indriayani 1 6/8/2000 20 tahun 9 bulan 4
TOTAL 10 20
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Alwi Nurfahmi 1 8/8/1999 21 tahun 7 bulan 4
2 Anggun Widyanti K 1 9/4/1999 21 tahun 6 bulan 8
3 Anisa P D 1 6/2/2001 19 tahun 9 bulan 10
4 Aulia S P 1 4/2/2000 20 tahun 11 bulan 10
5 Ayu Andaresta 1 10/27/1999 21 tahun 4 bulan 13
6 Dadang Abdul M 1 10/19/2000 20 tahun 4 bulan 21
7 Dikna Nur A 1 4/14/2000 20 tahun 10 bulan 26
8 Fajar Alfauzi Sukmawan 1 7/7/2000 20 tahun 8 bulan 5
9 Gina Nurpadila T 1 3/14/1999 21 tahun 11 bulan 26
10 Gives Hayunda Eka Putra 1 1/20/2000 21 tahun 1 bulan 20
11 Hilda Nuraeni 1 8/23/2000 20 tahun 6 bulan 17
12 Husen Abdullah 1 10/10/2000 20 tahun 5 bulan 2
13 Kurnia M. Juliansyah 1 7/2/2000 20 tahun 8 bulan 10
14 Lidia Ronauli P 1 8/14/1999 21 tahun 6 bulan 26
15 M. Iqbal T A 1 5/5/1999 21 tahun 10 bulan 7
16 M. Rizal Noor 1 6/6/1999 21 tahun 9 bulan 6
17 M. Gagan R 1 12/17/1998 22 tahun 2 bulan 23
18 M. Imam 1 8/19/1999 21 tahun 6 bulan 21
19 Mutiara Anggun C 1 7/4/2000 20 tahun 8 bulan 8
20 Mutiara Maharani 1 12/27/1999 21 tahun 2 bulan 13
21 Nadia Nur Setiapani 1 12/17/1999 21 tahun 2 bulan 23
22 Nurmalia Sopandi 1 5/7/2000 20 tahun 10 bulan 5
23 Rima Aura S 1 12/16/2000 20 tahun 2 bulan 24
24 Risti Ari Lianur 1 4/1/1999 21 tahun 11 bulan 11
25 Rosita Dewi C 1 7/5/2000 20 tahun 8 bulan 7
26 Sayyid Nur M. Wahid 1 2/15/2000 21 tahun 0 bulan 25
27 Sri Rahayu R 1 9/11/1999 21 tahun 6 bulan 1
28 Tuti Gantini 1 5/4/2000 20 tahun 10 bulan 8
29 Yasin Al Fauzi 1 6/23/2000 20 tahun 8 bulan 17
30 Yasmin Yustia M. P 1 2/20/2001 20 tahun 0 bulan 20
TOTAL 12 18
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Agri Saptha Wandini 1 8/4/1999 21 tahun 7 bulan 8
2 Aina Ainun AL Madriah 1 6/22/2000 20 tahun 8 bulan 18
3 Ajeng Kartika P 1 5/16/2000 20 tahun 9 bulan 24
4 Anti Aulia Rakhma 1 6/8/2000 20 tahun 9 bulan 4
5 Bella Ananda P 1 8/26/2000 20 tahun 6 bulan 14
6 Cindy Dwi P E 1 8/26/1999 21 tahun 6 bulan 14
7 Devitri Nur F 1 12/21/1999 21 tahun 2 bulan 19
8 Elin Herlina 1 10/13/2000 20 tahun 4 bulan 27
9 Elma Amelya 1 10/20/2000 20 tahun 4 bulan 20
10 Erina Ivanka A 1 8/22/2000 20 tahun 6 bulan 18
11 Fuzy Rahardio 1 2/22/2000 21 tahun 0 bulan 18
12 Golda Herliani W 1 6/18/2000 20 tahun 8 bulan 22
13 Helmi Febrian 1 5/9/2001 19 tahun 10 bulan 3
14 Melly Setiani 1 8/14/1999 21 tahun 6 bulan 26
15 Mita Aulia F 1 5/5/1999 21 tahun 10 bulan 7
16 M. Andika M 1 10/10/1999 21 tahun 5 bulan 2
17 M. Bilal M 1 4/12/2000 20 tahun 11 bulan 0
18 Neng Deti S 1 6/4/1999 21 tahun 9 bulan 8
19 Nurunnisa Fuadia 1 11/14/1999 21 tahun 3 bulan 26
20 Risma Damayanti 1 12/22/1998 22 tahun 2 bulan 18
21 Siti Nursafitri Agustian 1 7/31/1999 21 tahun 7 bulan 9
22 Yunita Seprianti 1 2/14/2000 21 tahun 0 bulan 26
TOTAL 4 18
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Anggi Herdiani 1 6/22/1999 21 tahun 8 bulan 18
2 Anisa Anabella 1 9/17/1999 21 tahun 5 bulan 23
3 Asep Saepudin 1 1/1/1999 22 tahun 2 bulan 11
4 Boby Febrianto 1 2/29/2000 21 tahun 0 bulan 11
5 Dinda Alifia F 1 8/16/2000 20 tahun 6 bulan 24
6 Eneng Siti R R 1 5/3/2000 20 tahun 10 bulan 9
7 Laurence Tania B 1 2/8/1999 22 tahun 1 bulan 4
8 Mirna Nurfitriani 1 4/22/2000 20 tahun 10 bulan 18
9 Mita Lasita A 1 4/19/2000 20 tahun 10 bulan 21
10 Nadia Sifa U 1 10/5/2000 20 tahun 5 bulan 7
11 Nadya Hijan M P 1 1/1/2000 21 tahun 2 bulan 11
12 Neng Rena A 1 8/5/2000 20 tahun 7 bulan 7
13 Neng Yasa A 1 11/10/1999 21 tahun 4 bulan 2
14 Putri Rosmawati 1 11/5/1999 21 tahun 4 bulan 7
15 Radita Aliza P 1 2/20/2002 19 tahun 0 bulan 20
16 Rendi Triyadi L 1 12/3/1999 21 tahun 3 bulan 9
17 Rina Meilani K 1 5/6/2000 20 tahun 10 bulan 6
18 Ruzainah 1 8/25/2000 20 tahun 6 bulan 15
19 Silvi Oktavia 1 10/20/2000 20 tahun 4 bulan 20
20 Siti Marisa 1 5/6/2000 20 tahun 10 bulan 6
21 Siti Sri Handayani 1 8/25/2000 20 tahun 6 bulan 15
22 Susi Alfiani S 1 2/3/2000 21 tahun 1 bulan 9
TOTAL 3 19
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Anda Resta 1 6/6/1998 22 tahun 9 bulan 6
2 Anisa Aulia D 1 9/25/1999 21 tahun 5 bulan 15
3 Annisa Nurul H 1 9/20/1999 21 tahun 5 bulan 20
4 Audrey Elora A S 1 10/25/2000 20 tahun 4 bulan 15
5 Dini Meilani 1 5/15/1999 21 tahun 9 bulan 25
6 Drisna Rismawati JR 1 9/30/2000 20 tahun 5 bulan 10
7 Ega Maharani S 1 5/2/2000 20 tahun 10 bulan 10
8 Eneng Dara S 1 9/9/1999 21 tahun 6 bulan 3
9 Indah Sapitri 1 9/2/2000 20 tahun 6 bulan 10
10 Inta Puspita M 1 4/16/2000 20 tahun 10 bulan 24
11 Kensa Olivia B 1 12/18/2000 20 tahun 2 bulan 22
12 Meri Maulina 1 6/4/2000 20 tahun 9 bulan 8
13 Merlin Hermawan 1 2/2/2000 21 tahun 1 bulan 10
14 Novia Rahmawati 1 11/29/2000 20 tahun 3 bulan 11
15 Novia Khorunnisa 1 11/9/1999 21 tahun 4 bulan 3
16 Rahmawati 1 7/2/2000 20 tahun 8 bulan 10
17 Restu Fitriani 1 12/15/2000 20 tahun 2 bulan 25
18 Saninda H 1 6/24/2000 20 tahun 8 bulan 16
19 Saniatunnida 1 6/1/2000 20 tahun 9 bulan 11
20 Sarah Handara P 1 12/17/1999 21 tahun 2 bulan 23
21 Seri Wahyuni 1 11/22/1999 21 tahun 3 bulan 18
22 Alika Adilaya S 1 10/1/2000 20 tahun 5 bulan 11
TOTAL 0 22
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Asti Ramdhania 1 1/1/2000 21 tahun 2 bulan 11
2 Dinda Maulida K 1 6/15/2000 20 tahun 8 bulan 25
3 Eneng Putri 1 10/8/1999 21 tahun 5 bulan 4
4 Fikri Raihan Akbar 1 4/9/2000 20 tahun 11 bulan 3
5 Hasri Nurmala 1 1/9/2000 21 tahun 2 bulan 3
6 Linda Fitriani 1 9/23/1999 21 tahun 5 bulan 17
7 M. Salman Alfarizi G 1 5/7/1999 21 tahun 10 bulan 5
8 Neng Lisna N 1 3/23/2000 20 tahun 11 bulan 17
9 Nuril Irianti U 1 2/28/2000 21 tahun 0 bulan 12
10 Oktaviani Ayu L 1 10/18/1999 21 tahun 4 bulan 22
11 Peti Ramdahni 1 12/7/1998 22 tahun 3 bulan 5
12 Vina Serdiana 1 1/7/2001 20 tahun 2 bulan 5
13 Putri Nurrohmah Wati 1 10/26/1999 21 tahun 4 bulan 14
14 Riska A 1 9/23/2000 20 tahun 5 bulan 17
15 Safa Auliana P 1 5/14/2000 20 tahun 9 bulan 26
16 Sanya Reviani P 1 9/21/2000 20 tahun 5 bulan 19
17 Siti Rahayu N 1 5/7/1999 21 tahun 10 bulan 5
18 Suci Nurizkiani 1 7/18/2000 20 tahun 7 bulan 22
19 Tati Rismawati 1 12/5/2000 20 tahun 3 bulan 7
20 Wanti Novianti 1 11/18/2000 20 tahun 3 bulan 22
TOTAL 2 18
NAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
RANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
13/04/18
13/04/18
27/03/18
16/03/18
13/04/18
13/04/18
13/04/18
27/03/18
13/04/18
13/04/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
13/04/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
27/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
27/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
16/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
Lokasi RA AL HIDAYAH
Kelas : I/II/III/IV/V/VI
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1 Fase 2
1 Naila Muazara U 1 5/12/2013 7 tahun 10 bulan 0 24/03/18
2 Daniyal Ahmad M 1 9/5/2013 7 tahun 6 bulan 7 24/03/18
3 M. Gema R 1 7/23/2013 7 tahun 7 bulan 17 24/03/18
4 M. Okta Al Rizki 1 11/25/2013 7 tahun 3 bulan 15 24/03/18
5 Rija Wibawa 1 11/6/2013 7 tahun 4 bulan 6 24/03/18
6 M. Fauzi S 1 10/20/2012 8 tahun 4 bulan 20
7 M. Revan A 1 8/5/2011 9 tahun 7 bulan 7
8 M. Reyhan 1 7/12/2012 8 tahun 8 bulan 0
9 M. Rafli 1 9/22/2011 9 tahun 5 bulan 18
10 Adila Putri 1 6/1/2011 9 tahun 9 bulan 11
11 Rarita Bila A P 1 1/23/2012 9 tahun 1 bulan 17
12 Nazwa Adelia F 1 8/28/2011 9 tahun 6 bulan 12
13 Annisa Mikayla 1 10/5/2012 8 tahun 5 bulan 7
14 M. Sandi Rustandi 1 1/17/2012 9 tahun 1 bulan 23
15 Andrew Medarich A 1 1/6/2012 9 tahun 2 bulan 6
16 Bagas Reisnov P 1 11/24/2011 9 tahun 3 bulan 16
17 Syamsi Al Fauzi 1 12/10/2011 9 tahun 3 bulan 2
18 Nayla Apriliani 1 4/1/2012 8 tahun 11 bulan 11
19 Oktaviani Raya S 1 10/31/2011 9 tahun 4 bulan 9
20 Nenk Puput 1 10/12/2011 9 tahun 5 bulan 0
21 M. Fathir 1 1/7/2012 9 tahun 2 bulan 5
22 Sheli Aulia 1 2/18/2011 10 tahun 0 bulan 22
TOTAL 13 9
AN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
NG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
24/03/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
01/04/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
Lokasi TK PGRI 1
Kelas : I/II/III/IV/V/VI
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Iren Videla Hasibuan 1 11/6/2013 7 tahun 4 bulan 6 20/03/18
2 Nabila Hasna Khairunisa 1 10/6/2014 6 tahun 5 bulan 6 19/03/18
3 Paskah Aprillia R 1 4/18/2014 6 tahun 10 bulan 22 19/03/18
4 Margarethe Alexandria H 1 9/23/2015 5 tahun 5 bulan 17 20/03/18
5 M Habil A 1 1/27/2016 5 tahun 1 bulan 13 19/03/18
6 Aufa Nida Zakia 1 1/24/2015 6 tahun 1 bulan 16 19/03/18
7 M Fadlan Dwi Riswanto 1 10/27/2015 5 tahun 4 bulan 13 19/03/18
8 Ana Asthalita T 1 3/23/2012 8 tahun 11 bulan 17
9 Afriyandi 1 4/15/2012 8 tahun 10 bulan 25
10 Citrawani Ritonga 1 6/20/2012 8 tahun 8 bulan 20
11 Delisha Safia Qalish 1 1/31/2012 9 tahun 1 bulan 9
12 Dimas Aditya Maulana 1 4/13/2012 8 tahun 10 bulan 27
13 Dhamar Khalifah Gusti 1 3/8/2012 9 tahun 0 bulan 4
14 Difa Alwalyani Sumarna 1 7/17/2012 8 tahun 7 bulan 23
15 Elsa suryamiharja 1 6/14/2012 8 tahun 8 bulan 26
16 Erine Nurshaqya R 1 10/19/2012 8 tahun 4 bulan 21
17 Fanesa Putri Iskandar 1 10/5/2011 9 tahun 5 bulan 7
18 Faiza Khairan Albiruni 1 3/8/2013 8 tahun 0 bulan 4
19 Hilmansyah Rizzi Wibowo 1 08/11/2011 9 tahun 4 bulan 4
20 Mugi Hadiyani Swi R 1 10/9/2011 9 tahun 5 bulan 3
21 Melani Putri 1 5/19/2011 9 tahun 9 bulan 21
22 Nabilah Yasmin A Putri 1 12/30/2012 8 tahun 2 bulan 10
23 Nova Anindita Himawan 1 11/24/2011 9 tahun 3 bulan 16
24 Noval Aldiansyah 1 11/1/2011 9 tahun 4 bulan 11
25 Silvia Nurhotimah 1 2/20/2012 9 tahun 0 bulan 20
26 Silvya Zahra Mulani 1 5/8/2012 8 tahun 10 bulan 4
27 Suci Asyifa Qianara 1 1/10/2012 9 tahun 2 bulan 2
28 Syauqi Arya Pratama H 1 12/17/2012 8 tahun 2 bulan 23
29 Shinta Juariah 1 10/17/2011 9 tahun 4 bulan 23
30 Varel Januarsyah Putra 1 1/20/2012 9 tahun 1 bulan 20
31 Wahyu Ritonga 1 1/19/2012 9 tahun 1 bulan 21
32 Khairunisa Nurislami J 1 3/4/2013 8 tahun 0 bulan 8
33 Fahmi Dwi Anggara R 1 7/27/2012 8 tahun 7 bulan 13
34 Kalyca Marsyah Saputra 1 10/3/2011 9 tahun 5 bulan 9
35 Dini Wahyuningsih 1 7/27/2011 9 tahun 7 bulan 13
36 M Ravi Noviandi 1 11/4/2011 9 tahun 4 bulan 8
37 Naura Tasania Maharani 1 3/29/2012 8 tahun 11 bulan 11
38 Padlan Dwikusumah 1 9/4/2011 9 tahun 6 bulan 8
39 Polmer Rionaldi Dalimuntha 1 3/31/2011 9 tahun 11 bulan 9
40 Sylva Raisa Ramdhani 1 7/28/2012 8 tahun 7 bulan 12
41 Seruni Il Fathia K 1 12/14/2011 9 tahun 2 bulan 26
42 M Thoufik Iskandar 1 8/10/2011 9 tahun 7 bulan 2
43 Vika Fitriani P 1 9/1/2011 9 tahun 6 bulan 11
44 Juwita Angel Megumi S 1 4/21/2012 8 tahun 10 bulan 19
TOTAL 15 29
AAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
ANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
24/03/18
24/03/18
01/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
01/04/18
01/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
01/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
Lokasi RA AT TAQWA
Kelas : I/II/III/IV/V/VI
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Prisyl Bebyola 1 12/29/2014 6 tahun 2 bulan 11
2 Djibril M. Hakim 1 2/3/2014 7 tahun 1 bulan 9
3 Adwa Ghalibie J 1 4/24/2013 7 tahun 10 bulan 16
4 Rifat Ismail Jahiran 1 7/7/2013 7 tahun 8 bulan 5
5 M. Anaqie I 1 4/7/2013 7 tahun 11 bulan 5
6 Kalika Alia S 1 1/3/2013 8 tahun 2 bulan 9
7 Ajbat Sarwahudin 1 12/13/2012 8 tahun 2 bulan 27
8 Nazma Azillia Z 1 12/12/2012 8 tahun 3 bulan 0
9 Fetra Tsania 1 9/16/2012 8 tahun 5 bulan 24
10 Khanza Azahra 1 9/10/2012 8 tahun 6 bulan 2
11 Humaira Safa Labiba 1 8/28/2012 8 tahun 6 bulan 12
12 Dzamar Altman A B R 1 8/24/2012 8 tahun 6 bulan 16
13 Raisha Kayla PN 1 7/20/2012 8 tahun 7 bulan 20
14 M. Azka Ferdinand 1 6/26/2012 8 tahun 8 bulan 14
15 Fakhira Shakila A 1 6/5/2012 8 tahun 9 bulan 7
16 M. Fathirul A 1 6/3/2012 8 tahun 9 bulan 9
17 M. Ikhsan Akbar 1 5/23/2012 8 tahun 9 bulan 17
18 Meira Putri A 1 5/16/2012 8 tahun 9 bulan 24
19 M. Aufa 1 4/30/2012 8 tahun 10 bulan 10
20 M. Rafasyadima 1 3/29/2012 8 tahun 11 bulan 11
21 Anggraeny Nurul A 1 2/6/2012 9 tahun 1 bulan 6
22 M. Ikhsan F 1 1/12/2012 9 tahun 2 bulan 0
23 M. Roby A 1 12/28/2011 9 tahun 2 bulan 12
24 Sifa Aulia Marwah 1 12/13/2011 9 tahun 2 bulan 27
25 Raditya Rizky P 1 12/13/2011 9 tahun 2 bulan 27
26 Deisya Difianti 1 12/7/2011 9 tahun 3 bulan 5
27 Sarah Nurasyifa Rizki 1 12/7/2011 9 tahun 3 bulan 5
28 Nafiah Azasria 1 11/25/2011 9 tahun 3 bulan 15
29 Aldilla Beka 1 11/16/2011 9 tahun 3 bulan 24
30 Ajeng Rahayu P 1 10/31/2011 9 tahun 4 bulan 9
31 M. Akbar Raymi 1 8/30/2011 9 tahun 6 bulan 10
32 Almeera Rodha 1 8/27/2011 9 tahun 6 bulan 13
33 M. Ridwan 1 8/26/2011 9 tahun 6 bulan 14
34 M. Rizky R 1 7/1/2011 9 tahun 8 bulan 11
35 Arkan Ismail Fayyad 1 5/1/2011 9 tahun 10 bulan 11
36 Nizam Putra R 1 3/2/2011 10 tahun 0 bulan 10
37 M. Sidik Maulana 1 2/6/2011 10 tahun 1 bulan 6
TOTAL 20 17
AAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
ANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
18/04/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
28/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
19/04/18
21/03/18
21/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
TOTAL 29 27
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
JENIS IMUNISASI YANG DIBERIKAN
DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun DT ( 5 sd < 7 tahun ) Td ( 7 sd < 19 tahun)
Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
JENIS IMUNISASI YANG DIBERIKAN
DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun DT ( 5 sd < 7 tahun ) Td ( 7 sd < 19 tahun)
Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/04/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Abdullah Nizar A 1 6/17/2011 9 tahun 8 bulan 23
2 Aini Sadiah A 1 10/2/2010 10 tahun 5 bulan 10
3 Amanda Naomi S 1 6/3/2011 9 tahun 9 bulan 9
4 Awani Kinestra 1 1/4/2011 10 tahun 2 bulan 8
5 Cherryabumi M 1 1/5/2011 10 tahun 2 bulan 7
6 Daffa Ratna D 1 11/22/2010 10 tahun 3 bulan 18
7 Dwinda Raina C 1 2/27/2011 10 tahun 0 bulan 13
8 Febri Nur Ilham 1 2/12/2012 9 tahun 1 bulan 0
9 Herni Patonah 1 9/23/2010 10 tahun 5 bulan 17
10 Kinanti Kaysa P 1 8/26/2010 10 tahun 6 bulan 14
11 m. Noval Aryagung N 1 11/7/2010 10 tahun 4 bulan 5
12 M. Dhapa Dwi A 1 10/24/2010 10 tahun 4 bulan 16
13 Magfiroh Isyani 1 2/17/2011 10 tahun 0 bulan 23
14 M. Raihan S 1 9/15/2010 10 tahun 5 bulan 25
15 Nugie Keanu R 1 6/25/2011 9 tahun 8 bulan 15
16 Putri Hasna F 1 10/17/2010 10 tahun 4 bulan 23
17 Rafa Aditya P 1 6/13/2010 10 tahun 8 bulan 27
18 Siti Eliya 1 12/29/2010 10 tahun 2 bulan 11
19 Ajeng Adelia 1 3/26/2011 9 tahun 11 bulan 14
20 Andhika P 1 2/5/2011 10 tahun 1 bulan 7
21 Annisa Ayu N 1 5/16/2011 9 tahun 9 bulan 24
22 Anita Aulia Dwi 1 6/14/2011 9 tahun 8 bulan 26
23 Kevin Alvaro I P 1 6/2/2011 9 tahun 9 bulan 10
24 Laura Dewi 1 9/29/2011 9 tahun 5 bulan 11
25 M. Fadlan 1 4/26/2011 9 tahun 10 bulan 14
26 M. Gipar Akbar 1 5/28/2011 9 tahun 9 bulan 12
27 Rania Nur F 1 8/26/2011 9 tahun 6 bulan 14
28 Raynafa Syauqi M 1 2/24/2011 10 tahun 0 bulan 16
29 Syahira Aulia R 1 8/5/2011 9 tahun 7 bulan 7
30 Syalma S S 1 11/24/2011 9 tahun 3 bulan 16
31 Vhazra Nazira P 1 5/16/2011 9 tahun 9 bulan 24
32 Vina Lestari 1 5/30/2011 9 tahun 9 bulan 10
TOTAL 11 21
Lokasi SDN PERUMNAS 1
Kelas : II
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Agustia Ramayani 1 8/24/2009 11 tahun 6 bulan 16
2 Aldira Putri J 1 6/24/2010 10 tahun 8 bulan 16
3 Algia Febia A 1 2/24/2010 11 tahun 0 bulan 16
4 Amelia Shaviran F 1 2/10/2010 11 tahun 1 bulan 2
5 Arfan Alfaro S 1 9/24/2009 11 tahun 5 bulan 16
6 Aurellia Putri E 1 9/18/2009 11 tahun 5 bulan 22
7 Deri Setiawan 1 2/7/2010 11 tahun 1 bulan 5
8 Fahmi Sopyan 1 3/9/2009 12 tahun 0 bulan 3
9 Fajri Arbar N 1 7/24/2010 10 tahun 7 bulan 16
10 Fazia Alfia S 1 10/13/2009 11 tahun 4 bulan 27
11 Hashifa 1 1/9/2011 10 tahun 2 bulan 3
12 Kirana Aurelia P 1 11/3/2009 11 tahun 4 bulan 9
13 M. Cahya N 1 7/18/2009 11 tahun 7 bulan 22
14 M. Emvan E 1 10/4/2009 11 tahun 5 bulan 8
15 M. Rafi U 1 5/13/2010 10 tahun 9 bulan 27
16 Mandella Yudha 1 11/14/2009 11 tahun 3 bulan 26
17 M. Fahmi S 1 12/23/2008 12 tahun 2 bulan 17
18 M. Syahrul M 1 7/30/2009 11 tahun 7 bulan 10
19 M. Ramlan 1 4/19/2010 10 tahun 10 bulan 21
20 M. Andika P 1 2/18/2010 11 tahun 0 bulan 22
21 M. Sandika 1 10/16/2009 11 tahun 4 bulan 24
22 M. Aji S 1 6/13/2009 11 tahun 8 bulan 27
23 M. Fikhar F 1 2/1/2010 11 tahun 1 bulan 11
24 M. Wafa S 1 6/21/2010 10 tahun 8 bulan 19
25 Mutholib Sastra J 1 12/6/2009 11 tahun 3 bulan 6
26 N. Bilkis T 1 9/17/2009 11 tahun 5 bulan 23
27 Nazwa Kasih S 1 6/4/2010 10 tahun 9 bulan 8
28 Nazla Janneta A 1 8/10/2009 11 tahun 7 bulan 2
29 Pirda Pitrayani 1 4/23/2010 10 tahun 10 bulan 17
30 Raka Putra N 1 8/10/2009 11 tahun 7 bulan 2
31 Rakha Aditya P 1 2/3/2010 11 tahun 1 bulan 9
32 Raqya Fadiy S 1 12/10/2009 11 tahun 3 bulan 2
33 Raupajul Zahra 1 1/27/2010 11 tahun 1 bulan 13
34 Siti Rahma F 1 4/23/2010 10 tahun 10 bulan 17
35 Siti Risma R 1 4/3/2010 10 tahun 11 bulan 9
36 Siti Sasiah 1 3/3/2010 11 tahun 0 bulan 9
37 Sofia Zahra 1 3/19/2010 10 tahun 11 bulan 21
38 Sakira Nurahmah 1 8/3/2010 10 tahun 7 bulan 9
39 Syamil Akbar 1 121 tahun 2 bulan 10
40 Syadya Qistina A 1 121 tahun 2 bulan 10
41 Faiz Murhoir 1 121 tahun 2 bulan 10
TOTAL 22 19
Lokasi SDN PERUMNAS 1
Kelas : III
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Ahmad afauzan A 1
2 Ardyan Naufal K 1
3 Aulia Rahman 1
4 Balqhis Aliyya S R 1
5 Fardhan Aliansyah 1
6 Fathi Haikal N 1
7 Fatimah Sri R 1
8 Ghaisan Faris D 1
9 Kamila Lutfhia S 1
10 Kanaya Maulidia 1
11 M. Yusuf Al Farid Z 1
12 M. Fachri 1
13 M. Faisal 1
14 M. Hafizh Y 1
15 M. Reza R 1
16 M. Daffa Al Fathir 1
17 M. Fatih R A 1
18 M. Raihan 1
19 M. Sakha 1
20 Rinjani Alika S 1
21 Sonya Sopandi 1
22 Sultan M. R 1
23 Varrel Rizar R 1
24 Wafa Haniah 1
25 Andri Ragastra S 1
26 Azril Siddiq 1
27 Nauriel Barcia A S 1
TOTAL 19 8
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Absar Fauzan 1 4/2/2008 12 tahun 11 bulan 10
2 Arkam Mahdi B 1 6/23/2008 12 tahun 8 bulan 17
3 Asril Sarah A 1 5/30/2008 12 tahun 9 bulan 10
4 Iltan Fahla A 1 11/10/2007 13 tahun 4 bulan 2
5 M. Farhan A 1 5/8/2008 12 tahun 10 bulan 4
6 M. Sahid N 1 5/6/2008 12 tahun 10 bulan 6
7 M. Afrija 1 4/21/2008 12 tahun 10 bulan 19
8 M. Firmansyah 1 5/5/2008 12 tahun 10 bulan 7
9 M. Bilal AL F 1 2/9/2008 13 tahun 1 bulan 3
10 M. Hafidz T 1 6/9/2008 12 tahun 9 bulan 3
11 M. Ramdhani 1 1/11/2007 14 tahun 2 bulan 1
12 M. Wahid S 1 2/24/2008 13 tahun 0 bulan 16
13 Nial Lexandra R 1 9/9/2008 12 tahun 6 bulan 3
14 Rizki Rahman 1 12/3/2007 13 tahun 3 bulan 9
15 Salwa Sagita S 1 7/30/2007 13 tahun 7 bulan 10
16 Saskia Putri H 1 4/7/2008 12 tahun 11 bulan 5
17 Shaina Putri F 1 2/7/2008 13 tahun 1 bulan 5
18 Syaina Nureka 1 11/16/2007 13 tahun 3 bulan 24
19 Tofadya Fairuz S 1 4/28/2008 12 tahun 10 bulan 12
20 Tofahel Laili A 1 4/28/2008 12 tahun 10 bulan 12
21 Vidya Syahda H 1 4/21/2008 12 tahun 10 bulan 19
22 Wangi Melati P 1 6/27/2008 12 tahun 8 bulan 13
23 Zahra Dwistia P 1 3/7/2008 13 tahun 0 bulan 5
24 Arti Priyanti S 1 7/26/2008 12 tahun 7 bulan 14
25 M. Alvin A R 1 10/12/2007 13 tahun 5 bulan 0
26 Zaskia Regina F 1 8/25/2008 12 tahun 6 bulan 15
27 Raja Suranta S 1 7/3/2007 13 tahun 8 bulan 9
28 Siti Sandi Baharai 1 2/18/2008 13 tahun 0 bulan 22
29 Azizah 1
30 M. Jiwa C B 1 9/15/2007 13 tahun 5 bulan 25
31 Bilqis Navisa P 1 10/19/2008 12 tahun 4 bulan 21
32 M. Rasya A 1 8/19/2007 13 tahun 6 bulan 21
TOTAL 16 16
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Adam Abdul G 1 1/11/2007 14 tahun 2 bulan 1
2 Ajeng Tiara P 1 10/18/2006 14 tahun 4 bulan 22
3 Aldi Latip 1 11/6/2005 15 tahun 4 bulan 6
4 Basit Prakoso 1 4/1/2006 14 tahun 11 bulan 11
5 Deswita Ayu Dwi R 1 1/19/2007 14 tahun 1 bulan 21
6 Dimas Saputra 1 12/20/2006 14 tahun 2 bulan 20
7 Dinda Revie I 1 11/1/2007 13 tahun 4 bulan 11
8 Eliani 1 1/25/2007 14 tahun 1 bulan 15
9 Faihan Najia N 1 6/12/2007 13 tahun 9 bulan 0
10 Fikri Raditya AP 1 2/20/2007 14 tahun 0 bulan 20
11 Hani Siti R 1 3/24/2007 13 tahun 11 bulan 16
12 Jasmine Syahrani S 1 2/23/2007 14 tahun 0 bulan 17
13 Karima Faika S 1 3/30/2007 13 tahun 11 bulan 10
14 M. Ramdani 1 11/17/2006 14 tahun 3 bulan 23
15 M. Hilman H 1 1/30/2007 14 tahun 1 bulan 10
16 M. Al Fatir P 1 6/4/2007 13 tahun 9 bulan 8
17 M. Januari I 1 1/26/2007 14 tahun 1 bulan 14
18 Naila Eugenia R 1 6/21/2007 13 tahun 8 bulan 19
19 Nia Agnia A 1 5/25/2007 13 tahun 9 bulan 15
20 Refa Nur Cahya P 1 9/1/2007 13 tahun 6 bulan 11
21 Shyafira Sakinah N 1 4/24/2007 13 tahun 10 bulan 16
22 Siti Sri A 1 2/7/2007 14 tahun 1 bulan 5
23 Sri Wulandari 1 9/24/2007 13 tahun 5 bulan 16
24 Suci 1 4/23/2007 13 tahun 10 bulan 17
25 Ulwan Zulfikar 1 7/9/2007 13 tahun 8 bulan 3
26 M. Ikbal 1 12/6/2006 14 tahun 3 bulan 6
27 Adelia Setiawati 1 8/30/2007 13 tahun 6 bulan 10
28 Nia Safitri R 1 10/6/2006 14 tahun 5 bulan 6
29 Keisya Auryn NP 1 12/3/2006 14 tahun 3 bulan 9
30 Annisa Nazhifah I 1 9/4/2007 13 tahun 6 bulan 8
31 Anggita Wulandari 1 6/1/2006 14 tahun 9 bulan 11
32 Sechan N T R 1 8/11/2007 13 tahun 7 bulan 1
33 Khansa Agnia K F 1 9/19/2007 13 tahun 5 bulan 21
34 Sela Melinda P 1 5/22/2007 13 tahun 9 bulan 18
35 Ibnu Aditia H 1 1/31/2007 14 tahun 1 bulan 9
36 M. Rizki Fawwaz 1 12/30/2006 14 tahun 2 bulan 10
37 M. Fahri Pratama R 1 11/10/2006 14 tahun 4 bulan 2
TOTAL 14 23
Lokasi SDN PERUMNAS 1
Kelas : VI
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahu
L P 1 2 3 Fase 1
1 Akhmad Firman 1 3/25/2005 15 tahun 11 bulan 15
2 Alfin M R 1 10/15/2005 15 tahun 4 bulan 25
3 Anjelina W 1 5/26/2005 15 tahun 9 bulan 14
4 Dea Fuji A 1 8/13/2006 14 tahun 6 bulan 27
5 Ferisshya Desvita R 1 12/3/2005 15 tahun 3 bulan 9
6 M. Adpi Pirdaus S R 1 11/25/2006 14 tahun 3 bulan 15
7 M. Ramdani 1 10/5/2005 15 tahun 5 bulan 7
8 M. Bintang 1 8/7/2005 15 tahun 7 bulan 5
9 M. Rafly 1 9/3/2006 14 tahun 6 bulan 9
10 M. Fajar 1 10/2/2005 15 tahun 5 bulan 10
11 M. Fauzan H 1 2/4/2006 15 tahun 1 bulan 8
12 M. Fauzan I 1 5/13/2006 14 tahun 9 bulan 27
13 Neni Fitriani 1 10/23/2006 14 tahun 4 bulan 17
14 Parid Ramdhani 1 10/18/2004 16 tahun 4 bulan 22
15 Qurota Aini R R 1 9/24/2006 14 tahun 5 bulan 16
16 Salma Sabila R 1 10/5/2006 14 tahun 5 bulan 7
17 Serly Devina Br S 1 9/26/2006 14 tahun 5 bulan 14
18 Siti Herawati 1 5/26/2005 15 tahun 9 bulan 14
19 Siti Rahmagia 1 9/5/2005 15 tahun 6 bulan 7
20 Suci Sardianawati 1 8/7/2005 15 tahun 7 bulan 5
21 Tofalya Sava S 1 5/24/2006 14 tahun 9 bulan 16
22 Lisda Hasri N 1 1/1/2006 15 tahun 2 bulan 11
23 M. Muslim 1 1/6/2005 16 tahun 2 bulan 6
24 Risna Yati 1 5/4/2006 14 tahun 10 bulan 8
25 Zahwa Mulya A 1 6/5/2007 13 tahun 9 bulan 7
26 Reindra AZ Dzikra S I 1 4/1/2005 15 tahun 11 bulan 11
27 M. Rifqi Rabbani 1 6/21/2006 14 tahun 8 bulan 19
28 M. Fadly Firdaus 1 1/27/2006 15 tahun 1 bulan 13
29 Yusuf Aripin 1 5/8/2006 14 tahun 10 bulan 4
TOTAL 15 14
AAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
NG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
JENIS IMUNISASI YANG DIBERIKAN
DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun DT ( 5 sd < 7 tahun ) Td ( 7 sd < 19 tahun)
Fase 2 Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/04/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
TOTAL 15 16
TOTAL 11 9
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Alga Saputra J 1 1/19/2011 10 tahun 1 bulan 21
2 Aliyatul Husna S 1 5/31/2010 10 tahun 9 bulan 9
3 Anisa Putri Nur J 1 9/20/2010 10 tahun 5 bulan 20
4 Ayu Lestari 1 3/19/2012 8 tahun 11 bulan 21
5 Citra Indriani 1 7/9/2011 9 tahun 8 bulan 3
6 Dian Sumarna 1 7/1/2011 9 tahun 8 bulan 11
7 Dita Maulida Pebriyanti 1 2/14/2011 10 tahun 0 bulan 26
8 Halilintar M. Noor 1 3/19/2012 8 tahun 11 bulan 21
9 Kharin Dewi R 1 8/4/2011 9 tahun 7 bulan 8
10 M. Dava S S 1 2/12/2010 11 tahun 1 bulan 0
11 M. Revandi A 1 10/20/2010 10 tahun 4 bulan 20
12 M. Wahid H 1 3/3/2011 10 tahun 0 bulan 9
13 Mario Martin 1 3/23/2011 9 tahun 11 bulan 17
14 Marsya Dwi A 1 8/22/2011 9 tahun 6 bulan 18
15 M. Herdiansyah 1 12/26/2010 10 tahun 2 bulan 14
16 M. Isro A 1 5/11/2011 9 tahun 10 bulan 1
17 Nazma Abdul S 1 7/10/2010 10 tahun 8 bulan 2
18 Neng Safa Musael 1 1/27/2010 11 tahun 1 bulan 13
19 Nika Vanisa Meilani 1 5/26/2011 9 tahun 9 bulan 14
20 Putri Cahaya M 1 3/9/2011 10 tahun 0 bulan 3
21 Risa Melisa 1 12/1/2011 9 tahun 3 bulan 11
22 Salfa Dila Alawiiyah 1 4/9/2011 9 tahun 11 bulan 3
23 Salma Abdul S 1 7/10/2010 10 tahun 8 bulan 2
24 Siti Qoriatunnisa 1 5/21/2011 9 tahun 9 bulan 19
25 Siti Reisa Nur A 1 12/27/2010 10 tahun 2 bulan 13
26 Siti Rifka R 1 10/27/2010 10 tahun 4 bulan 13
27 Siti Sibqi I 1 12/7/2010 10 tahun 3 bulan 5
28 Syafa Nafira 1 11/26/2010 10 tahun 3 bulan 14
29 Wisnu Ramadhan 1 9/3/2009 11 tahun 6 bulan 9
30 Zenal Mutakin 1 7/10/2010 10 tahun 8 bulan 2
31 Sharnini Devira 1 10/27/2010 10 tahun 4 bulan 13
32 Rhaka Saputra 1 1/15/2011 10 tahun 1 bulan 25
33 M. Ihsan 1 1/26/2010 11 tahun 1 bulan 14
TOTAL 12 21
Lokasi : SDN HEGARMANAH
Kelas : II
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Adelia Putri 1 7/18/2009 11 tahun 7 bulan 22
2 Ahmad Dadin 1 11/1/2009 11 tahun 4 bulan 11
3 Alifa Fitri Z 1 1/1/2010 11 tahun 2 bulan 11
4 Angga Apriansyah 1 10/4/2009 11 tahun 5 bulan 8
5 Annas Nasri M 1 3/8/2010 11 tahun 0 bulan 4
6 Dian 1 10/4/2009 11 tahun 5 bulan 8
7 Fauziah Hanifa 1 1/18/2010 11 tahun 1 bulan 22
8 Intan Nurfitriani 1 9/29/2009 11 tahun 5 bulan 11
9 Kafkashila Aripin 1 7/21/2010 10 tahun 7 bulan 19
10 Malvin Alviandra A 1 6/29/2009 11 tahun 8 bulan 11
11 M. Irgi Putra N 1 8/31/2009 11 tahun 6 bulan 9
12 M. Syaiful R P 1 7/22/2009 11 tahun 7 bulan 18
13 M. Fahri 1 2/8/2009 12 tahun 1 bulan 4
14 M. Husni 1 5/13/2008 12 tahun 9 bulan 27
15 M. Ilham 1 1/7/2009 12 tahun 2 bulan 5
16 M. Kurniawan 1 11/2/2008 12 tahun 4 bulan 10
17 M. Nasir 1 8/11/2009 11 tahun 7 bulan 1
18 Nesa Lusiana 1 11/13/2009 11 tahun 3 bulan 27
19 Nova Surya L 1 11/12/2009 11 tahun 4 bulan 0
20 Nursipa Aprilia 1 4/18/2010 10 tahun 10 bulan 22
21 Rahma Aulia Z 1 6/11/2010 10 tahun 9 bulan 1
22 Regista Tia A 1 8/8/2010 10 tahun 7 bulan 4
23 Restu Wahidatul H M 1 11/18/2009 11 tahun 3 bulan 22
24 Reisya Amelia P 1 6/12/2009 11 tahun 9 bulan 0
25 Risma 1 11/10/2009 11 tahun 4 bulan 2
26 Safi'i 1 8/9/2009 11 tahun 7 bulan 3
27 Silvi Fadilah 1 7/21/2009 11 tahun 7 bulan 19
28 Siti Nur Rahmawati 1 8/19/2009 11 tahun 6 bulan 21
29 Syifa Azzahra 1 9/28/2008 12 tahun 5 bulan 12
30 Visqi Hawa Herlina 1 12/12/2009 8 tahun 6 bulan 8
31 Wildan Setia A 1 4/12/2010 10 tahun 11 bulan 0
TOTAL 14 17
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Abdul Rochman 1 4/15/2007 13 tahun 10 bulan 25
2 Adif Barokah 1 9/10/2007 13 tahun 6 bulan 2
3 Adila Febryan SP 1 2/10/2008 13 tahun 1 bulan 2
4 Agis Pitriyani 1 7/11/2009 11 tahun 8 bulan 1
5 Agung Jaelani 1 1/1/2007 14 tahun 2 bulan 11
6 Aini Nurul I 1 6/12/2009 11 tahun 9 bulan 0
7 Amira Ukhti M 1 7/24/2009 11 tahun 7 bulan 16
8 Anisa P P 1 8/9/2009 11 tahun 7 bulan 3
9 Devan Reynaldi 1 3/22/2009 11 tahun 11 bulan 18
10 Dudung 1 1/31/2008 13 tahun 1 bulan 9
11 Epa 1 2/5/2009 12 tahun 1 bulan 7
12 Fadlan 1 10/25/2007 13 tahun 4 bulan 15
13 Fadlan Mutakin 1 6/19/2008 12 tahun 8 bulan 21
14 Ian Erlan S 1 5/18/2009 11 tahun 9 bulan 22
15 Irmawan 1 5/2/2008 12 tahun 10 bulan 10
16 Khusam M K 1 11/18/2008 12 tahun 3 bulan 22
17 M. Husnul M 1 4/5/2008 12 tahun 11 bulan 7
18 M. Ardi F 1 2/5/2009 12 tahun 1 bulan 7
19 M. Padrian 1 8/1/2008 12 tahun 7 bulan 11
20 M. Farhan 1 1/3/2009 12 tahun 2 bulan 9
21 Nabila Zahra 1 6/10/2008 12 tahun 9 bulan 2
22 Nuraeni 1 6/16/2009 11 tahun 8 bulan 24
23 Rina 1 9/10/2009 11 tahun 6 bulan 2
24 Siska Sri NR 1 7/7/2008 12 tahun 8 bulan 5
25 Siti Rosita 1 12/20/2008 12 tahun 2 bulan 20
26 Siti Setia N 1 9/20/2008 12 tahun 5 bulan 20
27 Usi Susilawati 1 3/13/2009 11 tahun 11 bulan 27
28 Ranto Robiadi S 1 4/13/2008 12 tahun 10 bulan 27
29 Wahyu Irawan 1 9/7/2008 12 tahun 6 bulan 5
30 Zahra Aulia 1 7/16/2009 8 tahun 6 bulan 8
31 Rian 1
TOTAL 16 15
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
NO NAMA TANGGAL LAHIR
L P 1 2 3 Fase 1
1 Abdul Majid 1 8/21/2007 13 tahun 6 bulan 19
2 Aji Setiawan 1 6/1/2007 13 tahun 9 bulan 11
3 Bunga Cinta N M 1 11/23/2007 13 tahun 3 bulan 17
4 Dima Risa A S 1 6/24/2008 12 tahun 8 bulan 16
5 Iksan Ramdan 1 10/22/2005 15 tahun 4 bulan 18
6 Inaz Sabila 1 12/4/2008 12 tahun 3 bulan 8
7 Intan Rizka Aulia 1 2/22/2008 13 tahun 0 bulan 18
8 Lina 1 4/7/2008 12 tahun 11 bulan 5
9 M. Reihan S R 1 6/17/2007 13 tahun 8 bulan 23
10 M. Iqbal M 1 2/5/2007 14 tahun 1 bulan 7
11 M. Aliansyah F 1 4/15/2007 13 tahun 10 bulan 25
12 M. Husen 1 4/12/2007 13 tahun 11 bulan 0
13 M. Ramdan 1 3/8/2007 14 tahun 0 bulan 4
14 Nova Artila 1 11/16/2008 12 tahun 3 bulan 24
15 Nurul Hadi M 1 1/19/2008 13 tahun 1 bulan 21
16 Panisa Destiani 1 12/23/2007 13 tahun 2 bulan 17
17 Putra Nugraha S R 1 9/24/2007 13 tahun 5 bulan 16
18 Rhanty Joenianty 1 6/27/2007 13 tahun 8 bulan 13
19 Rima Lisriawati 1 12/6/2007 13 tahun 3 bulan 6
20 Salma 1 9/17/2007 13 tahun 5 bulan 23
21 Sania Darmayanti 1 6/7/2006 14 tahun 9 bulan 5
22 Suci Yanti 1 6/28/2007 13 tahun 8 bulan 12
TOTAL 9 13
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Angga Saputra 1 5/5/2008 12 tahun 10 bulan 7
2 Arman Aditya 1 11/26/2007 13 tahun 3 bulan 14
3 Dadeng 1 9/18/2007 13 tahun 5 bulan 22
4 Hilmi Abdun Nafi 1 4/28/2007 13 tahun 10 bulan 12
5 Ibnaty Khairunnisa R S 1 12/17/2007 13 tahun 2 bulan 23
6 Kaira Siti AZ Zahra 1 7/3/2007 13 tahun 8 bulan 9
7 M. Arom R 1 10/23/2007 13 tahun 4 bulan 17
8 M. Ramdani 1 3/9/2008 13 tahun 0 bulan 3
9 M. Reno R 1 9/5/2007 13 tahun 6 bulan 7
10 M. Fauzan 1 7/29/2007 13 tahun 7 bulan 11
11 M. Ramdan NJ 1 10/8/2007 13 tahun 5 bulan 4
12 Novi 1 3/12/2007 14 tahun 0 bulan 0
13 Nurul Maulida M 1 3/13/2008 12 tahun 11 bulan 27
14 Parhan 1 6/1/2007 13 tahun 9 bulan 11
15 Priska Cinta RR 1 9/24/2007 13 tahun 5 bulan 16
16 Rena Tina PA 1 9/25/2007 13 tahun 5 bulan 15
17 Riva Diana 1 1/16/2008 13 tahun 1 bulan 24
18 Sandi Hoerudin 1 1/28/2008 13 tahun 1 bulan 12
19 Selvia Arla D 1 11/19/2007 13 tahun 3 bulan 21
20 Sendi Gunawan 1 5/15/2007 13 tahun 9 bulan 25
21 Siti Nuraisyah 1 11/25/2008 12 tahun 3 bulan 15
22 Siti Fatimah 1 4/4/2007 13 tahun 11 bulan 8
23 Yulianah 1 1/17/2007 14 tahun 1 bulan 23
24 Farhan 1
25 Andika 1
26 Rafi 1
27 Ayesa 1
TOTAL 16 11
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Adri Juliansyah 1 7/21/2007 13 tahun 7 bulan 19
2 Agastian 1 8/17/2006 14 tahun 6 bulan 23
3 Chikawiranata 1 8/20/2006 14 tahun 6 bulan 20
4 Dela Alpi A 1 6/26/2006 14 tahun 8 bulan 14
5 Dian Aditya 1 10/27/2006 14 tahun 4 bulan 13
6 Imran A 1 8/18/2005 15 tahun 6 bulan 22
7 Kayla Nurul 1 6/16/2007 13 tahun 8 bulan 24
8 Leni Nur H 1 10/27/2006 14 tahun 4 bulan 13
9 M. Saepul R 1 9/2/2006 14 tahun 6 bulan 10
10 M. Septian C 1 11/18/2006 14 tahun 3 bulan 22
11 M. Vikram 1 2/25/2007 14 tahun 0 bulan 15
12 Mira Nurhayati 1 2/13/2007 14 tahun 0 bulan 27
13 M. Azka 1 10/14/2006 14 tahun 4 bulan 26
14 M. Sahrul R 1 12/16/2006 14 tahun 2 bulan 24
15 M. Sopian 1 8/23/2006 14 tahun 6 bulan 17
16 M. Fahri R 1 2/25/2006 15 tahun 0 bulan 15
17 Naila A 1 2/5/2007 14 tahun 1 bulan 7
18 Nita S P 1 3/22/2007 13 tahun 11 bulan 18
19 Pirmansyah 1 3/22/2006 14 tahun 11 bulan 18
20 Puji Patmawati 1 3/4/2007 14 tahun 0 bulan 8
21 Raisa R 1 2/12/2008 13 tahun 1 bulan 0
22 Rijal Santosa 1 1/13/2007 14 tahun 1 bulan 27
23 Rikad Maulana 1 7/8/2006 14 tahun 8 bulan 4
24 Riska 1 6/21/2007 13 tahun 8 bulan 19
25 Rubiyanti 1 2/17/2006 15 tahun 0 bulan 23
26 Siti Nur Halimah 1 4/1/2006 14 tahun 11 bulan 11
27 Sti Sela 1 9/19/2006 14 tahun 5 bulan 21
28 Siti Umunansah 1 6/17/2006 14 tahun 8 bulan 23
29 Yaspi P 1 6/23/2006 14 tahun 8 bulan 17
30 Yeri S 1 9/13/2006 14 tahun 5 bulan 27
31 Ririn Merlani 1 2/2/2007 14 tahun 1 bulan 10
32 Aditia Rahman 1 5/28/2006 14 tahun 9 bulan 12
33 Fitriyani A 1 8/22/2007 13 tahun 6 bulan 18
TOTAL 14 19
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Heri 1 8/2/2004 16 tahun 7 bulan 10
2 Ahmad Yunus 1 3/16/2006 14 tahun 11 bulan 24
3 Angga Alamsyah 1 7/18/2006 14 tahun 7 bulan 22
4 Ani N 1 1/5/2004 17 tahun 2 bulan 7
5 Argia Zuandi 1 4/24/2006 14 tahun 10 bulan 16
6 Faiz Ahmad D 1 8/12/2005 15 tahun 7 bulan 0
7 Hardiana 1 1/25/2006 15 tahun 1 bulan 15
8 Jaka Griandi B 1 8/8/2007 13 tahun 7 bulan 4
9 M. Aril R 1 11/3/2005 15 tahun 4 bulan 9
10 M, Faza AG 1 9/12/2005 15 tahun 6 bulan 0
11 M. Ihsan 1 11/30/2004 16 tahun 3 bulan 10
12 M. Maliqi 1 2/6/2005 16 tahun 1 bulan 6
13 M. Reza M 1 1/18/2006 15 tahun 1 bulan 22
14 M. Rizqi S 1 3/29/2006 14 tahun 11 bulan 11
15 Nabila Zalzabila PK 1 2/27/2006 15 tahun 0 bulan 13
16 Nurhayati P d 1 12/9/2005 15 tahun 3 bulan 3
17 Ryan Shopian 1 7/16/2004 16 tahun 7 bulan 24
18 Saipul M. Azmi 1 8/6/2006 14 tahun 7 bulan 6
19 Siti Padilah Pratiwi 1 5/9/2006 14 tahun 10 bulan 3
20 Wisnu Aji 1 9/30/2005 15 tahun 5 bulan 10
21 Yeni Nurhayati 1 2/26/2004 17 tahun 0 bulan 14
22 Tia Rustiandi 1 6/16/2005 15 tahun 8 bulan 24
23 Chery Livia Puza 1 2/9/2006 15 tahun 1 bulan 3
24 Shandy Giofani F 1 3/6/2006 15 tahun 0 bulan 6
TOTAL 17 7
ANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
RANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
20/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
20/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
20/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
20/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
20/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
20/03/18
20/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
19/03/18
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : IA
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : IB
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : IIA
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
TOTAL 9 13
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : IIB
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
TOTAL 12 9
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : IIIA
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : IIIB
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : IVA
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : VA
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : VB
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
TOTAL 14 14
Lokasi : MI ASSAADAH
Kelas : VIA
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMIN TANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun
L P 1 2 3 Fase 1
1 Natasya Aulia P U 1 11/19/2013 7 tahun 3 bulan 21
2 Nazmi Aqilla Safa 1 1/18/2012 9 tahun 1 bulan 22
3 Dati Sri M 1 6/27/1998 22 tahun 8 bulan 13
4 Haura Farhana S 1 5/21/2010 10 tahun 9 bulan 19
5 Fitri Aryani 1 10/2/2009 11
13 tahun
tahun 510bulan
bulan10
6 Mikhail Faza Arya W 1 4/23/2007 17
7 Bagas Andriawan 1 7/15/2008 12 tahun 7 bulan 25
8 Sendi Yudiansyah 1 6/5/2009 11 tahun 9 bulan 7
9 M. Rayhan A R 1 8/11/2009 11 tahun 7 bulan 1
10 Putri Oktapia 1 10/29/2010 10 tahun 4 bulan 11
11 Novi Shofianti 1 11/3/2009 11
12 tahun
tahun 410bulan
bulan9
12 Salma 1 4/15/2008 25
13 M. Raju K 1 7/25/2009 11 tahun 7 bulan 15
14 M. Anasa I K 1 9/26/2010 10 tahun 5 bulan 14
15 Ropah Gita M 1 2/22/2009 12 tahun 0 bulan 18
16 Siti Zahriah 1 9/16/2006 14 tahun 5 bulan 24
17 M. Verdy Hasan R 1 10/1/2007 13 tahun 5 bulan 11
18 Najma Aulia Sutrisno 1 9/13/2006 14 tahun 5 bulan 27
19 Mazaya Qinthar Andira 1 10/1/2002 18 tahun 5 bulan 11
20 Siti Nursipa 1 10/16/2005 15 tahun 4 bulan 24
21 Desi Sapitri 1 12/6/2005 15 tahun 3 bulan 6
22 Ciquita Adelia A 1 8/24/2006 14 tahun 6 bulan 16
23 Putri Nur Silmi 1 2/26/2009 12 tahun 0 bulan 14
24 M. Ardy Ardyana J 1 6/17/2009 11 tahun 8 bulan 23
25 Intan Yuniarti 1 6/22/2009 11
11 tahun
tahun 811bulan
bulan18
26 Salsabila Mardiyah 1 3/19/2009 21
27 Hivenny Yulia H 1 9/19/2007 13 tahun 5 bulan 21
28 Zahra Oktaviana 1 10/27/2009 11 tahun 4 bulan 13
29 Siti Nurani 1 2/8/2004 17 tahun 1 bulan 4
30 Huda Nur F 1 6/20/2006 14 tahun 8 bulan 20
31 Lucas Allvizar 1 12/24/1998 22 tahun 2 bulan 16
32 Nur Wulandari 1 6/23/2008 12 tahun 8 bulan 17
33 Wajieh Mukammal 1 12/2/2008 12
11 tahun
tahun 310bulan
bulan10
34 Syauqi Abdillah S 1 4/24/2009 16
35 Nadita Aulia 1 1/22/2007 14 tahun 1 bulan 18
36 Sri Julva Agustin 1 8/5/2005 15 tahun 7 bulan 7
37 Ramdani 1 9/30/2007 13 tahun 5 bulan 10
38 Nadio Arnol Rahmat A 1 7/7/2005 15 tahun 8 bulan 5
39 M. Rafi R 1 1/21/2007 14 tahun 1 bulan 19
40 Abbi M. Ridwan 1 7/25/2006 14 tahun 7 bulan 15
41 Setyo Adi J 1 3/8/2003 18 tahun 0 bulan 4
42 Tami Al Malik 1 6/26/2003 17 tahun 8 bulan 14
43 Ari Renadi 1 4/11/2002 18 tahun 11 bulan 1
44 M. Rafi Fauzi 1 1/24/2004 17 tahun 1 bulan 16
45 Fauzan Wildan F 1 2/3/2006 15 tahun 1 bulan 9
46 Kankan Iskandar 1 8/23/2002 18 tahun 6 bulan 17
47 Ahmad Awaludin 1 5/3/2004 16 tahun 10 bulan 9
48 Rizki Ariyanto 1 9/13/2001 19 tahun 5 bulan 27
49 Indri Sri H 1 6/15/2003 17 tahun 8 bulan 25
50 Ka'bah Al Khaidir 1 1/25/2002 19 tahun 1 bulan 15
51 M. Budiman J 1 9/30/1999 21 tahun 5 bulan 10
52 M. Dira A 1 5/28/2002 18 tahun 9 bulan 12
53 Nova Elisa 1 9/27/2002 18
19 tahun
tahun 510bulan
bulan13
54 Siti Latifah D N 1 4/26/2001 14
55 Andri Permadi 1 10/4/1996 24 tahun 5 bulan 8
56 Satrya Arya W 1 1/15/2002 19 tahun 1 bulan 25
57 Aldhi M. Rizki 1 10/20/2002 18 tahun 4 bulan 20
58 Krisnahadi Kusuma 1 9/19/1995 25 tahun 5 bulan 21
59 Herin 1 4/10/1997 23 tahun 11 bulan 2
60 Riska Nurlatifah 1 7/8/2000 20 tahun 8 bulan 4
61 Widya Wulan P 1 8/28/1999 21 tahun 6 bulan 12
62 Imam Imawan 1 9/27/1999 21 tahun 5 bulan 13
63 Rio Ashari R 1 8/26/1996 24 tahun 6 bulan 14
64 Wendi Ardiansyah 1 5/9/1998 22
26 tahun
tahun 10
11 bulan
bulan 3
65 Ita Rostikah 1 3/13/1994 27
66 Herpan Nurhasan 1 7/16/1994 26 tahun 7 bulan 24
67 Siska Farida 1 9/17/1993 27 tahun 5 bulan 23
68 Adah Saadah 1 1/4/2000 21 tahun 2 bulan 8
69 Rosita Wulan Safitri 1 12/7/2000 20 tahun 3 bulan 5
70 Musaffarudin Thohir 1 9/23/1999 21 tahun 5 bulan 17
TOTAL 37 33
NAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
ANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/03/18
21/04/18
21/04/18
21/03/18
21/03/18
21/04/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
lokasi TK
Kelas : KELOMPOK B
Desa : Hegarmanah Kec. Karangtengah
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
30/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
24/03/18
24/03/18
18/04/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
18/04/18
24/03/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATIO
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
JENIS UMUR
NO NAMA KELAMINTANGGAL LAHIR FASE DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 ta
L P 1 2 3 Fase 1
1 April 1 4/21/2014 6 tahun 10 bulan 19 24/03/18
2 Hotma Yohanes 1 10/9/2013 7 tahun 5 bulan 3 24/03/18
3 Syalomitha 1 5/22/2014 6 tahun 9 bulan 18 17/04/18
4 Juwita 1 3/22/2013 7 tahun 11 bulan 18 24/03/18
5 M. Rifal Jawad 1 10/19/2014 6 tahun 4 bulan 21 24/03/18
6 M. Nasrullah 1 9/3/2013 7 tahun 6 bulan 9 24/03/18
7 Aisyah Ayadia 1 8/14/2015 5 tahun 6 bulan 26 24/03/18
8 Arfa Delisha 1 3/21/2012 8 tahun 11 bulan 19
9 Arya Pratama 1 12/10/2012 8 tahun 3 bulan 2
10 Dahlia Ayoeni 1 3/13/2012 8 tahun 11 bulan 27
11 Sista Hadiansyah 1 12/21/2011 9 tahun 2 bulan 19
12 Firzy Ahmad M 1 12/5/2012 8 tahun 3 bulan 7
13 Zilfana Arisya 1 4/7/2012 8 tahun 11 bulan 5
14 Ineke Fitri 1 12/28/2012 8 tahun 2 bulan 12
15 Hana Mariana 1 12/9/2012 8 tahun 3 bulan 3
TOTAL 6 9
N ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
KECAMATAN KARANGTENGAH
HUN 2018
24/03/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
17/04/18
24/03/18
24/03/18
17/04/18
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
24/03/18
18/04/18
18/04/18
24/03/18
18/04/18
18/04/18
18/04/18
24/03/18
18/04/18
24/03/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
24/03/18
18/04/18
18/04/18
18/04/18
18/04/18
18/04/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
18/04/18
24/03/18
24/03/18
PUSKESMAS CIHERANG PUSKESMAS CIHERANG
CATATAN :
Interval pelaksanaan ORI 0-1-6 bulan
DPTHB-Hib : 1 s.d < 5 th
Kepala Puskesmas Ciherang DT : 5 s.d < 7 th Kepala Puskesmas Ciherang
Td : 7 s.d < 19 th
CATATAN : CATATAN :
Interval pelaksanaan ORI 0-1-6 bulan Interval pelaksanaan ORI 0-1-6 bulan
DPTHB-Hib : 1 s.d < 5 th DPTHB-Hib : 1 s.d < 5 th
DT : 5 s.d < 7 th Kepala Puskesmas DT : 5 s.d < 7 th Kepala Puskesmas
Td : 7 s.d < 19 th Td : 7 s.d < 19 th
CATATAN : CATATAN :
Interval pelaksanaan ORI 0-1-6 bulan Interval pelaksanaan ORI 0-1-6 bulan
DPTHB-Hib : 1 s.d < 5 th DPTHB-Hib : 1 s.d < 5 th
DT : 5 s.d < 7 th Kepala Puskesmas Ciherang DT : 5 s.d < 7 th Kepala Puskesmas Ciherang
Td : 7 s.d < 19 th Td : 7 s.d < 19 th
CATATAN : CATATAN :
Interval pelaksanaan ORI 0-1-6 bulan Interval pelaksanaan ORI 0-1-6 bulan
DPTHB-Hib : 1 s.d < 5 th DPTHB-Hib : 1 s.d < 5 th
DT : 5 s.d < 7 th Kepala Puskesmas DT : 5 s.d < 7 th Kepala Puskesmas
Td : 7 s.d < 19 th Td : 7 s.d < 19 th
9 tahun 10 7 tahun 0
1 Andini 1 4/27/2011 bulan 13 bulan 0
3/12/2018 4/27/2018
9 tahun 11
2 M. Rafa Fajar 4/6/2011 bulan 6
3/12/2018 4/27/2018
1
121
16 tahun 2
bulan
10
121
17 tahun 2
bulan
10
121
18 tahun 2
bulan
10
121
19 tahun 2
bulan
10
121
20 tahun 2
bulan
10
121
21 tahun 2
bulan
10
121
22 tahun 2
bulan
10
121
23 tahun 2
bulan
10
121
24 tahun 2
bulan
10
121
25 tahun 2
bulan
10
121
26 tahun 2
bulan
10
121
27 tahun 2
bulan
10
121
28 tahun 2
bulan
10
121
29 tahun 2
bulan
10
121
30 tahun 2
bulan
10
121
31 tahun 2
bulan
10
121
32 tahun 2
bulan
10
121
33 tahun 2
bulan
10
121
34 tahun 2
bulan
10
121
35 tahun 2
bulan
10
121
36 tahun 2
bulan
10
121
37 tahun 2
bulan
10
121
38 tahun 2
bulan
10
121
39 tahun 2
bulan
10
121
40 tahun 2
bulan
10
121
41 tahun 2
bulan
10
121
42 tahun 2
bulan
10
121
43 tahun 2
bulan
10
121
44 tahun 2
bulan
10
TOTAL 10 5
9 tahun)
Fase 3
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
TAHUN 2018
Lokasi : MI Al Madinah
Kelas : I/II/III/IV/V/VI
Desa : Ciherang Kec. Karangtengah
9 tahun 11
2 M. Rafa Fajar 4/6/2011 bulan 6
3/12/2018 4/27/2018
1
121
16 tahun 2
bulan
10
121
17 tahun 2
bulan
10
121
18 tahun 2
bulan
10
121
19 tahun 2
bulan
10
121
20 tahun 2
bulan
10
121
21 tahun 2
bulan
10
121
22 tahun 2
bulan
10
121
23 tahun 2
bulan
10
121
24 tahun 2
bulan
10
121
25 tahun 2
bulan
10
121
26 tahun 2
bulan
10
121
27 tahun 2
bulan
10
121
28 tahun 2
bulan
10
121
29 tahun 2
bulan
10
121
30 tahun 2
bulan
10
121
31 tahun 2
bulan
10
121
32 tahun 2
bulan
10
121
33 tahun 2
bulan
10
121
34 tahun 2
bulan
10
121
35 tahun 2
bulan
10
121
36 tahun 2
bulan
10
121
37 tahun 2
bulan
10
121
38 tahun 2
bulan
10
121
39 tahun 2
bulan
10
121
40 tahun 2
bulan
10
121
41 tahun 2
bulan
10
121
42 tahun 2
bulan
10
121
43 tahun 2
bulan
10
121
44 tahun 2
bulan
10
TOTAL 10 5
9 tahun)
Fase 3
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATION)
PUSKESMAS ……………………………..
Lokasi ………………………..
JENIS IMUNISASI YANG DIBERIKAN
NO NAMA ALAMAT USIA DPTHB HIB ( 1 s.d > 5 tahun DT ( 5 sd < 7 tahun ) Td ( 7 sd < 19 tahun)
Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3 Fase 1 Fase 2 Fase 3
(…………………………………….)
Nip. ……………………………….
FORM DATA HASIL PELAKSANAAN ORI (OUTBREAK RESPON IMUNIZATIO
PUSKESMAS CIHERANG KECAMATAN KARANGTENGAH
DESA CIHERANG - TAHUN 2018
JUMLAH JUMLAH ANAK IMUNISASI JUMLAH JUMLAH ANAK IMUNISASI
SASARAN (1
NO LOKASI DPTHB HIB ( 1 s.d < 5 tahun ) SASARAN (5 DT ( 5 sd < 7 tahun )
S.D < 5
Fase 1 Fase 2 Fase 3 S.D > 7 THN) Fase 1
THN)
1 ASTER 1
2 ASTER 2
3 FLAMBOYAN
4 KENANGA
5 SEDAP MALAM
6 TERATAI
7 CEMPAKA 1
8 CEMPAKA 2
9 MAWAR
10 MELATI
11 ANGGREK
12 DAHLIA
13 PAUD AL-MUJAHIDIN
14 PAUD DAHLIA
15 PAUD MIFTAHUL JANNAH
16 RA SALIMA
17 PAUD MIFTAHUL ULUM
18 TK MUTIARA ILMU
19 TK SEATAP
20 TK AL-MADINA
21 SDN CIHERANG KENCANA
22 SDN KARANG TENGAH
23 SDN LIO I
24 SDN LIO II
25 SD ISLAM AL-MADINA
26 SMP 4 Karangtengah
27 SMP Al Madinah
28 SMA Al Madinah
29 Pontren Al Muchtariyah
30 Pontren Al Madina
31 Pontren Kulur
TOTAL DESA CIHERANG
Catatan :
Pada kolom jenis imunisasi yang diberikan di isi dengan tanggal pelaksanaan
Interval 0-1 dan 6 bulan
Mini, SST
NIP. .....
KARTU KUNJUNGAN HASIL IMUNISASI ORI
PUSKESMAS ……………………………..
Catatan :
Pada kolom jenis imunisasi yang diberikan di isi dengan tanggal pelaksanaan
Interval 0-1 dan 6 bulan
(…………………………………….)
Nip. ……………………………….