ILMU PENYAKIT DALAM II

LARYNGITIS

Kelompok 3 :

Kadek Febriana Marta Putra (1309005014)

I Made Agus Adnyana (1309005015)
I Made Agus Miyasa Jaya (1309005017)
I Gede Ari Krisna (1309005018)
I Putu Gede Wahyu Sastrawan (1309005019)
Ni Made Putri Suryani (1309005021)
Kadek Ayu Windasari (1309005024)

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

UNIVERSITAS UDAYANA
2016
1.1 PENDAHULUAN
Laringitis adalah peradangan kotak suara (laring) karena terlalu infeksi
bakteri/virus. Di dalam kotak suara terdapat pita suara – dua lipatan selaput lendir
yang membungkus. Inflamasi laring sering terjadi sebagai akibat dari infeksi
saluran nafas atas. Kemungkinan juga disebabkan oleh infeksi yang terisolasi
yang hanya mengenai pita suara.
Biasanya pita suara membuka dan menutup dengan lancar, membentuk
suara melalui pergerakan dan getaran. Pembengkakan ini menyebabkan distorsi
dari suara yang dihasilkan oleh udara yang melewati laring.
Laringitis dapat berlangsung dalam waktu singkat (akut) atau jangka
panjang (kronis). Sebagian besar kasus laringitis sementara dipicu oleh infeksi
virus atau regangan vokal dan tidak serius. Tapi suara serak kadang-kadang
merupakan tanda yang lebih serius dari kondisi medis yang mendasari. Sebagian
besar kasus laringitis berakhir kurang dari beberapa minggu dan disebabkan cuaca
(Chris Brooker, 2008).

1.2 ETIOLOGI
Laringitis adalah suatu radang laring yang disebabkan terutama oleh virus
dan dapat pula disebabkan oleh bakteri. Berdasarkan perjalanannya, laringitis
dibedakan menjadi laringitis akut dan kronis. Laringitis akut merupakan radang
laring yang berlangsung kurang dari 3 minggu. Proses peradangan pada laring
seringkali juga melibatkan seluruh saluran nafas baik hidung, sinus, faring, trakea
dan bronkus. (Subronto, 2008)
Keradangan pada sapi yang disebabkan oleh infeksi kuman (bakteri)
umumnya karena infeksi F. Necroporum dan Pasteurella sp. Selain itu juga
disebabkan oleh Haemofilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus
pyogenes, Staphylococcus aureus dan Streptococcus pneumoniae. Pada kuda
kebanyakan disebabkan oleh bakteri Streptococcus equi dan Corynebacterium
pyogenes atau oleh virus arteritis (Subronto, 2008). Sedangkan keradangan yang
disebabkan oleh virus antara lain virus infectious bovine rhinotracheitis (IBR) dan
malignant catarrhal fever (MCF), juga dapat disebabkan virus influenza (tipe A
dan B), parainfluenza (tipe 1, 2, 3), rhinovirus dan adenovirus (Subronto, 2008).

1.3 TANDA-TANDA KLINIS

Batuk dan dyspnea inspirasi dengan laring menderu atau stridor adalah
tanda - tanda klinis yang umum. Pada tahap awal infeksi akut biasanya batuk
kering yang tidak produktif dan mudah diinduksi dengan memegang trakea atau
laring, atau dengan paparan udara dingin atau atmosfer berdebu. Pada laringitis
akut, jaringan lunak di sekitar laring biasanya membesar dan menyakitkan pada
saat dipalpasi. Dalam infeksi kronis, batuk mungkin jarang terjadi dan kesulitan
berbicara, biasanya kering dan kasar. Jika lesi menyebabkan banyak eksudasi atau
ulserasi mukosa, seperti pada tracheobronchitis bakteri sekunder untuk
rhinotracheitis sapi menular pada sapi, batuk lembab, dan lendir tebal, flek darah
dan di fibrin dapat batuk. Batuk ini sangat menyakitkan dan hewan berusaha
untuk menekannya. Demam dan toksemia yang umum dan hewan yang terkena
tidak bisa makan atau minum secara normal (Hayder Badri Abboud, 2012).
Dyspnea inspirasi bervariasi dengan tingkat obstruksi dan biasanya disertai
dengan stridor keras dan napas yang keras terdengar pada setiap inspirasi.
Ini biasanya terdengar di trakea meskipun mereka cukup terdengar di dasar paru-
paru, inspirasi yang paling berbeda. Gerakan pernapasan biasanya lebih dalam
dari normal dan fase inspirasi lebih lama, Tanda-tanda lainnya menunjukkan
adanya penyakit tertentu, gejala primer juga dapat hadir. Pemeriksaan laring
biasanya melalui rongga mulut menggunakan spekulum silinder ukuran yang
sesuai dan cerah, sumber menunjuk cahaya. Hal ini dilakukan relatif mudah pada
sapi, domba, dan babi tetapi sulit dalam kuda, karena kuda kuat. Lesi mukosa dari
kartilago arytenoid dan kubah laring biasanya terlihat jika perawatan dan waktu
diambil. Di laringitis, biasanya ada muncul lendir yang berlebihan, yang mungkin
mengandung bintik-bintik darah atau nanah di faring. Palpasi daerah faring dan
laring dapat mengungkapkan lesi tetapi tidak mudah terlihat melalui spekulum.
Penggunaan endoskopi fiberoptik memungkinkan pemeriksaan rinci dari saluran
pernapasan bagian atas. Peradangan atau lesi laring mungkin cukup parah untuk
menyebabkan ditandai inspirasi difteri dyspnea dan kematian berasal dari asfiksia
besar (Hayder Badri Abboud, 2012).

1.4 DIAGNOSA
Peradangan laring biasanya menyebabkan batuk, dan dyspnea inspirasi
dengan stridor dan laring yang abnormal, lebih keras terdengar pada auskultasi
trakea dan paru-paru bagian atas saat inspirasi. Lesi laring biasanya terlihat
dengan pemeriksaan laringoskopi, dari trakea dan bronkus utama yang tidak
begitu jelas kecuali prosedur endoskopi khusus yang digunakan. Setiap upaya
yang wajar harus digunakan untuk memeriksa laring dan trakea. Obstruksi rongga
hidung dan bagian lain dari saluran pernapasan bagian atas juga mungkin sulit
untuk membedakan kecuali tanda-tanda lain yang muncul (Hayder Badri Abboud,
2012)

1.5 PENGOBATAN
Kebanyakan dari infeksi virus yang umum pada laring dan trakea akan
dapat sembuh secara spontan jika hewan yang terkena diistirahatkan, tidak
dipekerjakan, dan tidak dipaparkan pada cuaca yang tidak baik dan makanan yang
berdebu. Komplikasi dari serangan sekunder dari bakteri harus diketahui dan
diberi dengan anti agen bacterial yang sesuai. Infeksi bacterial dapat
menghasilkan keradangan dengan nekrosis dan lesi granulomatosa, dan harus
ditanggulangi dengan antibioitk atau sufonamida. Sapi yang menderita calf
diphtheria ditanggani dengan sulfamethazine secara intravena awalnya, diikuti
terapi oral setiap hari selama 3-5 hari. Diperlukan beberapa hari agar hewan
kembali pulih. Hewan dengan lesi yang hebat dan tanda dyspnoea respiratori
membutuhkan sebuah tracheotomy tube untuk beberapa hari sampai lukanya
sembuh (Hayder Badri Abboud, 2012)
Sebuah harian antimikroba spectrum luas atau lebih sering sampai 3 minggu
atau lebih mungkin diperlukan untuk pengobatan chondritis tersebut. NSAID
seperti flunixin meglumide dapat digunakan dalam upaya untuk mengurangi
edema laring terkait dengan beberapa kasus yang parah laringitis bakteri pada
sapi. Hewan dengan lesi berat dan ditandai dyspnea inspirasi mungkin
memerlukan tracheostomy dan penyisipan tabung tracheostomy selama beberapa
hari sampai menyembuhkan lesi. Tube tersebut harus diambil, dibersihkan, dan
dipasang kembali paling tidak satu kali sehari, karena adanya akumulasi dari
gumpalan mucus yang mengering yang dapat mengganggu pernafasan. Teknik-
teknik tracheostomy dan trakeostomi permanen kuda telah dijelaskan. Eksisi
bedah dari lesi granulomatosa kronis dan abses laring dapat diindikasikan setelah
gagal terapi antimikroba jangka panjang tetapi komplikasi pasca operasi laring
dan faring kelumpuhan dapat terjadi. Laryngotomy sebagai pengobatan untuk
obstruksi laring kronis pada sapi dengan kelangsungan hidup jangka panjang dari
58% telah dijelaskan. Tracheolaryngostomy anak sapi dengan obstruksi laring
kronis akibat necrobacillosis telah digunakan dengan tingkat keberhasilan yang
tinggi. Di bawah anestesi umum dan punggung penyerahan diri, sebuah insisi
dibuat pada sepertiga lebih rendah dari tiroid dan kartilago krikoid dan dua cincin
trakea pertama. Laring mudah divisualisasikan dan jaringan nekrotik diangkat
dengan menggunakan kuret. Tepi kartilago yang dijahit tertutup. Sepotong
wedge¬shaped dari dua cincin trakea pertama dihapus untuk membuat
trakeostomi, yang memungkinkan untuk menutup setelah sekitar 1 minggu ketika
pembengkakan pasca operasi telah mereda dengan bantuan perawatan sehari-hari
dari situs bedah dan kemungkinan penggunaan flunixin meglumide. Tidak ada
tabung tracheostomy diperlukan (Hayder Badri Abboud, 2012).

1.6 PENCEGAHAN
Dilakukan pengujian kesehatan atas laring dan trachea pada semua. Ternak
baru dipisahkan sebelum digabungkan dengan ternak yang lama. Sanitasi kandang
dan menstabilkan temperature serta kelembaban guna mengurangi faktor
predisposisi. Pisahkan semua ternak baru kurang lebih 30 hari, dan dilakukan
reexamine sebelum kontak dengan ternak yang lama. Hal ini mampu mengurangi
resiko penularan penyakit. Menggunakan vaksin untuk mencegah terjangkitnya
tracheitis oleh agen virus sesuai petunjuk pemakaian. Penggunaan antibiotic pada
kasus tracheitis dan laryngitis yang belum diketahui pasti agen penyebabnya
untuk meminimallisir infeksi sekunder.
 DAFTAR PUSTAKA
Badri Abboud, Hayder. (2012). Laryngitis, Tracheitis, Bronchitis. VETERINARY
MEDICINE

Brooker, Chris. (2008). Ensklipodia Keperawatan. Jakarta :EGC

Subronto. 2008. Ilmu Penyakit Ternak I-a (mamalia).Yogyakarta:Gadjah Mada

University press.