Anda di halaman 1dari 3

PENGURUS CABANG

PERSATUAN BOLA VOLLY SELURUH INDONESIA


( PBVSI )
KABUPATEN BINTAN
Sekretariat : Jl. Sei. Datuk RT.003/RW.005 Kijang Kota Kec. BintanTimur Kab. Bintan-Kepulauan Riau

Nomor : 013/PBVSI-Bintan/XI/2018 Bintan, 12 November 2018


Lampiran :- Kepada Yth. :
Perihal : Permohonan Izin Dispensasi

di.-

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Pekan Olahraga Provinsi Kepulauan
Riau Tahun 2018 di Tanjung Pinang, dimohon dengan hormat kepada
Bapak/Ibu/Saudara untuk kiranya dapat memberikan izin dispensasi kepada :
Nama : ............................................
Sekolah : ............................................
Kelas : ............................................
Untuk mengikuti Latihan Pemusatan Atlit Bola Voli bersama Team Kabupaten
Bintan hingga pelaksanaan Porprov 2018 pada :
No Uraian Kegiatan Tanggal Tempat
GOR Demang Lebar
1. Latihan Pemusatan (TC) 13 – 21 Nov 2018
Daun Bintan Timur
Pelaksanaan Porprov Lapangan Tugu
2. 22 Nov – 01 Des 2018
2018 Cabang Bola Volly Pinsil Tg.Pinang
3. Pemulangan Atlit 02 Des 2018 Bintan
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja
samanya diucapkan banyak terima kasih.

PENGURUS CABANG PBVSI KABUPATEN BINTAN

KetuaUmum, Sekretaris,

MUHAMMAD YATIR, SH. AJITARA, S.KOM

Tembusan disampaikan Kepada Yth. :

1. Ketua KONI Kab. Bintan di Tempat


2. Kepala Dinas Pendidikan Kab. Bintan di Tempat
PENGURUS CABANG
PERSATUAN BOLA VOLLY SELURUH INDONESIA
( PBVSI )
KABUPATEN BINTAN
Sekretariat : Jl. Sei. Datuk RT.003/RW.005 Kijang Kota Kec. BintanTimur Kab. Bintan-Kepulauan Riau

Nomor : 013/PBVSI-Bintan/XI/2018 Bintan, 12 November 2018


Lampiran :- Kepada Yth. :
Perihal : Permohonan Izin Dispensasi Kepala Upt. Pajak BPPRD
Kec. Bintan Utara
di.-
Tanjung Uban
Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Pekan Olahraga Provinsi Kepulauan
Riau Tahun 2018 di Tanjung Pinang, dimohon dengan hormat kepada
Bapak/Ibu/Saudara untuk kiranya dapat memberikan izin dispensasi kepada :
Nama : FITRIA NOVIANTI
Tempat Kerja : Upt. Pajak BPPRD Tanjung Uban
Untuk mengikuti Latihan Pemusatan Atlit Bola Voli bersama Team Kabupaten
Bintan hingga pelaksanaan Porprov 2018 pada :
No Uraian Kegiatan Tanggal Tempat
GOR Demang Lebar
1. Latihan Pemusatan (TC) 13 – 21 Nov 2018
Daun Bintan Timur
Pelaksanaan Porprov Lapangan Tugu
2. 22 Nov – 01 Des 2018
2018 Cabang Bola Volly Pinsil Tg.Pinang
3. Pemulangan Atlit 02 Des 2018 Bintan
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja
samanya diucapkan banyak terima kasih.

PENGURUS CABANG PBVSI KABUPATEN BINTAN

KetuaUmum, Sekretaris,

MUHAMMAD YATIR, SH. AJITARA, S.KOM

Tembusan disampaikan Kepada Yth. :

1. Ketua KONI Kab. Bintan di Tempat


2. Kepala BPPRD Kab. Bintan di Tempat
PENGURUS CABANG
PERSATUAN BOLA VOLLY SELURUH INDONESIA
( PBVSI )
KABUPATEN BINTAN
Sekretariat : Jl. Sei. Datuk RT.003/RW.005 Kijang Kota Kec. BintanTimur Kab. Bintan-Kepulauan Riau

Nomor : 013/PBVSI-Bintan/XI/2018 Bintan, 12 November 2018


Lampiran :- Kepada Yth. :
Perihal : Permohonan Izin Dispensasi

di.-

Dengan hormat,
Sehubungan dengan pelaksanaan Pekan Olahraga Provinsi Kepulauan
Riau Tahun 2018 di Tanjung Pinang, dimohon dengan hormat kepada
Bapak/Ibu/Saudara untuk kiranya dapat memberikan izin dispensasi kepada :
Nama : ............................................
Tempat Kerja : ............................................
Jabatan : ............................................
Untuk mengikuti Latihan Pemusatan Atlit Bola Voli bersama Team Kabupaten
Bintan hingga pelaksanaan Porprov 2018 pada :
No Uraian Kegiatan Tanggal Tempat
GOR Demang Lebar
1. Latihan Pemusatan (TC) 13 – 21 Nov 2018
Daun Bintan Timur
Pelaksanaan Porprov Lapangan Tugu
2. 22 Nov – 01 Des 2018
2018 Cabang Bola Volly Pinsil Tg.Pinang
3. Pemulangan Atlit 02 Des 2018 Bintan
Demikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja
samanya diucapkan banyak terima kasih.

PENGURUS CABANG PBVSI KABUPATEN BINTAN

KetuaUmum, Sekretaris,

MUHAMMAD YATIR, SH. AJITARA, S.KOM

Tembusan disampaikan Kepada Yth. :

1. Ketua KONI Kab. Bintan di Tempat


2.

Anda mungkin juga menyukai