SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan dibawah ini,

Nama : .........................................................................

Jabatan : .........................................................................

Alamat : .........................................................................

.........................................................................

Telpon : .........................................................................

Bertindak untuk dan atas nama Tim Sepak Bola Fakultas ...........................................

Dengan ini kami menyatakan bersedia menjadi peserta Turnamen Sepak Bola Antar
Mahasiswa Fakultas Universitas Islam Sumatera Utara Piala Rektor UISU, dan akan
mematuhi segala peraturan yang diberlakukan oleh panitia sebagai berikut :

1. Tunduk dan patuh terhadap manual pertandingan Turnamen Sepak Bola

Antar Mahasiswa Fakultas Universitas Islam Sumatera Utara Piala Rektor
UISU.
2. Bertanggungjawab penuh terhadap data – data pemain yang telah diserahkan
kepada panitia, seandainya terbukti melakukan pencurian umur baik di
sengaja maupun tidak, maka siap di diskualifikasi.
3. Selalu menjaga ketertiban pada saat pertandingan dan selesai pertandingan.
4. Menjunjung tinggi sportifitas dan senantiasa mengingatkan pemain untuk
menghormati lawan, wasit maupun panitia.
5. Memastikan supporter selalu mendukung dengan penuh sportifitas dan fair
play.
6. Senantiasa menjaga kebersihan di seluruh areal pertandingan.
7. Senantiasa menjaga nama baik Universitas Islam Sumatera Utara dengan
tidak melakukan perbuatan yang jauh dari norma kepatutan.

Demikian surat pernyataan ini kami tanda tangani untuk dapat dipertanggung
jawabkan dan dapat dipergunakan dalam Turnamen Sepak Bola Antar Mahasiswa
Fakultas Universitas Islam Sumatera Utara Piala Rektor UISU.

Medan, 14 Desember 2019

MANAGER TEAM

( ........................................... )