PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN KELAPA GADING
Jalan Pelepah Elok Blok HF No.7 Jakarta Utara Telepon 45853300
Faksimile 45853301 Email: puskeskec_gading@yahoo.com
JAKARTA
Kode Pos: 14240

Nomor : /-1773.2 24 Januari 2018

Sifat : Segera
Hal : Pesan Konsumsi
Kepada Yth.
Ressa Catering
Jl. Merah Delima A4 No.1
Kelapa Gading, Jakarta Utara, 14240

Dengan hormat,
Bersama ini BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Jakarta Utara
mengajukan pesanan konsumsi untuk keperluan kegiatan Evaluasi Ori Difteri
Wilayah Kelapa Gading yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Jumat
Tanggal : 26 Januari 2018
Jam : 08.00 sd selesai
Tempat : Aula Lt.4 Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading
Jl. Pelepah Elok Blok HF No.7
Kec. Kelapa Gading, Jakarta Utara

Dengan rincian pesanan sebagai berikut :

Harga
No Nama Barang Jumlah Jumlah
Satuan
1. Kue Sus, Risol, Roti Coklat, Aqua 85 Rp.15.000,- Rp.1.275.000,-

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Jumlah harga pesanan Rp.1.275.000,- (Satu Juta Dua Ratus Tujuh Puluh Lima
Ribu Rupiah).
2. Pesanan harus tiba di tempat 1 (satu) jam sebelum acara dimulai.
3. Pembayaran akan dilaksanakan sekaligus dan dibebankan pada DPA-SKPD
BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Tahun Anggaran 2018.
4. Tagihan diajukan berupa kwitansi disertai surat pesanan dan faktur.

Yang Menerima Pesanan Pejabat Pengadaan

BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading

Eko Wahyuono
NIP. 198008062008011024

Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading

Piarawan Zega
NIP. 197701061997031001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN KELAPA GADING
Jalan Pelepah Elok Blok HF No.7 Jakarta Utara Telepon 45853300
Faksimile 45853301 Email: puskeskec_gading@yahoo.com
JAKARTA
Kode Pos: 14240

Nomor : /-1773.2 06 Agustus 2018

Sifat : Segera
Hal : Pesan Konsumsi
Kepada Yth.
Restoran Sederhana Masakan Padang
(PT Tabina Usaha Bersama)
Jl. Boulevard Raya TA 2 No.22
Kelapa Gading Permai, Jakarta Utara

Dengan hormat,
Bersama ini BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Jakarta Utara
mengajukan pesanan konsumsi untuk keperluan kegiatan Implementasi Gerakan
Masyarakat Hidup Sehat (Germas) di Wilayah Kerja Puskesmas Kecamatan
Kelapa Gading yang akan dilaksanakan pada:

Hari : Jum’at
Tanggal : 10 Agustus 2018
Jam : 08.45 s/d 13.00
Tempat : RPTRA Gading Nias RW17 Kelurahan Pegangsaan Dua
Kec. Kelapa Gading, Jakarta Utara

Dengan rincian pesanan sebagai berikut :

Harga
No Nama Barang Jumlah Jumlah
Satuan
1. Nasi Putih, Ayam Bakar, Rendang, 75 Rp.35.700,- Rp.2.677.500,-
Buah Pisang, Sayur Nangka, Lalap,
Sambal Ijo, Kerupuk, Box, Aqua 300ml

Dengan ketentuan sebagai berikut :

1. Jumlah harga pesanan Rp.2.677.500,- (Dua Juta Enam Ratus Tujuh puluh
Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah).
2. Pesanan harus tiba di tempat 1 (satu) jam sebelum acara dimulai.
3. Pembayaran akan dilaksanakan sekaligus dan dibebankan pada DPA-SKPD
BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Tahun Anggaran 2018.
4. Tagihan diajukan berupa kwitansi disertai surat pesanan dan faktur.

Yang Menerima Pesanan Pejabat Pengadaan

BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading

Eko Wahyuono
NIP. 198008062008011024

Mengetahui,
Pejabat Pembuat Komitmen
BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading

Piarawan Zega
NIP. 197701061997031001
 PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN KELAPA GADING
Jalan Pelepah Elok Blok HF No.7 Jakarta Utara Telepon 45853300
Faksimile 45853301 Email: puskeskec_gading@yahoo.com
JAKARTA
Kode Pos: 14240