A.

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut berhubungan dengan cedera psikologis yang ditandai dengan pasien
mengeluh pusing / sakit kepala ,skala nyeri 5 dari 0-10 skala nyeri yang diberikan.
Pengkajian nyeri : P = nyeri di picu karena sakit kepala, Q= nyeri seperti tertusuk
, R= Nyeri terjadi di seluruh lapang kepala, S= nyeri sedang, T = Nyeri hilang
timbul.
2. Perubahan Perkusi jaringan Serebral berhubungan dengan selebral ditandai
dengan pasien tampak gelisah dan tanda-tanda vital terutama tekanan darah pasien
meningkat.
3. Defisit perawatan diri ( mandi ) berhubungan dengan kelemahan ditandai dengan
ketidakmampuan untuk melakukan perawatan diri ( mandi )