IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PENGAMBILAN

DARAH ATAU SPESIMEN LAIN

No. Dokumen No. Revisi Halaman
204/SPO/RSHB/II/2016 00 1/3
RS. Hidayah Boyolali

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan

PROSEDUR 18 Februari 2016 Direktur ,
OPERASIONAL

Dr. Ida Wulandari

NIK. 013
PENGERTIAN Proses kegiatan identifikasi dengan cara melakukan konfirmasi
identifikasi terhadap pasien rawat inap di RS Hidayah Boyolali yang
akan dilakukan tindakan pengambilan darah atau spesimen lain.
TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah – langkah :
Untuk memastikan identifikasi pasien dengan benar, sebelum
melakukan prosedur tindakan pengambilan darah atau spesimen lain
pada pasien rawat inap di RS Hidayah Boyolali.
KEBIJAKAN Mengacu pada SK Direktur Nomor 131/SK/DIR.RSHB/II/2016
tentang kebijakan Identifikasi Pasien Rumah Sakit Hidayah Boyolali.
PROSEDUR A. Persiapan
1. Penampilan petugas :
- Periksa kerapihan seragam.
- Periksa kelengkapan atribut.
2. Alat-alat :
- Alat- alat pemeriksaan/ tindakan.
- Berkas Rekam Medis.
- Alat tulis.
B. Pelaksanaan
1. Siapkan alat-alat untuk pelaksanaan tindakan.
 IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PENGAMBILAN
DARAH ATAU SPESIMEN LAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
204/SPO/RSHB/II/2016 00 2/3
RS. Hidayah Boyolali

2. Ucapkan salam
“Assalamu’alaikumWr.Wb/Selamat Pagi/Siang/Malam”
3. Sebut nama dan peran anda
“Saya ………………(nama), saya sebagai perawat
penanggung jawab terhadap perawatan Bp/Ibu/Sdr...... saat
ini”
4. Informasikan pada pasien tentang tindakan yang akan
dilakukan :
“Bp/Ibu/Sdr, sesuai pesan dr. …………. (sebut nama DPJP
yang memberi pesanan) bahwa BP/Ibu/Sdr akan dilakukan
tindakan pengambilan darah atau spesimen lain (sebutkan…)
untuk keperluan pemeriksaan laboratorium.
5. Jelaskaan maksud dan tujuan dilakukan identifikasi :
“Bp/Ibu/Sdr, sesuai prosedur keselamatan pasien, sebelum
dilakukan tindakan ……….. (sebut jenis tindakan) saya harus
melakukan konfirmasi ulang atas identitas Bp/Ibu/Sdr…., dan
mencocokkannya dengan gelang pengenal yang Bp/Ibu/Sdr
gunakan dengan tujuan untuk memastikan identitas
Bp/Ibu/Sdr dengan benar”.
6. Pastikan identitas pasien dengan benar sebelum dilakukan
tindakan dengan cara verbal dan visual :
a. Verbal
Pasien diminta menyebutkan namanya dan tanggal lahir
b. Visual
- Bandingakan nama yang disebutkan pasien dengan
yang tercantum pada gelang pengenal yang digunakan
pasien.
- Bandingkan identitas pasien yang ada pada gelang
pengenal dengan identitas yang ada pada berkas rekam
medis pasien (nama, tanggal lahir dan No. RM).
7. Setelah selesai konfirmasi, ucapkan terima kasih
“Terima kasih Bp/Ibu/Sdr atas kesediaanya dalam
pelaksanaan konfirmasi identitas ini”.
 IDENTIFIKASI PASIEN SEBELUM PENGAMBILAN
DARAH ATAU SPESIMEN LAIN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
204/SPO/RSHB/II/2016 00 3/3
RS. Hidayah Boyolali

8. Jika sudah selesai dilakukan konfirmasi ulang identitas dan

data identitas sudah cocok, lakukan prosedur tindakan (sesuai
SPO tentang tindakan tersebut).
9. Bila telah selesai tutup dengan salam
“Assalamu’alaikum wr.wb/Selamat Pagi/ Siang/ Malam’’
C. Hal yang harus diperhatikan
1. Bila terdapat ≥ 2 pasien yang akan dilakukan tindakan, dengan
nama yang sama, periksa ulang identitas pasien dengan melihat
alamat rumah.
2. Bila data pasien tidak lengkap, informasi lebih lanjut harus
diperoleh sebelum prosedur tindakan dilakukan.
3. Untuk pasien yang sedang dalam keadaan tidak sadar
identifikasi pasien dapat dilakukan dengan mengkonfirmasi
identitas pasien kepada keluarga atau pengantar pasien,
bandingkan pada gelang pengenal dengan identitas yang ada
pada berkas rekam medis.
4. Untuk pasien rawat jalan tanyakan identitas pasien kemudian
bandingkan dengan identitas yang ada pada lembar rekam
medis rawat jalan.
Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. High Care Unit (HCU)
5. Kamar Operasi
6. Instalasi Laboratorium.