PRAKTIKUM ILMU BEDAH KHUSUS

Pemeriksaan Hewan
Kelas: Kelompok:

Nama Nim
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

SIGNALEMENT
Nama :
Jenis hewan :
Kelamin :
Ras/breed :
Warna bulu/kulit :
Umur :
Berat badan :
Tanda kusus :

ACC ASISTEN
Tgl

( )
 Pemeriksaan Hewan
Hospital Name : CLINIC VETERINARY OF BRAWIJAYA UNIVERSITY
Address : JL. MT. HARYONO
City : MALANG

Tanggal :
0
Temp: C
Pulse: Respirasi:
Membrane color: CRT:
Hydration: Body Weight:
Color and consistency of feces:
Body condition :  Underweight  Overweight  Normal
System Review
a. Integumentary b. Otic c. Optalmic d. Muscoloskeletal
Normal Normal Normal Normal
Abnormal Abnormal Abnormal Abnormal
e. Nervus f. Cardiovaskuler g. Respiration h. Digesty
Normal Normal Normal Normal
Abnormal Abnormal Abnormal Abnormal
i. Lympatic j. Reproduction k. Urinaria
Normal Normal Normal
Abnormal Abnormal Abnormal

Deskripsi Abnormal

Vaksinasi Ya Tidak
ctt:
Disease Record:

ACC ASISTEN
Tgl

( )
 FORM OPERASI
KASTRASI / OH

Nama Pemilik : Temp :

Alamat : Membrane mucosa :
Nama : CRT :
Jenis Kelamin : Pulsus :
Jenis Hewan : Respirasi :
Ras/ Brees : Hydration :
KONTROL ANASTESI
DOSIS KOSENTRASI Volume
Obat Golongan Obat Rute Waktu
(mg/Kg BB) (mg/ml) Obat (ml)
ANTIBIOTIK
PREMEDIKASI
PREMEDIKASI
ANASTHESI

KONTROL PEMERIKSAAN
Menit ke- 0 15 30 45
Pulsus(/menit)
Temp(0C)

Menit
Pulsus(/menit)
Temp(0C)

Menit
Pulsus(/menit)
Temp(0C)

Menit
Pulsus(/menit)
Temp(0C)
ACC ASISTEN
Mulai Operasi : Tgl
Selesai Operasi :
Mulai Anastesi :

( )
 FORM MONITORING
PASCA OPERASI

Nama Hewan : Nama Pemilik :

Jenis Hewan : Alamat :
Ras/Breed : No telp :
Umur :
Jenis Kelamin :

Tanggal Pemeriksaan Terapi

Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
 Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++
Suhu : Appetice :-++++ T/
Pulsus : Defekasi :-++++
CRT : Urinasi :-++++
SL :-++++

ACC ASISTEN Dosen Catatan :

Tgl Tgl

( ) ( )