PENDAFTARAN PASIEN

SOP No Dokumen 001/SOP/P-KKP/IV/2017

No Revisi -

Tanggal Terbit 20 April 2017

Halaman 1/3

Ditetapkan
KLINIK Direktur
KARYA PRIMA

dr. Nyoman Handris Prasetya, Sp.P.

Pengertian Pelayanan rekam medis terhadap semua pasien yang datang berobat ke
instalasi rawat jalan/klinik

Tujuan Agar semua pasien memiliki dokumen rekam medis untuk menyimpan
catatan riwayat penyakit

Kebijakan Surat Keputusan Direktur No.002/SK-DIR/DPS/IV/2017 Tentang

Pedoman Pelayanan Klinik Karya Prima

Referensi 1. Undang-Undang Republik Indonesia No. 36 Tahun 2014 Tentang

Tenaga Kesehatan
2. PMK RI No.269/ MENKES/ PER/ III/ 2008 Tentang Rekam Medis
3. PMK No. 9 tahun 2014 Tentang Klinik
4. PMK No. 11 tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien

Prosedur 1. Persiapan Alat

a. Komputer
b. Form Rekam Medik
c. Kartu BPJS/kartu berobat (khusus untuk pasien umum)
d. Alat tulis
e. Nomor antrian

2. Pelaksanaan
a. Pasien datang, petugas mengucapkan salam.
b. Pasien mengambil nomor antrian pendaftaran sesuai jenis
layanan yang dituju (poli umum, poli gigi, poli KIA-KB)
 PENDAFTARAN PASIEN
SOP No Dokumen 001/SOP/P-KKP/IV/2017

No Revisi -

Tanggal 20 April 2017

Terbit
Halaman 2/3

c. Petugas pendaftaran/RM memanggil pasien sesuai nomor urut

antrian
d. Pasien memberikan nomor antrian dan kartu BPJS atau kartu
berobat untuk pasien umum
e. Petugas pendaftaran/RM melakukan pengecekan dan
pendaftaran kartu pada aplikasi P-Care untuk pasien BPJS, dan
langsung mencari rekam medis pasien yang tidak
menggunakan kartu JKN (BPJS) atau pasien umum sesuai
urutan antrian
 Untuk pasien yang belum pernah datang dibuatkan kartu
rekam medik baru (berlaku untuk pasien yang menggunkan
kartu JKN/BPJS maupun pasien umum)
 Untuk pasien yang sudah pernah datang, petugas
pendaftaran/RM mencarikan kartu rekam medik pasien
(berlaku untuk pasien yang menggunkan kartu JKN/BPJS
maupun pasien umum).
f. Perawat melakukan anamnesa,
 Bagi pasien dewasa dilakukan pengukuran tekanan darah,
tinggi badan, dan berat badan pada saat kunjungan pertama
Kemudian untuk kunjungan selanjutnya dilakuakn
pegukuran berat badan dan tekanan darah, tanpa penukuran
tinggi badan
 Bagi pasien bayi dan anak dilakukan pengukuran berat
badan pada setiap kunjungan

3. Terminasi
a. Pasien dipersilahkan menunggu sampai gilirannya tiba
b. Menyimpan data pasien pada komputer dan mencatat semua
tindakan pada rekam medik pasien
 PENDAFTARAN PASIEN
SOP No Dokumen 001/SOP/P-KKP/IV/2017

No Revisi -

Tanggal 20 April 2017

Terbit
Halaman 3/3

Bagan

Pasien
BPJS/Umum Pendaftaran

Pasien Baru Pasien lama

Dibuatkan RM RM diambil

Anamnesa oleh perawat

Pasien Dewasa Pasien Anak-anak

1. Pengukuran TD Pengukuran BB, Suhu
2. Pengukuran TB
3. Pengukuran BB

Pasien menunggu giliran sesuai antrean

Unit Terkait Unit Rekam Medis