PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN GUNUNG MAS

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KURUN

KECAMATAN KURUN
Jl. TAMANGGUNG PANJI No. 18 (0537) 31026, KUALA KURUN 74511

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KURUN

Nomor :
TENTANG
PENYIMPANAN REKAM MEDIS
KEPALA PUSKESMAS KURUN

Mengingat:
a. Bahwa rekam medis berfungsi sebagai sumber informasi dan acuan baik mengenai
data sosial, data medis, hingga segala tindakan pengobatan yang diberikan kepada
pasien, maka berkas tersebut harus dikelola dengan baik agar dapat dirasakan
manfaatnya.
b;
Bahwa untuk mengefisienkan ruang penyimpanan rekam medis maka
diperlukan satu rencana tentang pengelolaan rekam medis yang tidak aktif
(in active records) sehingga selalu tersedia tempat penyipanan untuk rekam
medis yang baru
c; Bahwa sehubungan dengan butir a dan b tersebut di atas maka perlu
menetapkan surat keputusan kepala Puskesmas Kurun tentang penyimpanan
rekam medis
Mengingat:
1;

2;
3;
4;

Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2014
tentang system informasi kesehatan
Peraturan Mentri Kesehatan nomor 269/Menkes/Per/III/2008 tentang rekam
medis
Surat Edaran Dirjen Yan.Med Nomor HK.00.05.001.60 tahun 1995 tentang
petunjuk teknis pengadaan formulir rekam medis dan pemusnahan berkas
rekam medis di rumah sakit

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN:
Pertama

: Keputusan Kepala Puskesmas Kurun tentang penyimpanan rekam medis

Kedua

: Rekam medis pasien wajib disimpan sekurang-kuangnya 5 tahun sejak pasien

berobat terakhir atau pulang dari berobat. Setelah 5 tahun maka rekam medis
dapat dimusnahkan. Kerahasiaan isi rekam medis yang berupa identitas,
diagnosis, riwayat penyakit, riwayat pemeriksaan dan riwayat pengobatan
harus dijaga kerahasiaannya oleh dokter, dokter gigi, petugas kesehatan
lain, petugas pengelola dan pimpinan sarana pelayanan kesehatan.

Ketiga

: Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya dan apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Kuala Kurun

Pada tanggal
:
KEPALA PUSKESMAS KURUN

ELVINA MEILIN, Amd.Kep

PENYIMPANAN REKAM MEDIS

SOP

Puskesmas
Kurun

1.Pengertian

No. Dokumen :
No. Revisi
:
Tanggal Terbit :
Halaman
:

Tanda Tangan :

Elvina Meilin, Amd.Kep

NIP. 19800530 199903 2 004

Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi kartu rekam medis

dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis itu sendiri, kartu rekam medis
harus disimpan dan dirawat dengan baik karena kartu rekam medis
merupakan harta benda puskesmas yang sangat berharga.

2.Tujuan
3.Kebijakan

4.Referensi

5.Prosedur

6. Diagra
m Alir

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penyimpanan rekam

medis dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja di Puskesmas Kurun
a. SK Kepala Puskesmas Kurun Nomor : .. Tentang Penyimpanan
Rekam Medis
b. SK Kepala Puskesmas Kurun Nomor : .. Tentang Jenis Pelayanan
di Puskesmas Kurun
c. SK Kepala Puskesmas Kurun Nomor : .. Tentang Pengendalian
Dokumen di Puskesmas Kurun
a. Pedoman pengelolaan rekam medis Rumah sakit di Indonesia ;
DepKes RI Dirjend YanMed, Jakarta, 1997
b. Petunjuk Teknis Rekam Medis
a. Pastikan kartu status pasien telah dikembalikan dari poli pelayanan
Kesehatan
b. Urutkan kartu status pasien berdasarkan pembagian wilayah
Untuk angka depan I Wilayah ..
Untuk angka depan II Wilayah ..
Untuk angka depan III Wilayah
Untuk angka depan IV Wilayah .
Untuk angka depan V Wilayah ..
c. Kumpulkan kartu status pasien sesuai dengan pembagian wilayah
d. Pada saat kartu rekam medis pasien di kembalikan ke rak
penyimpanan harus di Sortir menurut urutan nomor urut kartu
rekam medis.
e. Petugas mengembalikan kartu rekam medis pasien di rak penyimpanan
sesuai dengan nomor urut kartu rekam medis dan wilayahnya.
f. Petugas memelihara kerapian dan keteraturan kartu status pasien di
rak Penyimpanan
g. Pastikan semua kartu telah dikembalikan ke rak penyimpanan
masing-masing.

Mulai

Petuga
mengumpulkan
status
di poli
Kembalikan
Kumpulkan
kartu
kartu status
statusKartu
pasien
ke dalam
dengan
rak
pelayanan
Selesai
penyimpanan
pembagian
wilayah
sesuai Nomor indeks

7. Unit Terkait

Unit Poli Umum

Unit Poli Gigi
Unit Imunisasi
Unit KIA
Unit Laboratorium
Unit MTBS

8. Rekaman historis perubahan

No

Yang dirubah

Isi Perubahan

Tgl mulai diberlakukan