STATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN :

HARGA DIRI RENDAH KRONIS

NAMA MAHASISWA : Syara Noor Liza

NAMA PASIEN/ RUANGAN : Tn. R/ Merak
NO MEDREK : 054944
HARI/ TANGGAL : Rabu, 18 Juli 2018 s/d sabtu, 20 Juli 2018

I. PROSES KEPERAWATAN

A. Kondisi Klien
Do :
- Klien beberapa kali terlihat berbicara sendiri.

Ds :
- Klien mengatakan bisa melihat makhluk gaib yang tidak bisa orang lain lihat,
klien juga mengatakan bisa memanggil raja jin yang paling besar.

B. Diagnosa Keperawatan
Harga Diri Rendah Kronis

C. Tujuan
Tujuan tindakan untuk pasien meliputi:
- Klien dapat membina hubungan saling percaya
- Klien dapan mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
- Klien dapat menilai kemampuan yang digunakan
- Klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki
- Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kemampuannya
- Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung yang ada

D. Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

SP 1 Pasien : Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien,

membantu pasien menilai kemampuan yang masih dapat digunakan, membantu
pasien memilih/menetapkan kemampuan yang akan dilatih, melatih kemampuan
yang sudah dipilih dan menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah
dilatih dalam rencana harian

ORIENTASI:
“Assalamualaikum pak, perkenalkan saya mahasiswa keperawatan UNPAD, nama saya
Syara Noor Liza, saya senang dipanggil syara, saya perawat yang dinas di ruangan
 merak. Hari ini saya dinas pagi dari pk. 07.00-14.00. Saya yang akan merawat bapak
selama bapak di rumah sakit ini. Nama bapak siapa, bapak senangnya dipanggil apa?”
“Bagaimana, kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan dan kegiatan yang pernah
bapak lakukan? Setelah itu kita akan nilai kegiatan mana yang masih dapat bapak
lakukan. Setelah kita nilai, kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latih"
“Berapa lama bapak kita mau berbincang-bincang?” Bagaimana kalau 10 menit?
“Dimana enaknya kita duduk untuk berbincang-bincang, pak? Bagaimana kalau di
depan?”

KERJA:
"Apa saja kemampuan yang bapak miliki? Bagus, apa lagi? Saya buat daftarnya ya! Apa
ada kegiatan rumah tangga yang biasa bapak lakukan? Bagaimana dengan merapihkan
kamar? Menyapu ? Mencuci dan piring ?"
"Wah, bagus sekali ada banyak kemampuan dan kegiatan yang bapak miliki".
"Bapak, dari beberapa kegiatan/kemampuan ini, yang mana yang masih dapat dikerjakan
di rumah sakit ? Coba kita lihat, yang pertama bisakah, yang kedua.......sampai 5
(misalnya ada 3 yang masih bisa dilakukan). Bagus sekali ada 3 kegiatan yang masih bisa
dikerjakan di rumah sakit ini."
"Sekarang, coba bapak pilih satu kegiatan yang masih bisa dikerjakan di rumah sakit ini."
"O yang nomor satu, merapihkan tempat tidur? (misalnya) Kalau begitu, bagaimana kalau
sekarang kita latihan merapihkan tempat tidur ?."
"Mari kita lihat tempat tidur Bapak. Coba lihat, sudah rapihkah tempat tidurnya?"
"Nah kalau kita mau merapihkan tempat tidur, mari kita pindahkan dulu bantal dan
selimutnya. Bagus ! Sekarang kita angkat spreinya, dan kasurnya kita balik."
"Nah, sekarang kita pasang lagi spreinya, kita mulai dari arah atas, ya bagus !. Sekarang
sebelah kaki, tarik dan masukkan, lalu sebelah pinggir masukkan. Sekarang ambil bantal,
rapihkan, dan letakkan di sebelah atas/kepala. Mari kita lipat selimut, nah letakkan
sebelah bawah/kaki. Bagus !"
"Bapak sudah bisa merapihkan tempat tidur dengan baik sekali. Coba perhatikan bedakah
dengan sebelum dirapikan? Bagus "
TERMINASI
"Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap dan latihan merapihkan tempat
tidur ? yah ternyata bapak banyak memiliki kemampuan yang dapat dilakukan di rumah
sakit ini. Salah satunya, merapihkan tempat tidur, yang sudah bapak praktekkan dengan
baik sekali. Nah kemampuan ini dapat dilakukan juga di rumah setelah pulang."
"Sekarang, mari kita masukkan pada jadual harian. Bapak mau berapa kali sehari
merapihkan tempat tidur. Bagus, dua kali yaitu pagi-pagi jam berapa ? Lalu sehabis
istirahat,jam16.00"
"Besok pagi kita latihan lagi kemampuan yang kedua. Bapak masih ingat kegiatan apa
lagi yang mampu dilakukan di rumah selain merapihkan tempat tidur? Ya bagus,
menyapu (misalnya).. kalu begitu kita akan latihan menyapu besok jam 8 pagi di
ruangan ini sehabis makan pagi Sampai jumpa ya"

SP 2 Pasien: Melatih pasien melakukan kegiatan lain yang sesuai dengan

kemampuan pasien.

ORIENTASI:
"Selamat pagi, bagaimana perasaan bapak pagi ini ? Wah, tampak cerah"
"Bagaimana bapak, sudah dicoba merapikan tempat tidur sore kemarin dan tadi pagi ?
Bagus (kalau sudah dilakukan, kalau belum bantu lagi), sekarang kita akan latihan
kemampuan kedua. Masih ingat apa kegiatan itu ?"
"Ya benar, kita akan latihan menyapu"
"Waktunya sekitar 15 menit. Mari kita latihan pak!"

KERJA:
"Bapak, sebelum kita menyapu kita perlu siapkan dulu perlengkapannya, yaitu sapu dan
pengki, bapak bisa menggunakan alat yang ada di ruangan ini. Oh ya jangan lupa
sediakan tempat sampah untuk membuang sampah nya."
"Sekarang saya perlihatkan dulu ya caranya"
"Setelah semuanya perlengkapan tersedia, Bapak ambil sapu dan mulai menyapu dari
bagian terdalam keluar, supaya debu dan kotoran nya keluar, sampah nya bisa bapak
ambil dan masukan ke tempant sampah. Nah selesai"
"Sekarang coba bapak yang melakukan"
"Bagus sekali, bapak dapat mempraktekkan menyapu dengan baik. Sekarang cuci
tangan"

TERMINASI
"Bagaimana perasaan bapak setelah latihan menyapu ?"
"Bagaimana jika kegiatan menyapu ini dimasukkan menjadi kegiatan sehari-hari"
"Bapak mau berapa kali menyapu dalam sehari? Bagus sekali bapak menyapu tiga kali
setelah makan."
"Besok kita bertemu lagi ya pak, saya akan meng evaluasi kegiatan bapak apakah
dilakukan atau tidak, sampai jumpa, assalamu’alaikum”