OLEH :
Dosen Pembimbing
Ahmad Sadiq, SKM, M.Kes
Umur :
Alamat :
Nama Orangtua :
NO YA TIDAK
3. Melihat/menatap wajah
5. Tertawa Keras
7. Membalas tersenyum
Umur :
Alamat :
Nama Orangtua :
NO YA TIDAK
1. Berbalik dari telungkup ke telentang
4. Menggenggam pensil