SURAT KETERANGAN

Nomor : 421 / 35/SD-001/2016

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : H. ATMUDIN, S.Pd

NIP : 196004051982041002

Jabatan : Kepala SDN Cidolog

Pangkat / Gol : Pembina / IV/a

Unit Kerja : SDN Cidolog

Dengan ini menerangkan bahwa daftar nama – nama terlampir adalah benar hasil penelusuran
kami untuk penerima Program Indonesia Pintar (PIP) yang ada di Sekolah Dasar Negeri
Cidolog.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Cidolog, 27 Januari 2016

Kapala SDN Cidolog

H.ATMUDIN, S.Pd
NIP. 196004051982041002
 Lampiran Daftar Nama Penerima PIP

Nomor : 421 / 01/SD-001/2016

No Nama Nama Sekolah Jumlah Dana No. Virtual

1 Shela Marta SDN Cidolog 225.000 20202745A011006SA7
2 Muhamad Haldi Assaupi SDN Cidolog 225.000 20202745A011001MI7
3 Ade Rian Saputra SDN Cidolog 450.000 20202745A021002AA7
4 Afdal Tri Sofiani SDN Cidolog 225.000 20202745A011003AI7
5 Ayu SDN Cidolog 225.000 20202745A011004AU7
6 Alamsah SDN Cidolog 450.000 20202745A051001AH6
7 Firman Anugrah Irawan SDN Cidolog 450.000 20202745A041010FN6
8 Fitria Ramadani SDN Cidolog 450.000 20202745A051004FI6
9 Maulana SDN Cidolog 450.000 20202745A031007MA6
10 Puput Saputra SDN Cidolog 450.000 20202745A051002PA6
11 Putri SDN Cidolog 450.000 20202745A011009Pi6
12 Rendi SDN Cidolog 450.000 20202745A031008RI6
13 Sinta SDN Cidolog 450.000 20202745A051003SA6
14 Siti Sopiah SDN Cidolog 450.000 20202745A031006SH6
15 Yusup Muda Dalem SDN Cidolog 450.000 20202745A011012Ym6
16 Virly Aulia Budiman SDN Cidolog 225.000 20202745A011004VN0
17 Siti Nuraeni SDN Cidolog 225.000 20202745A011002SI0
18 Reihana Dewi SDN Cidolog 225.000 20202745A011018RI0
19 Moch Kemal Raja Ghiban Setiawan SDN Cidolog 225.000 20202745A011007MN0
20 Siti Nadiani SDN Cidolog 225.000 20202745A011008SI0
21 Desi Wulan Sari SDN Cidolog 225.000 20202745A011006DI0
22 Gina Agustina SDN Cidolog 225.000 20202745A011013GA0
23 Raid Permana SDN Cidolog 225.000 20202745A011014RA0
24 Rahma Livia SDN Cidolog 225.000 20202745A011015RA0
25 Annisa Ariana Rahman SDN Cidolog 450.000 20202745A021017AN0
26 Muhammad Rizky Pauzan SDN Cidolog 450.000 20202745A021012MN0
27 Nadia Nada Pertiwi SDN Cidolog 450.000 20202745A021016NI0
28 Susi Dwi Putri SDN Cidolog 450.000 20202745A021011SI0
29 Monalisa Pebriani G SDN Cidolog 450.000 20202745A021010MG0
30 Puput Aprilia SDN Cidolog 450.000 20202745A021009PA0
31 Lisnawati SDN Cidolog 450.000 20202745A031001LI0
32 Ratu Sindy Naila SDN Cidolog 450.000 20202745A031003RA0
33 Aldi Suardy SDN Cidolog 450.000 20202745A031005AY0

Cidolog, 06 Januari 2016

Kapala SDN Cidolog

H.ATMUDIN, S.Pd
NIP. 196004051982041002