Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ismail Yusuf, S.E

NIP : 19861225 201101 1 010

Jabatan : Koordinator Statistik Kecamatan Abung Pekurun Kab. Lampung Utara

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melaksanakan perjalanan dinas dalam


kota/kabupaten lebih dari 8 (delapan) jam pada tanggal 31 Juli 2018 dalam rangka Melakukan
Pencacahan Ubinan Subround 2 (Mei-Agustus) Tahun 2018 dari BPS Kabupaten Lampung Utara ke
Kecamatan Abung Surakarta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata surat
pernyataan ini tidak benar, saya bertanggung jawab penuh dan bersedia diproses sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.

Mengetahui Kotabumi, 15 Agustus 2018


Kepala Badan Pusat Statistik Lampung Utara Pelaksana SPD,

Ir. ANWAR Ismail Yusuf, S.E


NIP . 19660922 199212 1 001 NIP. 19861225 201101 1 010
SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ismail Yusuf, S.E

NIP : 19861225 201101 1 010

Jabatan : Koordinator Statistik Kecamatan Abung Pekurun Kab. Lampung Utara

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa telah melaksanakan perjalanan dinas dalam


kota/kabupaten lebih dari 8 (delapan) jam pada tanggal 1 dan 15 Agustus 2018 dalam rangka
Melakukan Pencacahan Ubinan Subround 2 (Mei-Agustus) Tahun 2018 dari BPS Kabupaten Lampung
Utara ke Kecamatan Abung Surakarta.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan apabila dikemudian hari ternyata surat
pernyataan ini tidak benar, saya bertanggung jawab penuh dan bersedia diproses sesuai dengan
ketentuan hukum yang berlaku.

Mengetahui Kotabumi, 15 Agustus 2018


Kepala Badan Pusat Statistik Lampung Utara Pelaksana SPD,

Ir. ANWAR Ismail Yusuf, S.E


NIP . 19660922 199212 1 001 NIP. 19861225 201101 1 010

Anda mungkin juga menyukai