ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN. X TERHADAP NY.

DENGAN PENYAKIT DIABETUS MELITUS

Disusun oleh :
1. Azzitama B.
2. Vivie Afenta Ovilia
3. Husna Nur Afifah
4. Suci Wulandari
5. Tiyas
6. Silvia

D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PONOROGO
2018

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN. X TERHADAP NY. Y

DENGAN PENYAKIT DIABETUS MELITUS

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga

Nama : Ny. Y Pendidikan : Sma

 Umur : 40 thn Pekerjaan : IRT
Agama : Islam Alamat : Ponorogo
Suku : Jawa

b. Komposisi Keluarga

HUB. STATUS
N J UMU PENDIDIKA
NAMA DNG KK PEKERJAAN KESEHATA
O K R N
N
1. Tn. X L 41 thn Suami Swasta Sma Sehat
2. Ny. Y P 40 thn Istri IRT Sma Sakit
3. An. Z P 17 thn Anak Pelajar Smp Sehat

c. Genogram

Keterangan :

: Laki meninggal : Laki-laki hidup

: Wanita meninggal : Perempuan hidup

: Garis pernikahan : Garis keturunan

: Pasien : Tinggal serumah

d. Tipe Keluarga
 1. Jenis tipe keluarga

2. Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut

e. Suku Bangsa

1. Asal suku bangsa

Penjelasan : Suku jawa, bangsa Indonesia

2. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan

Penjelasan : Tidak ada

f. Agama dan Kepercayaan

Penjelasan : Agama islam, tidak ada kepercayaan yang tertentu

g. Status Sosial Ekonomi Keluarga

1. Anggota keluarga yang mencari nafkah

Penjelasan : Satu ( ayah )

2. Penghasilan

Penjelasan : -/+ Rp 2.000.000 per bulan

3. Upaya lain yang dilakukan

Penjelasan : Tidak ada

 4. Harta benda yang dimiliki

Penjelasan : Tanah, rumah, 2 sepeda motor, dan prabotan rumah tangga.

5. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan

Penjelasan : Makan, air bersih, listrik, sekolah anak

6. Tabungan

Penjelasan : -/+ Rp 10.000.000

h. Aktivitas Rekreasi Keluarga

Penjelasan : Jarang melakukan rekresai keluarga

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini

Penjelasan : Kemampuan keluarga dalam mengenal kesehatan masih kurang, Ny. M juga
mengatakan juga belum mengerti penyakit diabetes mellitus.

b. Riwayat keluarga inti

1. Riwayat kesehatan keluarga saat ini

Penjelasan : Tn. X mengatakan sudah menikah selama 16 tahun dan Tn. Y

mengatakan bahwa istrinya merasakan lemas pada tanggal 29 September 2018 atau
sebulan yang lalu, dan Tn. X sendiri mengatakan bahwa dirinya tidak mempunyai
penyakit dan belum pernah dirawat di rumah sakit, pada anak Ny.Y yang bernama
An. Z belum pernah juga dirawat di rumah sakit dan An. Z jarang sakit, jika sedang
sakit demam oleh Ny. Y memeriksakan ke puskesmas terdekat. Ny. Y mempunyai
penyakit keturunan yaitu diabetes mellitus dari ibu Ny. Y sendiri. Ny. Y mempunyai
 penyakit diabetes mellitus sejak 5 tahun yang lalu, dan saat dikaji Ny. Y mengatakan
badannya terasa lemas, jika Ny. Y sedang merasakan lemas Ny. Y hanya bisa diam
dan duduk saja dan sering kencing di malam hari, badan tampak terlihat kurus.

2. Riwayat penyakit keturunan

Penjelasan : Ny. M mempunyai penyakit keturunan yaitu diabetes mellitus dari

ibunya.

3. Riwayat kesehatan masing2 anggota keluarga

No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan

Kesehatan Kesehatan yang
telah
dilakukan
1 Tn. X 41 th 58 kg Sehat - - -
2 Ny. Y 40 th 56 kg Sakit DM - Sakit DM Berobat
3 An. Z 17 th 48 kg Sehat - - -

4. Sumber Pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan

Penjelasan : Rumah sakit dan klinik

5. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya

Penjelasan : Ibu dari Ny. Y pernah mengalami sakit Diabetus Melitus dan menurun
ke Ny. Y.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik rumah
 1. Luas rumah : 50 m2

2. Tipe rumah: ( √ ) Permanen ( ) Semi permanen ( ) Tidak permanen

3. Kepemilikan : (√ ) Sendiri ( ) Sewa ( ) Orangtua

4. Jumlah ratio kamar / ruangan : 8 ruangan

5. Ventilasi / jendela : (√ ) ≤ 10 % luas lantai ( ) > 10 % luas lantai

6. Pemanfaatan ruangan : ( √ ) Baik ( ) Kurang

7. Septic tank : (√ ) ≤ 10m ( ) >10m

8. Sumber air minum : ( √ ) PDAM ( ) Sumur pompa

9. Kamar mandi / WC: (√ ) Leher angsa ( ) Cemplung ( ) Tidak punya

10. Pembuangan sampah : ( ) Terbuka ( ) Tertutup (√ ) Tidak punya

11. Keadaan lingkungan : (√ ) Bersih ( ) Kurang

12. Penerangan : ( ) Baik ( √ ) Cukup ( ) Kurang

b. Denah rumah (terlampir)

c. Karakteristik tetangga dan komunitas

1. Kebiasaan :

Penjelasan : Setiap seminggu sering melakukan arisaan dan pengajian atau yasinan
rutin se RT

2. Aturan / kesepakatan:

Penjelasan : Jika tidak datang akan di denda

3. Budaya :
 Penjelasan : Turun temurun

d. Mobilitas Geografis Keluarga

Penjelasan : Baik

e. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Penjelasan : Baik

f. Sistem pendukung keluarga

Penjelasan : Baik

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola / cara komunikasi keluarga

Penjelasan : Baik

b. Struktur kekuatan keluarga

Penjelasan : Baik

c. Struktur peran

Penjelasan : Berperan sesuai dengan peran masing-masing

d. Nilai dan norma keluarga

Penjelasan : Baik

V. FUNGSI KELUARGA

a. Fungsi afektif
 Penjelasan : Keluarga saling mendukung satu sama lain

b. Fungsi sosialisasi

1. Kerukunan hidup dalam keluarga

Penjelasan : Baik

2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga

Penjelasan : Baik dengan menggunakan bahasa daerah

3. Kegiatan keluarga waktu senggang

Penjelasan : Menonton tv bersama

4. Partisipasi dalam kegiatan social

Penjelasan : Baik

c. Fungsi perawatan kesehatan

1. Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit / masalah kesehatan keluarga

Penjelasan : Ny.M mengatakan kurang paham atas penyakit yang dideritanya

2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat

Penjelasan : Baik, keputusan di ambil secara seksama

3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

Penjelasan : Biasanya Ny.M membawa keluarganya ke rumah sakit jika saat sakit

4. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat

 Penjelasan : Baik

5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat

Penjelasan : Baik

d. Fungsi reproduksi

1. Perencanaan jumlah anak

Penjelasan : -

2. Akseptor KB

Penjelasan : -

3. Keterangan lain

Penjelasan : -

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

a. Stressor jangka pendek

b. Stressor jangka panjang

c. Strategi koping

d. Strategi adaptasi disfungsional

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

a. Pemenuhan gizi

Penjelasan : Ny.M selalu memenuhi kebutuhan gizi keluarganya

b. Upaya lain

Penjelasan : -

VIII. PEMERIKSAAN FISIK (Head to Toe/ ROS)

Anggota Keluarga
No Pemeriksaan
Ny.Y Tn.X An.Z
1. Keadaan Umum Baik Baik Baik
-TD 130/80 mmHg - 120/80 mmHg
-Nadi 78 x/menit 90 x/menit 80 x/menit
-Suhu 36,10C 36,10C 36,50C
- TB 159 cm - -
-RR 20 x/menit 21 x/menit 20 x/menit
-Berat badan 53kg 16kg -
-Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis
- Tes urine Normal - -
-LK perut 83 - -
-LK lengan 26 - -

2. K e p a l a
- Bentuk Simetris Simetris Simetris
- Kulit kepala Bersih Bersih Bersih
- Warna rambut Beruban Hitam Hitam
 - Luka Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada

3. M a t a
-Penglihatan Jelas Jelas Jelas
-Bentuk Simetris Simetris Simetris
-Pupil Isokor Isokor Isokor
-Skela Anikterik Anikterik Anikterik
-Konjungtiva Ananemis Ananemis Ananemis
-Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada

4 M u l u t
- Mukosa bibir Lembab Lembab Lembab
- Gigi Caries Caries Caries
- Kebersihan Bersih Bersih Bersih

5 L e h e r
- Peningkatan Kelenjar Tidak ada Tidak ada Tidak ada
tonsil
- Peningkatan tekanan Tidak ada Tidak ada Tidak ada
vena jugularis
- Lesi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Nyeri Tidak ada Tidak ada Tidak ada

6 P a r u
- Bentuk Simetris Simetris Simetris
- Suara nafas Vesikuler Vesikuler Vesikuler

7 A b d o m e n
- Bentuk dada Simetris Simetris Simetris
- Turgor Elastis Elastis Elastis
- Lesi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Asites Tidak ada Tidak ada Tidak ada
 - Pemb. Hepar Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada Tidak ada

8 Ektremitas
- Turgor Elastis Elastis Elastis
- Lesi Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Capillary refill <3 detik <3 detik <3 detik
- Sianosis Tidak ada Tidak ada Tidak ada
- Kaki Normal Normal Normal
- Kekuatan otot 5 55 5 5 55 5 5 55 5

IX. PEMERIKSAAN TAMBAHAN LAIN

Penjelasan : -

X. HARAPAN KELUARGA

a. Terhadap masalah kesehatan

Penjelasan : Keluarga berharap masalahnya dapat teratasi

b. Terhadap petugas kesehatan

Penjelasan : Keluarga berharap petugas kesehatan dapat melakukan tugasnya sesuai

prosedur yang diterapkan
XI. ANALISA DATA

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1. Data Subjektif : Ketidakmampuan Kurang pengetahuan
- Ny. mengatakan lemas
keluarga dalam keluarga
Data Objektif : mengenal penyakit tentang penyakit
- KU lemah
diabetes mellitus diabetes mellitus di
- Pucat
- GCS :456 keluarga Tn.R
- TD : 130/80 mmHg
khususnya pada Ny. M
- N : 78 x/menit
- S : 36,10C
- RR : 20x/menit
XII. PRIORITAS MASALAH

KRITERIA SKOR BOBOT NILAI PEMBENARAN

Sifat masalah Keluarga memerlukan
tindakan segera untuk
- Aktual 1
memperoleh perawatan dan
- Resiko 1
pengobatan
3/3 x 1 = 1
- Potensial 1
1

Kemungkinan Masalah Sumber-sumber dan tindakan

Untuk Diubah untuk memecahkan masalah
2
dapat dijangkau oleh keluarga.
- Mudah 1/2x2=1 1
- Sebagian 2
0
- Tidak

Potensial Masalah Untuk Keluarga mempunyai

Dicegah kemauan dalam tindakan
3
perawatan dan
- Tinggi 2/3x1=2/3 2
penatalaksanaan
- Cukup 1
1
- Rendah

Penonjolan Masalah Keluarga menyadari adnya

masalah yang harus ditangani
- Segera ditangani 2
- Masalah ada tapi 2/2x1=1 1
tidak perlu segera 1
 ditangani 0

- Masalah tidak
dirasakan
TOTAL 11/3 4
XIII. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

N DIAGNOSA EVALUASI RENCANA

TUJUAN KRITERIA STANDAR
O KEPERAWATAN TINDAKAN
1 Ketidakmampuan Setelah Respon Keluarga dapat 1. Jelaskan
keluarga dalam dilakukan verbal menyebutkan : pengertian DM
mengenal penyakit selama 3x
1. Pengertian DM, 2. Jelaskan tanda
diabetes mellitus kunjungan
kumpulan gejala dan gejala DM
b/d Kurang rumah
yang timbul pada
pengetahuan diharapka 3. Jelaskan
seseorang yang
keluarga n keluarga penyebab DM
disebabkan karena
tentang penyakit dapat
meningkatnya 4. Jelaskan
diabetes mellitus di mengetahu
kadar gula dalam komplikasi atau
keluarga Tn.R i penyakit
darah karena akibat lanjut
khususnya pada Ny. yang
kekurangan insulin
M diderita 5. Demontrasika
oleh Ny. 2. Menyebutkan 3 n diit yang
M dari 5 penyebab tepat
DM untuk penderit
a diabetes
3. Menyebutkan 3
mellitus
dari enam tanda
dan gejala 6. De m o n t r a s i k
an tes urine
4. Menyebutkaan 3
d e n g a n glukot
dari 5 komplikasi
est
atau akibat lanjut
dari DM
XIV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

TGL DP IMPLEMENTASI EVALUASI TTD

JAM
28 1. Mengucapkan salam S : Keluarga dan Ny. Y
Oktober danmenjelaskan kegiatan dapat menyebutkan tanda
2018 hariini akan dangejala dari diabetes
melakukan penyuluhan mellitus
a. Sering BAK
tentangdiabetes mellitus
b. Banyak minum
2. Menjelaskan pada
c. Banyak makan
keluargadengan flip card d. Cepat lelah walau
pengertiandiabetes aktivitas ringan
e. Penurunan berat
mellitus
3. Menjelaskan pada badan
f. Kesemutan dan gatal-
keluargadengan flip card
gatal
tanda dangejala diabetes
mellitus O : Keluarga dan Ny. Y
4. Menjelaskan pada
tampak memperhatikan
keluargadengan flip card
saatdiberikan penyuluhan
penyebabdiabetes mellitus
dan mendemontrasikan
5. Mendemontrasikan
diituntuk penderita DM
diityang tepat untuk
penderitadiabetes mellitus A : Keluarga dan Ny. S
6. Mendemontrasikan
telah mengerti penyakit
testurine dengan
tandadan gejala, akibat
menggunakanglukotest
lanjut, penyebab, dan diit
untuk penderita diabetes
mellitus

P:
1. Anjurkan kepada
keluarga untuk
memeriksakankesehat
an secara rutin ke
Puskesmas.
2. Anjurkan kepada Ny.
S untuk beristirahat
yang cukup.
3. Anjurkan kepada
keluarga dalam
memberikanmakanan
sesuai diit untuk
penderita diabetes
mellitus