Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP/NIDN :
Jabatan : Ketua penelitian/PPM “judul”

Memberikan Kuasa pada :

Nama :
NIP/NIDN :
Jabatan : Anggota penelitian/PPM “judul”

Untuk Mengikuti Monev Internal Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Dana DIPA di
Semarang tanggal …………..

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semarang,
Yang Memberi Kuasa, Yang Diberi Kuasa,

Materai
Rp. 6000

(nama lengkap dan gelar) (nama lengkap dan gelar)


NIP ……………… NIP …………………
Mengetahui,
Ketua UP2M

Dr. Eng. Sidiq Syamsul Hidayat, ST, MT


NIP. 197203112000031002

Anda mungkin juga menyukai