KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kota Payakumbuh

Formasi : UMUM
No. Registrasi : 1787879351
No. Identitas KTP : 1376014910950003

KTP IJAZAH
Nama : SUCI VIORETTA SUCI VIORETTA

Tempat / Tanggal Lahir : PAYAKUMBUH / 09-10-1995 PAYAKUMBUH / 09-10-1995

Jenis Kelamin : Wanita

Institusi Pendidikan : Apikes Irirs

Akreditasi :C Program Studi: C

Kualifikasi Pendidikan : D-III PEREKAM MEDIK

No. Ijazah / Tahun : 079/D-III/APIKES-IRIS/06-2016 / 2016
Formasi Jabatan : PEREKAM MEDIS TERAMPIL (PUSKESMAS TIAKAR PEMERINTAH
KOTA PAYAKUMBUH ) [ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran : 02-10-2018 / 06:20:45

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Ijazah
[ ]
1
KTP
[ ]
2
Pas Foto
[ ]
3
Surat Lamaran
[ ]
4
Transkrip Nilai
[ ]
5
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,

........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kota Payakumbuh

Nomor Registrasi 1787879351

Nama SUCI VIORETTA
Jabatan PEREKAM MEDIS TERAMPIL (PUSKESMAS TIAKAR PEMERINTAH KOTA PAYAKUMBUH
) [ ]