B.

Pengelolaan Asuhan Keperawatan

Dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien, penulis

menggunakan pendekatan proses keperawatan. Proses keperawatan

merupakan proses yang sistematis, proses yang saling berhubungan, yang

disusun menjadi lima tahap yang menekankan asuhan keperawatan secara

individual (Depkes RI, 1998).

Lima tahap dalam proses keperawatan meliputi : pengkajian data, diagnosa

keperawatan, perencanaan tindakan, tindakan keperawatan dan evaluasi.

2.1 Pengkajian

Pengkajian adalah tahap pertama dari proses keperawatan, dimana data

dikumpulkan (Masilyn E. Doenges, 1998). Pengkajian merupakan pemdekatan

sistematis untuk mengumpulkan data sehingga dapat diketahui masalah dan

kebutuhan perawatan seorang pasien, keluarga dan masyarakat (Depkes RI,

1998). Pengumpulan data dapat dilakukan dengan cara percakapan informal,

observasi, konsultasi, wawancara, pemeriksaan fisik, pemeriksaan

laboratorium dan pemeriksaan penunjang lainnya.

Adapun data dasar yang perlu dikaji pada pasien diare, yaitu : mengenai

karakteristik feses seperti warna, bau, bentuk, konsistensi, frekuensi dan

jumlah, faktor penghilang atau pemberat, tanda dan gejala yang menyertai

(Laura A. Tablot, 1997).

 Sedang menurut saran Martin Tucker dalam buku standar perawatan

pasien edisi V volume 4, pengkajian pada klien diare adalah :

- Sering defekasi, warna feses mungkin kuning kehijau-hijauan, dan

mengandung darah.

- Penurunan berat badan dan kegagalan meningkatkan berat badan.

- Penurunan nafsu makan.

- Nyeri dan kram abdomen.

- Distensi abdomen.

- Hiperaktif bising usus

- Kemungkinan muntah, demam, peka rangsangan, letargi meningkat

ekskoriasi bokong.

- Keadaan dehidrasi.

- Defresi fontanel anterior, mata cekung, turgor kulit buruk, selaput

lendir kering, tidak ada air mata saat menangis, oliguria dan berat

jenis urin tinggi.

- Ketidakseimbangan elektrolit.

- Hiponatremia atau hipernatremia

- Hipokalemia atau hiperkalimia.

- Asidosis metabolik

Selanjutnya dalam kapita selekta kedokteran disebutkan mengenai

pengkajian klien sebagai berikut:

1. Anamnesia

- Siapa yang terkena diare.