1.

Ketentuan Tipe Rumah Sakit Berdasarkan Undang-undang yang berlaku

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan

kesehatan perorangan secara paripurna (promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif) yang
menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat (UU No. 44 tahun 2009).

Penyelenggaraan rumah sakit harus berasaskan Pancasila dan didasarkan kepada nilai
kemanusiaan, etika dan profesionalitas, manfaat, keadilan, persamaan hak dan anti
diskriminasi, pemerataan, perlindungan dan keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi
sosial.

Berdasarkan Permenkes No. 56 tahun 2014 Rumah Sakit dibagi menjadi dua yakni Rumah
Sakit Umum (rumah sakit yang memberikan pelayanan kesehatan pada semua bidang dan
jenis penyakit) dan Rumah Sakit Khusus (rumah sakit yang memberikan pelayanan utama
pada satu bidang atau jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur,
organ, jenis penyakit atau kekhususan lainya). Pelayanan yang diberikan rumah sakit umum
meliputi pelayanan medik, kefarmasian, keperawatan dan kebidanan, penunjang klinik,
nonklinik, serta rawat inap

Klasifikasi Rumah Sakit diatur pada UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit dan
Permenkes No. 56 tahun 2014 tentang klasifikasi rumah sakit. Rumah sakit umum tipe/kelas
A, B, C, D, dan D Pratama (RS Kelas D Pratama didirikan dan diselenggarakan untuk menjamin
ketersediaan dan meningkatkan aksesibilitas masyarakat terhadap pelayanan kesehatan
tingkat kedua dan hanya dapat didirikan dan diselenggarakan di daerah tertinggal,
perbatasan, atau kepulauan).

Berikut perbedaan Rumah Sakit Tipe/Kelas A, B, C, dan D dilihat dari Jumlah Sumber Daya
Manusia (SDM) yakni Medik, Kefarmasian, Keperawatan, Kesehatan dan Non-kesehatan

Jenis Pelayanan A B C D

18 dokter umum 12 dokter umum 9 dokter umum 4 dokter

untuk pelayanan untuk pelayanan untuk pelayanan umum untuk
medik dasar medik dasar medik dasar pelayanan
medik dasar
4 dokter gigi umum 3 dokter gigi umum 2 dokter gigi
untuk pelayanan untuk pelayanan umum untuk 1 dokter gigi
medik gigi mulut medik gigi mulut pelayanan medik umum untuk
gigi mulut pelayanan
6 dokter spesialis 3 dokter spesialis medik gigi
untuk setiap jenis untuk setiap jenis 2 dokter spesialis mulut
pelayanan medik pelayanan medik untuk setiap jenis
spesialis dasar spesialis dasar pelayanan medik 1 dokter
spesialis dasar spesialis untuk
3 dokter spesialis 2 dokter spesialis setiap jenis
untuk septiap jenis untuk septiap jenis 1 dokter spesialis pelayanan
untuk septiap jenis
Medik pelayanan medik
 pelayanan medik pelayanan medik sepsialis medik
spesialis penunjang spesialis penunjang penunjang spesialis dasar

3 dokter spesialis 1 dokter spesialis 1 dokter gigi untuk

untuk setiap jenis untuk setiap jenis setiap jenis
pelyanan medik pelyanan medik pelayanan medik
spesialis lain spesialis lain spesilis gigi mulut

2 dokter subspesialis 1 dokter subspesialis

untuk setiap jenis untuk setiap jenis
pelayanan medik pelayanan medik
subspesialis subspesialis

1 dokter gigi untuk 1 dokter gigi untuk

setiap jenis setiap jenis pelayanan
pelayanan medik medik spesilis gigi
spesialis gigi mulut mulut

1 Apt ssbg kepala 1 Apt sbg kepala 1 Apt sbg kepala 1 Apt sbg
instalasi farmasi instalasi farmasi instalasi farmasi kepala
instalasi
5 Apt di Rawat Jalan 4 Apt di Rawat Jalan 2 Apt di Rawat farmasi
dibantu 10 tenaga dibantu 8 tenaga Jalan dibantu 4
teknis farmasi teknis farmasi tenaga teknis 1 Apt di rawat
farmasi inap dibantu 2
5 Apt di rawat inap 4 Apt di rawat inap tenaga teknis
dibantu 10 tenaga dibantu 8 tenaga 4 Apt di rawat inap farmasi
teknis farmasi teknis farmasi dibantu 4 tenaga
teknis farmasi 1 apt koord
1 Apt di IGD dibantu 2 1 Apt di IGD dibantu 2 penerimaan,
tenaga teknis farmasi tenaga teknis farmasi 1 Apt koord distribusi, dan
penerimaan, produksi
1 Apt di ICU dibantu 2 1 Apt di ICU dibantu 2 distribusi, dan
tenaga teknis farmasi tenaga teknis farmasi produksi

1 Apt sbg koord 1 Apt sbg koord

penerimaan dan penerimaan dan
distribusi distribusi

1 Apt sbg koord

1 Apt sbg koord
produksi
produksi
Kefarmasian

Jumlah sesuai tempat Jumlah sesuai tempat Dihitung dengan 2 perawat utk
tidur pd rawat inap tidur pd rawat inap perbandingan 2 3 tempat tidur
Kualifikasi & Kualifikasi & perawat utk 3 Kualifikasi &
kompetensi kompetensi tempat tidur kompetensi
disesuaikan dengan disesuaikan dengan Kualifikasi & disesuaikan
keb. RS keb. RS kompetensi dengan keb.
disesuaikan RS
Keperawatan dengan keb. RS

Tenaga Disesuaikan dengan Disesuaikan dengan Disesuaikan Disesuaikan

kesehatan dan keb. Rumah sakit keb. Rumah sakit dengan keb. dengan keb.
Non kes Rumah sakit Rumah sakit
2. Hasil Akreditasi Rumah Sakit

Setelah survey akreditasi dilakukan, maka akan diberikan pemberian skor untuk
menentukan tingkat rumah sakit tersebut.
 Setiap Elemen Penilaian (EP) diberi skor 0 atau 5 atau 10
 Nilai setiap standar yang ada di bab merupakan penjumlahan dari nilai elemen
penilaian 

 Nilai dari standar dijumlahkan menjadi nilai untuk bab 

 Elemen penilaian yang tidak dapat diterapkan (TDD) tidak diberikan skor dan
 mengurangi jumlah EP

Selama survey di lapangan, setiap elemen penilaian (EP) pada standar dinilai sebagai
berikut:

A. Skor 10 (terpenuhi lengkap), yaitu bila rumah sakit dapat memenuhi elemen penilaian
tersebut minimal 80%
o Suatu EP dikatakan terpenuhi lengkap bila jawabannya adalah “ya” atau
“selalu” untuk seriap persyaratan khusus dari EP tersebut
o Pengamatan negatif tunggal tidak selalu menghalangi perolehan skor “terpenuhi
lengkap”. 
 Bila capaian 80% atau lebih dari semua observasi atau pencatatan
(contohnya, 8 dari 10) terpenuhi
o Rentang implementasi yang berhubungan dengan skor “terpenuhi lengkap”
adalah sebagai berikut :
 Kepatuhan sejak 12 bulan sebelumnya pada survei ulang
 Kepatuhan sejak 3 bulan sebelumnya pada survei awal
 Tidak ada rentang implementasi untuk survei terfokus. Kesinambungan
dalam usaha peningkatan mutu digunakan untuk menilai kepatuhan.

B. Skor 5 (terpenuhi sebagian), yaitu bila rumah sakit dapat memenuhi elemen penilaian
tersebut antara 20-79%
o Suatu EP dinilai “terpenuhi sebagian” apabila jawabannya adalah “biasanya”
atau “kadang-kadang” pada persyaratan khusus dari EP tersebut.
o Hal yang juga yang menjadi pertimbangan adalah sebagai berikut:
 Bila capaian 21% sampai 79% (contohnya, 3 sampai 7 dari 10)
pencatatan atau observasi menunjukkan kepatuhan. 

 Temuan EP sebelumnya dinilai “tidak terpenuhi” pada survei awal atau
survei ulang ataupun survei terfokus, dan temuan dari pengamatan
terkini adalah capaian 21 % sampai 79%.
 Bukti kepatuhan tidak dapat ditemukan secara konsisten pada semua
bagian/departemen/unit dimana persyaratan-persyaratan tersebut
 berlaku (seperti misalnya ditemukan kepatuhan di unit di rawat inap,
namun tidak di unit rawat jalan, patuh pada ruang operasi namun tidak
patuh di unit rawat sehari (day surgery), patuh pada area-area yang
menggunakan sedasi namun tidak patuh di klinik gigi).
 Bila pada suatu EP terdapat berbagai macam persyaratan, dan paling
sedikit 21% - 79 % persyaratan tersebut sudah terpenuhi. 

 Suatu kebijakan/proses telah dibuat, diterapkan, dan dilaksanakan
secara berkesinambungan namun belum mempunyai rentang
implementasi yang memenuhi syarat untuk dinilai sebagai “terpenuhi
lengkap”. 

 Suatu kebijakan/proses telah dibuat dan diterapkan, namun belum
dilaksanakan secara berkesinambungan

C. Skor 0 (tidak terpenuhi), yaitu bila rumah sakit hanya dapat memenuhi elemen
penilaian tersebut kurang dari 20% Hal yang juga yang menjadi pertimbangan adalah
sebagai berikut:
o Bila capaian kurang dari 21 % (contohnya, kurang dari 2 dari 10) pencatatan
atau observasi yang menunjukkan kepatuhan. 

o Terdapat temuan “tidak terpenuhi” untuk EP selama survei lengkap atau survei
terfokus, ataupun survei lanjutan lainnya, dan temuan dari pengamatan terkini
adalah kepatuhan kurang dari 21 %.
o Apabila terdapat sejumlah persyaratan dalam satu EP, dan kurang dari 21%
menunjukkan kepatuhan. 

o Suatu kebijakan atau proses telah dibuat namun belum diterapkan. Rentang
implementasi untuk skor “tidak terpenuhi” adalah sebagai berikut:
 Persyaratan untuk EP adalah “terpenuhi sepenuhnya”; namun ternyata
hanya terdapat kepatuhan kurang dari 5 bulan pada survei ulang dan
kepatuhan kurang dari 1 bulan pada survei awal
 Tidak ada rentang implementasi untuk survei terfokus. Kesinambungan
dalam usaha perbaikan digunakan sebagai penilaian kepatuhan.
Bila
suatu EP dalam satu standar mendapat skor “tidak terpenuhi” dan
beberapa atau EP lain bergantung pada EP yang mendapat skor “tidak
terpenuhi” ini, maka keseluruhan EP yang berhubungan dengan EP
pertama tersebut mendapat skor “tidak terpenuhi”.
3. Keputusan akreditasi

Keputusan akreditasi KARS berdasarkan capaian rumah sakit terhadap Standar

Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1. Ketua Eksekutif KARS mempertimbangkan semua
hasil dan informasi saat survei awal atau survei ulang untuk pengambilan keputusan hasil
akreditasi. Hasilnya dapat berupa rumah sakit memenuhi kriteria untuk akreditasi
keseluruhan atau sebagian, atau tidak memenuhi kriteria dan tidak dapat memperoleh
akreditasi.

Keputusan akreditasi final didasarkan pada kepatuhan rumah sakit terhadap standar
akreditasi. Rumah sakit tidak menerima nilai/skor sebagai bagian dari keputusan akreditasi
final. Ketika suatu rumah sakit berhasil memenuhi persyaratan akreditasi KARS, rumah sakit
tersebut akan menerima penghargaan Status Akreditasi Sebagai berikut:

 Rumah Sakit Non Pendidikan

1. Tidak lulus akreditasi 

o Rumah sakit tidak lulus akreditasi bila dari 15 bab yang disurvei, semua
mendapat nilai kurang dari 60 % 

o Bila rumah sakit tidak lulus akreditasi dapat mengajukan akreditasi ulang
setelah rekomendasi dari surveior dilaksanakan.
2. Akreditasi tingkat dasar
o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat dasar bila dari 15 bab
yang di survei hanya 4 bab yang mendapat nilai minimal 80 % dan 12 bab
lainnya tidak ada yang mendapat nilai dibawah 20 % 

3. Akreditasi tingkat madya
o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat madya bila dari 15 bab
yang di survei ada 8 bab yang mendapat nilai minimal 80 % dan 7 bab
lainnya tidak ada yang mendapat nilai dibawah 20 % 

4. Akreditasi tingkat utama
o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat utama bila dari 15 bab
yang di survei ada 12 bab yang mendapat nilai minimal 80 % dan 3 bab
lainnya tidak ada yang mendapat nilai dibawah 20 % 

5. Akreditasi tingkat paripurna
o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat paripurna bila dari 15
bab yang di survei semua bab mendapat nilai minimal 80 %

 Rumah Sakit Pendidikan

1. Tidak lulus akreditasi
Rumah sakit
o Tidak lulus akreditasi bila dari 16 bab yang di survei mendapat nilai kurang
dari 60 % 
Bila rumah sakit tidak lulus akreditasi dapat mengajukan
akreditasi ulang setelah rekomendasi dari surveior dilaksanakan.
 2. Akreditasi tingkat dasar

o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat dasar bila dari 16 bab
yang di survei hanya 4 bab, dimana salah satu babnya adalah Institusi
pendidikan pelayanan kesehatan, mendapat nilai minimal 80 % dan 12 bab
lainnya tidak ada yang mendapat nilai dibawah 20 %
3. Akreditasi tingkat madya

o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat madya bila dari 16 bab
yang di survei ada 8 bab, dimana salah satu babnya adalah Institusi
pendidikan pelayanan kesehatan, mendapat nilai minimal 80 % dan 8 bab
lainnya tidak ada yang mendapat nilai dibawah 20 %
4. Akreditasi tingkat utama

o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat utama bila dari 16 bab
yang di survei ada 12 bab, dimana salah satu babnya adalah Institusi
pendidikan pelayanan kesehatan mendapat nilai minimal 80 % dan 4 bab
lainnya tidak ada yang mendapat nilai dibawah 20 %
5. Akreditasi tingkat paripurna

o Rumah sakit mendapat sertifikat akreditasi tingkat paripurna bila dari 16
bab yang di survei semua bab mendapat nilai minimal 80 %

Bila Rumah Sakit tidak mendapat status akreditasi paripurna dan ada bab nilainya
dibawah 80 % tetapi diatas 60 %, maka Rumah Sakit dapat mengajukan survei remedial untuk
bab tersebut.

Pihak KARS memberikan sertifikat akreditasi kepada setiap rumah sakit pada saat
akreditasi awal dan pada saat setiap survei ulang. Sertifikat dan semua salinan tetap menjadi
milik KARS. Sertifikat harus dikembalikan jika rumah sakit tersebut menerima sertifikat baru
yang mencerminkan perubahan nama atau jika akreditasi rumah sakit ditarik atau dibatalkan
dengan alasan apapun.

Rumah sakit yang telah terakreditasi oleh KARS harus akurat dalam mengumumlan
kepada publik. Rumah sakit harus jelas menyampaikan capaian status akreditasi. KARS
mengatur tata cara publikasi untuk mengumumkan akreditasi yang diperoleh rumah sakit.

Status akreditasi berlaku selama tiga tahun kecuali ditarik oleh KARS. Status akreditasi
berlaku surut sejak hari pertama pelaksanaan survei rumah sakit atau saat survei ulang. Pada
akhir tiga tahun siklus akreditasi rumah sakit, rumah sakit harus melaksanakan survei ulang
untuk perpanjangan status akreditasi.