Identitas
No Tanggal
Pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang Diagnosis, Tatalaksana dan Edukasi
Masuk
(Umur/RM)
27. 27/12/18 Ny.F (36th) G4 P3 A0 \Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT : 21-06-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos Mentis G2P1A0 gravid 22 Minggu 5 hari
461/IX/18
U.K : 22 minggu 5 hari TD : 100/70 mmHg
HTP : 28-03-2019 P : 20 x/i Penatalaksanaan :
N : 80 x/i Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 29 tahun S : 36,6◦C Sulfas Ferosus 1X1
dengan G2P1A0, UK: 15 minggu 5 hari, BB: 56 Kg TB: 157 cm Vitamin C 3x1
datang ke Puskesmas Jumpang Baru Pemeriksaan luar : Edukasi :
untuk memeriksakan kehamilannya. Leopold I : setinggi pusat Istirahat yang cukup
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC1 kali, Leopold II : SDN Mengkonsumsi makanan bergizi
riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, Leopold III : SDN Kontrol kehamilan di puskesmas
riwayat menggunakan KB (+) pil KB, Leopold IV : SDN Jika terdapat keluhan seperti pusing,
riwayat operasi (-). Riwayat penyakit Gerakan Anak : sdn penglihatan kabur, mual muntah segera ke
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : sdn pelayanan kesehatan terdekat
Situs: sdn Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
HIS : - kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir
Riyawat obstetric: Janin kesan : sdn segera ke pelayanan kesehtan terdekat.
1. 2013/PR/2800gr/Aterm/PPN/Bi
dan/ Hidup Pemeriksaan Dalam:
2. 2015/LK/3000gr/Aterm/PPN/Bi Tidak dilakukan
dan/ Hidup
3. 2016/PR/3100gr/Aterm/PPN/Bi Pemeriksaan penunjang :
dan/ Hidup Hb : 12,6 gr/dl
4. 2018/kehamilan sekarang Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
Hep B : Negatif
Golongan darah : A
Ny.B (21th) G1 P0 A0
28 HPHT : 28 - 04-2018 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
725/XII/18
U.K : 34 minggu 5 hari KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 gravid 34 Minggu 5 hari
HTP : 2 – 02 -2019 TD : 120/80 mmHg
P : 22 x/I
Seorang perempuan berusia 29 tahun N : 88 x/I Penatalaksanaan :
dengan G1P0 A0, UK: 34 minggu 5 S : 36,5◦C
hari, datang ke Puskesmas Jumpang BB: 65 Kg TB : 150 cm Kalk 2x1
Baru untuk memeriksakan Pemeriksaan luar : Sulfas Ferosus 1X1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : 35 cm Vitamin C 3x1
Riwayat ANC1 kali, riwayat suntik TT Leopold II : punggung kiri
(-) selama kehamilan, riwayat Leopold III : kepala Edukasi :
menggunakan KB (+) pil KB, riwayat Leopold IV : bap Istirahat yang cukup
operasi (-). Riwayat penyakit HT (-), Gerakan janin (+) dirasakan ibu Mengkonsumsi makanan bergizi
DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : 140 kali/menit Kontrol kehamilan di puskesmas
Situs : memanjang
Jika terdapat keluhan seperti pusing,
HIS : -
Riyawat obstetric: penglihatan kabur, mual muntah segera
Janin kesan tunggal
1. 2013/PR/2800gr/Aterm/PP ke pelayanan kesehatan terdekat
N/Bidan/ Hidup Pemeriksaan Dalam: Jika keluar air, darah ataupun lendir
2. 2015/LK/3000gr/Aterm/PP Tidak dilakukan segera ke pelayanan kesehtan terdekat.
N/Bidan/ Hidup
3. 2016/PR/3100gr/Aterm/PP Pemeriksaan Penunjang:
N/Bidan/ Hidup Hb : 10,2 gr/dl
4. 2018/kehamilan sekarang Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
Syphilis : Negatif
Golongan darah : B
29 27/12/18 Ny W (30th) G2 P1 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
661/XI/18 HPHT 19-09-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G2P1A0 Gravid 14 minggu 1 hari
U.K : 14 minggu 1 hari TD : 100/70 mmHg
HTP : 26-06 -2019 P : 22 x/I Penatalaksanaan :
N : 88 x/I Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan S : 36,5◦C Sulfas Ferosus 1X1
G2P1A0 , UK: 14 minggu 1 hari, datang ke BB: 72 Kg TB : 156 cm Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk Pemeriksaan luar :
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Leopold I : teraba diatas simfisis Edukasi :
ada. Riwayat ANC2 kali, riwayat suntik TT pubis Istirahat yang cukup
2 kali selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat operasi (-). Leopold III : sdn Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit Hipertensi (-), DM (-), Leopold IV : sdn Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Alergi (-), Asma (-). Gerakan janin : (+) dirasakan ibu kabur, mual muntah segera ke pelayanan
DJJ : - kesehatan terdekat
Situs :- Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
Riwayat Obstetri : HIS : - kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir segera
1. 2016/LK/2900gr/PPN/Bidan Janin kesan tunggal ke pelayanan kesehtan terdekat.
2. 2018/Kehamilan Sekarang
1. Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 12,0 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah: O
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 11,4 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,0 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
Golongan darah: O
33 27/12/18 Ny. S (22th) G3 P1 A1 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
HPHT : ? -03-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G3P1A1 Gravid 38-40minggu
U.K : 38-40 minggu TD : 120/80 mmHg
HTP : ? - 12-2018 P : 20 x/I Penatalaksanaan :
N : 86 x/I Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan S : 36,7◦C Sulfas Ferosus 1X1
G3P1A1, UK: 38-40 minggu datang ke BB: 51 Kg TB : 152 cm Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk Rujuk jika dalam 1 minggu tidak ada tanda inpartu
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan Luar :
ada. Riwayat ANC1x kali, riwayat suntik Leopold I : 38 cm Edukasi :
TT (1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : punggung kanan Istirahat yang cukup
menggunakan KB (-), riwayat operasi (-). Leopold III : kepala Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Leopold IV : bap Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Asma (-). Gerakan Anak : (+) dirasakan ibu kabur, mual muntah segera ke pelayanan
DJJ : 144x/menit kesehatan terdekat
HIS : - Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus belakang,
Situs: memanjang keluar air, darah ataupun lendir dari jalan lahir
Riyawat obstetric: Janin kesan : tunggal segera ke pelayanan kesehtan terdekat.
Pemeriksaan penunjang :
Hb: 11.3 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : A
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 11,8 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
35. 27/12/18 Ny. S (24h) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
36 27/12/18 Ny.M (32th) G4 P3 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis: G4P3A0 gravid 22 Minggu 4 hari
HPHT :22-07-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos Mentis
U.K : 22 minggu 4 hari TD : 120/80 mmHg
Penatalaksanaan :
HTP :28-04-2019 P : 20 x/i
N : 80 x/i Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan S : 36,6◦C Sulfas Ferosus 1X1
G4P3A0, UK: 22 minggu 4 hari, datang ke BB: 47 Kg TB: 153 cm
Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan luar : Edukasi :
ada. Riwayat ANC1 kali, riwayat suntik TT Leopold I : setinggi pusat Istirahat yang cukup
(1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat operasi (-). Leopold III : sdn
Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Leopold IV : sdn
Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Asma (-). Gerakan Anak : sdn
penglihatan kabur, mual muntah segera
DJJ : sdn
Situs: sdn ke pelayanan kesehatan terdekat
Riwayat Obstetri : HIS : - Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
Janin kesan : sdn kebelakang, keluar air, darah ataupun
1. 2013/Lk/2900gr/Aterm/PPN/bidan/ lendir segera ke pelayanan kesehtan
Pemeriksaan Dalam: terdekat.
hidup
Tidak dilakukan
2. 2015/PR/3000gr/Aterm/PPN/bidan/
hidup
Pemeriksaan penunjang :
3. 2016/Lk/3100gr/Aterm/PPN/bidan/
Hb : 12,6 gr/dl
hidup
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
4. 2018, Kehamilan Sekarang
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : A
Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
37 27/12/18 Ny.S (40th) G3 P2 A0 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G3P2A0 Gravid 37 minggu 3 hari
HPHT 09-04-2018 TD : 110/80 mmHg
U.K : 37 minggu 3 hari P : 20 x/I Penatalaksanaan :
HTP : 14-01-2018 N : 80 x/I Kalk 2x1
S : 36,6◦C Sulfas Ferosus 1X1
Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan BB: 58 Kg TB : 152 cm Vitamin C 3x1
G3P2A0, UK: 37 minggu 3 hari, datang ke
Puskesmas Jumpang Baru untuk Pemeriksaan luar : Edukasi :
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Leopold I : 38 cm Istirahat yang cukup
ada. Riwayat ANC3 kali, riwayat suntik TT Leopold II : Punggung Kanan Mengkonsumsi makanan bergizi
1 selama kehamilan, riwayat menggunakan Leopold III : Kepala Kontrol kehamilan di puskesmas
KB (-), riwayat operasi (-). Riwayat Leopold IV : BAP Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
penyakit Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), Gerakan janin (+) dirasakan ibu kabur, mual muntah segera ke pelayanan
Asma (-). DJJ : (+) 138x/i kesehatan terdekat
Situs : memanjang Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
HIS : - kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir segera
Riyawat obstetric: Janin kesan tunggal ke pelayanan kesehtan terdekat.
1. 2014/LK/2900gr/PPN/Bidan
2. 2017/PR/300fr/PPN/Bidan Pemeriksaan Dalam:
3. 2018/Kehamilan Sekarang Tidak dilakukan
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 10,4 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
Golongan darah : B
40 27/12/18 Ny.U (26th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis: G4P3A0 gravid 35 Minggu 6 hari
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,3 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : O
Total Kasus : 12
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda
LEMBAR PENGESAHAN
Dokter Pembimbing Klinik PKM Jumpang Baru MPPD Obgyn PKM Jumpandang Baru