Anda di halaman 1dari 19

Puskesmas Jumpandang Baru

24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018


Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

Identitas
No Tanggal
Pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang Diagnosis, Tatalaksana dan Edukasi
Masuk
(Umur/RM)
27. 27/12/18 Ny.F (36th) G4 P3 A0 \Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
HPHT : 21-06-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos Mentis G2P1A0 gravid 22 Minggu 5 hari
461/IX/18
U.K : 22 minggu 5 hari TD : 100/70 mmHg  
HTP : 28-03-2019 P : 20 x/i Penatalaksanaan :
  N : 80 x/i Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 29 tahun S : 36,6◦C Sulfas Ferosus 1X1
dengan G2P1A0, UK: 15 minggu 5 hari, BB: 56 Kg TB: 157 cm Vitamin C 3x1
datang ke Puskesmas Jumpang Baru Pemeriksaan luar : Edukasi :
untuk memeriksakan kehamilannya. Leopold I : setinggi pusat Istirahat yang cukup
Keluhan tidak ada. Riwayat ANC1 kali, Leopold II : SDN Mengkonsumsi makanan bergizi
riwayat suntik TT (-) selama kehamilan, Leopold III : SDN Kontrol kehamilan di puskesmas
riwayat menggunakan KB (+) pil KB, Leopold IV : SDN Jika terdapat keluhan seperti pusing,
riwayat operasi (-). Riwayat penyakit Gerakan Anak : sdn penglihatan kabur, mual muntah segera ke
HT (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : sdn pelayanan kesehatan terdekat
  Situs: sdn Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
HIS : - kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir
Riyawat obstetric: Janin kesan : sdn segera ke pelayanan kesehtan terdekat.
1. 2013/PR/2800gr/Aterm/PPN/Bi  
dan/ Hidup Pemeriksaan Dalam:
2. 2015/LK/3000gr/Aterm/PPN/Bi Tidak dilakukan
dan/ Hidup  
3. 2016/PR/3100gr/Aterm/PPN/Bi Pemeriksaan penunjang :
dan/ Hidup Hb : 12,6 gr/dl
4. 2018/kehamilan sekarang Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

Hep B : Negatif
Golongan darah : A
Ny.B (21th) G1 P0 A0
28 HPHT : 28 - 04-2018 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
725/XII/18
U.K : 34 minggu 5 hari KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 gravid 34 Minggu 5 hari
HTP : 2 – 02 -2019 TD : 120/80 mmHg  
  P : 22 x/I  
Seorang perempuan berusia 29 tahun N : 88 x/I Penatalaksanaan :
dengan G1P0 A0, UK: 34 minggu 5 S : 36,5◦C
hari, datang ke Puskesmas Jumpang BB: 65 Kg TB : 150 cm  Kalk 2x1
Baru untuk memeriksakan Pemeriksaan luar :  Sulfas Ferosus 1X1
kehamilannya. Keluhan tidak ada. Leopold I : 35 cm  Vitamin C 3x1
Riwayat ANC1 kali, riwayat suntik TT Leopold II : punggung kiri
(-) selama kehamilan, riwayat Leopold III : kepala Edukasi :
menggunakan KB (+) pil KB, riwayat Leopold IV : bap  Istirahat yang cukup
operasi (-). Riwayat penyakit HT (-), Gerakan janin (+) dirasakan ibu  Mengkonsumsi makanan bergizi
DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : 140 kali/menit  Kontrol kehamilan di puskesmas
  Situs : memanjang
 Jika terdapat keluhan seperti pusing,
HIS : -
Riyawat obstetric: penglihatan kabur, mual muntah segera
Janin kesan tunggal
1. 2013/PR/2800gr/Aterm/PP   ke pelayanan kesehatan terdekat
N/Bidan/ Hidup Pemeriksaan Dalam:  Jika keluar air, darah ataupun lendir
2. 2015/LK/3000gr/Aterm/PP Tidak dilakukan segera ke pelayanan kesehtan terdekat.
N/Bidan/ Hidup  
3. 2016/PR/3100gr/Aterm/PP Pemeriksaan Penunjang:
N/Bidan/ Hidup Hb : 10,2 gr/dl
4. 2018/kehamilan sekarang Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

Syphilis : Negatif
Golongan darah : B
29 27/12/18 Ny W (30th) G2 P1 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
661/XI/18 HPHT 19-09-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G2P1A0 Gravid 14 minggu 1 hari
U.K : 14 minggu 1 hari TD : 100/70 mmHg  
HTP : 26-06 -2019 P : 22 x/I Penatalaksanaan :
N : 88 x/I Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 30 tahun dengan S : 36,5◦C Sulfas Ferosus 1X1
G2P1A0 , UK: 14 minggu 1 hari, datang ke BB: 72 Kg TB : 156 cm Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk Pemeriksaan luar :  
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Leopold I : teraba diatas simfisis Edukasi :
ada. Riwayat ANC2 kali, riwayat suntik TT pubis Istirahat yang cukup
2 kali selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat operasi (-). Leopold III : sdn Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit Hipertensi (-), DM (-), Leopold IV : sdn Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Alergi (-), Asma (-). Gerakan janin : (+) dirasakan ibu kabur, mual muntah segera ke pelayanan
  DJJ : - kesehatan terdekat
Situs :- Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
Riwayat Obstetri : HIS : - kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir segera
1. 2016/LK/2900gr/PPN/Bidan Janin kesan tunggal ke pelayanan kesehtan terdekat.
2. 2018/Kehamilan Sekarang  
1. Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
 
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 12,0 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah: O
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

30 27/12/18 Ny.A (25th) G5 P2 A2 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:


HPHT :19-09-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G5P2A2 Gravid 14 minggu 1 hari
U.K: 14 minggu 1hari TD : 100/70mmHg  
HTP : 26-06-2019 P : 18 x/menit Penatalaksanaan :
N : 78 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 25 tahun G5P2A2, S : 36,7℃  Sulfas Ferosus 1X1
UK: 14 minggu 1 hari datang ke Puskesmas BB : 52 kg TB:150 cm  Vitamin C 3x1
Jumpang Baru untuk kontrol kehamilan. Distansia spinarum : 23 cm
Riwayat ANC 3 kali, riwayat suntik TT (1x) Distansia kristarum : 26 cm Edukasi :
selama kehamilan, riwayat kuretase tahun Boudeloque : 17  Istirahat yang cukup
2017 atas indikasi abortus, riwayat  Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-). Riwayat penyakit Pemeriksaan luar :  Kontrol kehamilan di puskesmas
Hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Leopold I : teraba diatas symphisis
 Jika terdapat keluhan seperti pusing,
pubis
Leopold II : sdn penglihatan kabur, mual muntah segera
Riwayat Obstetri :
Leopold III : sdn ke pelayanan kesehatan terdekat
1. 2012/Abortus /Kuretase/ Dokter/
Leopold IV : sdn  Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
RS
Gerakan janin : sdn kebelakang, keluar air, darah ataupun
2. 2014/Pr/3000gr/PPN/Bidan
DJJ : sdn lendir segera ke pelayanan kesehtan
3. 2015/LK/2800gr/PPN/Bidan
Situs : memanjang terdekat.
4. 2017/Abortus/Kuretase/ Dokter/ RS
HIS : -
5. 2018/kehamilan sekarang
Janin kesan :sdn

Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang :
Hb : 11,4 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

Anti HIV : Non-reactive


Hep B : Negatif
Golongan darah: O

31 27/12/18 Ny.I (24th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


HPHT: 01-08-2018 KU : baik/gizi cukup/compos mentis G3P2A0 Gravid 21 minggu 1 hari
U.K: 21 minggu 1 hari TD : 120/80 mmHg  
HTP: 08-05-2019 P : 20x/menit Penatalaksanaan :
N : 80/menit Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 24 tahun G1P0A0, S : 36,5 C Sulfas Ferosus 1X1
UK: 21 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas BB :59kg TB : 153 cm Vitamin C 3x1
Jumpang Baru untuk kontrol kehamilan.    
Riwayat ANC 1 kali, riwayat suntik TT 1 Pemeriksaan Luar : Edukasi :
kali selama kehamilan, riwayat Leopold I : 1 jari diatas umbilikus Kontrol kehamilan setiap bulan dipuskesmas atau
menggunakan KB (+) suntik 3 bulan. Leopold II : punggung kiri posyandu terdekat
Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Leopold III : kepala Istirahat yang cukup
Asma (-), Alergi (-). Leopold IV : - Mengkonsumsi makanan bergizi
Gerakan janin : (+) dirasakan ibu Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Riwayat Obstetri : DJJ : (+) 134x/menit kabur, mual muntah segera ke pelayanan
1. 2018/kehamilan sekarang Situs : memanjang kesehatan terdekat
HIS : - Jika terdapat nyeri perut tembus kebelakang,
Janin kesan : tunggal keluar air, darah ataupun lender dari jalan lahir
segera ke pelayanan kesehtan terdekat.
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
 
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,0 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah: O
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

32 27/12/18 Ny.F (22th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisis : Diagnosis :


HPHT:01-10-2018 KU : baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 Gravid 12 minggu 3 hari
U.K: 12 minggu 3 hari TD : 100/70 mmHg
HTP:08-07-2019 P : 20x/menit Penatalaksanaan :
N : 80/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan usia 22 tahun G1P0A0, S : 36,5 C  Sulfas Ferosus 1X1
UK: 12 minggu 3 hari, datang ke Puskesmas BB :55 kg TB : 150 cm  Vitamin C 3x1
Jumpang Baru untuk kontrol kehamilan.
Riwayat ANC (-),riwayat suntik TT (-) Pemeriksaan Luar : Edukasi :
selama kehamilan, riwayat menggunakan Leopold I : teraba diatas symphysis  Kontrol kehamilan setiap bulan
KB (+) suntik 3 bulan. Riwayat penyakit puubis dipuskesmas atau posyandu terdekat
hipertensi (-), DM (-), Asma (-), Alergi (-). Leopold II : sdn
Leopold III : sdn  Istirahat yang cukup
Leopold IV : sdn  Mengkonsumsi makanan bergizi
Riwayat Obstetri : Gerakan janin sdn  Jika terdapat keluhan seperti pusing,
1. 2007/Lk/2900gr/Aterm/PPN/Bidan/ DJJ : sdn penglihatan kabur, mual muntah segera
hidup Situs : sdn ke pelayanan kesehatan terdekat
2. 2010/P/2800gr/Aterm/PPN/ HIS : -
 Jika terdapat nyeri perut tembus
Bidan/Hidup Janin kesan : sdn
kebelakang, keluar air, darah ataupun
3. 2015/P/2700gr/Aterm/PPN/
Pemeriksaan Dalam: lender dari jalan lahir segera ke pelayanan
Bidan/Hidup
Tidak dilakukan kesehtan terdekat.
4. 2018/kehamilan sekarang

Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,0 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

Golongan darah: O
33 27/12/18 Ny. S (22th) G3 P1 A1 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
HPHT : ? -03-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G3P1A1 Gravid 38-40minggu
U.K : 38-40 minggu TD : 120/80 mmHg  
HTP : ? - 12-2018 P : 20 x/I Penatalaksanaan :
  N : 86 x/I Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 22 tahun dengan S : 36,7◦C Sulfas Ferosus 1X1
G3P1A1, UK: 38-40 minggu datang ke BB: 51 Kg TB : 152 cm Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk   Rujuk jika dalam 1 minggu tidak ada tanda inpartu
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan Luar :  
ada. Riwayat ANC1x kali, riwayat suntik Leopold I : 38 cm Edukasi :
TT (1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : punggung kanan Istirahat yang cukup
menggunakan KB (-), riwayat operasi (-). Leopold III : kepala Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Leopold IV : bap Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
Asma (-). Gerakan Anak : (+) dirasakan ibu kabur, mual muntah segera ke pelayanan
  DJJ : 144x/menit kesehatan terdekat
  HIS : - Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus belakang,
Situs: memanjang keluar air, darah ataupun lendir dari jalan lahir
Riyawat obstetric: Janin kesan : tunggal segera ke pelayanan kesehtan terdekat.

2018/Kehamilan Sekarang Pemeriksaan Dalam:


Tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang :
Hb: 11.3 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : A

34 27-12-18 Ny. F (27th) G2 P1 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:


Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

HPHT : 24-04-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G2P1A0 Gravid 35 minggu 2 hari


U.K :35 minggu 2 hari TD : 120/80mmHg  
HTP :29-01-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 82 x/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 27 tahun dengan S : 36,7℃  Sulfas Ferosus 1X1
G2P1A0, UK: 35 minggu 2 hari, datang ke BB : 92 kg TB:159 cm  Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan Luar : Edukasi :
ada. Riwayat ANC2 kali, riwayat suntik TT Leopold I : 37 cm  Istirahat yang cukup
(1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : Punggung kiri  Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-) riwayat operasi (-). Leopold III : Kepala  Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit Hipertensi (-), DM (-), Leopold IV :-
 Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Alergi (-), Asma (-). Gerakan Anak (+) dirasakan ibu
penglihatan kabur, mual muntah segera
DJJ : (+) 134x/i
ke pelayanan kesehatan terdekat
Riyawat obstetric: Situs: memanjang
 Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
1. 2016/LK/2900gr/ Bidan/ RS HIS : -
kebelakang, keluar air, darah ataupun
2. 2018/Kehamilan Sekarang Janin kesan tunggal
lendir segera ke pelayanan kesehtan
terdekat.
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang :
Hb : 11,8 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
35. 27/12/18 Ny. S (24h) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

HPHT 28-06-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 Gravid 26 minggu


U.K : 26 minggu TD : 100/70mmHg  
HTP : 04-04-2019 P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
N : 82 x/menit Kalk 2x1
S : 36,7℃ Sulfas Ferosus 1X1
Seorang perempuan berusia 24 tahun dengan BB : 59 kg TB:151 cm Vitamin C 3x1
G1P0A0, UK: 26 minggu, datang ke    
Puskesmas Jumpang Baru untuk Pemeriksaan Luar : Edukasi :
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Leopold I : 2 jari diatas pusat Istirahat yang cukup
ada. Riwayat ANC 2 kali, riwayat suntik TT (TFU;28cm) Mengkonsumsi makanan bergizi
(1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn Kontrol kehamilan di puskesmas
menggunakan KB (+) suntik, riwayat Leopold III : sdn Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
operasi (-). Riwayat penyakit Hipertensi (-), Leopold IV :- kabur, mual muntah segera ke pelayanan
DM (-), Alergi (-), Asma (-). Gerakan Anak (+) dirasakan ibu kesehatan terdekat
DJJ : (+) 138 x/i Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
Riyawat obstetric: Situs: sdn kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir segera
1. 2018/Kehamilan Sekarang HIS : - ke pelayanan kesehtan terdekat.
Janin kesan: sdn
 
Pemeriksaan Dalam:
Tidak dilakukan
 
Pemeriksaan penunjang :
Hb : 11,8 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
Golongan darah : B
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

36 27/12/18 Ny.M (32th) G4 P3 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis: G4P3A0 gravid 22 Minggu 4 hari
HPHT :22-07-2018 KU : Baik / Gizi Baik / Compos Mentis
U.K : 22 minggu 4 hari TD : 120/80 mmHg
Penatalaksanaan :
HTP :28-04-2019 P : 20 x/i
N : 80 x/i  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan S : 36,6◦C  Sulfas Ferosus 1X1
G4P3A0, UK: 22 minggu 4 hari, datang ke BB: 47 Kg TB: 153 cm
 Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan luar : Edukasi :
ada. Riwayat ANC1 kali, riwayat suntik TT Leopold I : setinggi pusat  Istirahat yang cukup
(1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : sdn  Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat operasi (-). Leopold III : sdn
 Kontrol kehamilan di puskesmas
Riwayat penyakit HT (-), DM (-), Alergi (-), Leopold IV : sdn
 Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Asma (-). Gerakan Anak : sdn
penglihatan kabur, mual muntah segera
DJJ : sdn
Situs: sdn ke pelayanan kesehatan terdekat
Riwayat Obstetri : HIS : -  Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
Janin kesan : sdn kebelakang, keluar air, darah ataupun
1. 2013/Lk/2900gr/Aterm/PPN/bidan/ lendir segera ke pelayanan kesehtan
Pemeriksaan Dalam: terdekat.
hidup
Tidak dilakukan
2. 2015/PR/3000gr/Aterm/PPN/bidan/
hidup
Pemeriksaan penunjang :
3. 2016/Lk/3100gr/Aterm/PPN/bidan/
Hb : 12,6 gr/dl
hidup
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
4. 2018, Kehamilan Sekarang
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : A
Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

37 27/12/18 Ny.S (40th) G3 P2 A0 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G3P2A0 Gravid 37 minggu 3 hari
HPHT 09-04-2018 TD : 110/80 mmHg  
U.K : 37 minggu 3 hari P : 20 x/I Penatalaksanaan :
HTP : 14-01-2018 N : 80 x/I Kalk 2x1
S : 36,6◦C Sulfas Ferosus 1X1
Seorang perempuan berusia 40 tahun dengan BB: 58 Kg TB : 152 cm Vitamin C 3x1
G3P2A0, UK: 37 minggu 3 hari, datang ke    
Puskesmas Jumpang Baru untuk Pemeriksaan luar : Edukasi :
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Leopold I : 38 cm Istirahat yang cukup
ada. Riwayat ANC3 kali, riwayat suntik TT Leopold II : Punggung Kanan Mengkonsumsi makanan bergizi
1 selama kehamilan, riwayat menggunakan Leopold III : Kepala Kontrol kehamilan di puskesmas
KB (-), riwayat operasi (-). Riwayat Leopold IV : BAP Jika terdapat keluhan seperti pusing, penglihatan
penyakit Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), Gerakan janin (+) dirasakan ibu kabur, mual muntah segera ke pelayanan
Asma (-). DJJ : (+) 138x/i kesehatan terdekat
Situs : memanjang Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
HIS : - kebelakang, keluar air, darah ataupun lendir segera
Riyawat obstetric: Janin kesan tunggal ke pelayanan kesehtan terdekat.
1. 2014/LK/2900gr/PPN/Bidan  
2. 2017/PR/300fr/PPN/Bidan Pemeriksaan Dalam:
3. 2018/Kehamilan Sekarang Tidak dilakukan
 
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 10,4 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
Golongan darah : B

38 27/12/18 Ny.F (33th) G4 P2 A1 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:


Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

HPHT : 04-04-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G4P2A1 Gravid 38 minggu 1 hari


U.K :38 minggu 1 hari TD : 110/70 mmHg  
HTP : 09-01-2019 P : 20 x/I Penatalaksanaan :
N : 80 x/I  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 33 tahun dengan S : 36,6◦C  Sulfas Ferosus 1X1
G3P1A1, UK: 19 minggu 6 hari, datang ke BB : 42 Kg TB : 150 cm  Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan luar : Edukasi :
ada. Riwayat ANC1 kali, riwayat suntik TT Leopold I : 39cm  Istirahat yang cukup
(1x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : punggung kanan
 Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat kuret (+) Leopold III : kepala
Leopold IV : BAP  Kontrol kehamilan di puskesmas
indikasi Abortus. Riwayat penyakit
Gerakan janin : (+) dirsakan ibu  Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : 142x/menit penglihatan kabur, mual muntah segera
Situs : memanjang ke pelayanan kesehatan terdekat
Riyawat obstetric: HIS : -  Jika keluar air, darah ataupun lendir
1. 2014/ Abortus/Kuret /Dokter/RS Janin kesan : tunggal
segera ke pelayanan kesehatan terdekat.
2. 2015/P/3100gr/Aterm/PPN/
Dokter/Hidup Pemeriksaan Dalam:
3. 2016/LK/3000gr/Aterm/PPN/Bidan/ Tidak dilakukan
hidup
4. 2018/Kehamilan Sekarang Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,4 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : O

39 27/12/18 Ny.N (32th) G4 P3 A0 Pemeriksaan Fisis : Diagnosis:


Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

HPHT : 14-09-2018 KU : baik/gizi cukup/compos mentis G4P2A1 Gravid 14 minggu 6 hari


U.K : 14 minggu 6 hari TD : 100/70 mmHg  
HTP : 21-06-2019 P : 20x/menit Penatalaksanaan :
N : 80/menit  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 32 tahun dengan S : 36,5 C  Sulfas Ferosus 1X1
G4P3A0, UK: 14 minggu 6 hari, datang ke BB :55 kg TB : 150 cm  Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan Luar : Edukasi :
ada. Riwayat ANC1 kali, riwayat suntik TT Leopold I : teraba diatas symphysis  Istirahat yang cukup
(1x) selama kehamilan, riwayat puubis
 Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat kuret (-) Leopold II : sdn
Leopold III : sdn  Kontrol kehamilan di puskesmas
indikasi Abortus. Riwayat penyakit
Leopold IV : sdn  Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Gerakan janin sdn penglihatan kabur, mual muntah segera
DJJ : sdn ke pelayanan kesehatan terdekat
Riyawat obstetric: Situs : sdn Jika keluar air, darah ataupun lendir segera ke
1. 2013/PR/2900gr /Atrm/PPN/RS/ HIS : -
pelayanan kesehatan terdekat.
Bidan Janin kesan : sdn
2. 2015/PR/3100gr/Aterm/PPN/
Dokter/Hidup Pemeriksaan Dalam:
3. 2016/LK/3000gr/Aterm/PPN/Bidan/ Tidak dilakukan
hidup
4. 2018/Kehamilan Sekarang Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,0 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif

40 27/12/18 Ny.U (26th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis: G4P3A0 gravid 35 Minggu 6 hari
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

HPHT : 20-04-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis


U.K : 35 minggu 6 hari TD : 120/70 mmHg Penatalaksanaan :
HTP : 25-01-2019 P : 20 x/I
N : 80 x/I  Kalk 2x1
Seorang perempuan berusia 26 tahun dengan S : 36,6◦C  Sulfas Ferosus 1X1
G1P0A0, UK: 35 minggu 6 hari, datang ke BB : 62 Kg TB : 153 cm  Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Pemeriksaan luar : Edukasi :
ada. Riwayat ANC>4 kali, riwayat suntik Leopold I : 37 cm  Istirahat yang cukup
TT (2x) selama kehamilan, riwayat Leopold II : punggung kiri  Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat kuret (-) Leopold III : kepala  Kontrol kehamilan di puskesmas
Leopold IV : BAP
indikasi Abortus. Riwayat penyakit  Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Gerakan janin : (+) dirsakan ibu
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). DJJ : 138 x/menit penglihatan kabur, mual muntah segera
Situs : memanjang ke pelayanan kesehatan terdekat
Riyawat obstetric: HIS : -  Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
1. 2018/Kehamilan Sekarang Janin kesan : tunggal kebelakang, keluar air, darah ataupun
lendir segera ke pelayanan kesehtan
Pemeriksaan Dalam: terdekat.
Tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang :
Hb : 12,3 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Golongan darah : O

41 27/12/18 Ny.F (18th) G2 P1 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:


Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

HPHT : 24-03-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G2P1A0 Gravid 39 minggu 5 hari


U.K : 39 minggu 5 hari TD : 110/80 mmHg  
HTP : 29-12-2019 P : 20 x/I Penatalaksanaan :
N : 80 x/I
 Kalk 2x1
S : 36,6◦C
Seorang perempuan berusia 18 tahun dengan BB: 63 Kg TB : 155 cm  Sulfas Ferosus 1X1
G2P1A0, UK: 39 minggu 5 hari , datang ke    Vitamin C 3x1
Puskesmas Jumpang Baru untuk Pemeriksaan luar :
memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak Leopold I : 40 cm Edukasi :
ada. Riwayat ANC>4 kali, riwayat suntik Leopold II : Punggung Kiri
 Istirahat yang cukup
TT (2x) selama kehamilan, riwayat Leopold III : Kepala
Leopold IV : BAP  Mengkonsumsi makanan bergizi
menggunakan KB (-), riwayat kuret (+)  Kontrol kehamilan di puskesmas
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
indikasi Abortus. Riwayat penyakit DJJ : (+) 138x/i  Jika terdapat keluhan seperti pusing,
Hipertensi (-), DM (-), Alergi (-), Asma (-). Situs : memanjang penglihatan kabur, mual muntah segera
HIS : - ke pelayanan kesehatan terdekat
Riyawat obstetric: Janin kesan tunggal
   Jika terdapat keluhan nyeri perut tembus
1. 2016/PR/2800gr/Aterm/PPN/Bidan/h
Pemeriksaan Dalam: kebelakang, keluar air, darah ataupun
idup
Tidak dilakukan lendir segera ke pelayanan kesehtan
2. 2018/Kehamilan Sekarang
  terdekat.
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 11,4 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
Golongan darah : A

42 27/12/18 Ny.A(28th) G1 P0 A0 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis:


Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

HPHT: 01-08-2018 KU : Baik/gizi cukup/compos mentis G1P0A0 gravid 34 Minggu 5 hari


U.K: 21 minggu 1 hari TD : 120/80 mmHg  
HTP: 08-05-2019 P : 22 x/I  
N : 88 x/I Penatalaksanaan :
Seorang perempuan usia 24 tahun G1P0A0,
S : 36,5◦C
UK: 21 minggu 1 hari, datang ke Puskesmas  Kalk 2x1
Jumpang Baru untuk kontrol kehamilan.
BB: 65 Kg TB : 150 cm
Pemeriksaan luar :  Sulfas Ferosus 1X1
Riwayat ANC 1 kali, riwayat suntik TT 1
kali selama kehamilan, riwayat Leopold I : 35 cm  Vitamin C 3x1
menggunakan KB (+) suntik 3 bulan. Leopold II : punggung kiri
Riwayat penyakit hipertensi (-), DM (-), Leopold III : kepala Edukasi :
Asma (-), Alergi (-). Leopold IV : bap  Istirahat yang cukup
Gerakan janin (+) dirasakan ibu  Mengkonsumsi makanan bergizi
Riwayat Obstetri : DJJ : 140 kali/menit
1. 2018/kehamilan sekarang  Kontrol kehamilan di puskesmas
Situs : memanjang
 Jika terdapat keluhan seperti pusing,
HIS : -
penglihatan kabur, mual muntah segera
Janin kesan tunggal
ke pelayanan kesehatan terdekat
 
Pemeriksaan Dalam: Jika keluar air, darah ataupun lendir segera ke
Tidak dilakukan pelayanan kesehtan terdekat
 
Pemeriksaan Penunjang:
Hb : 10,2 gr/dl
Urine Rutin : Reduksi : Negatif
Protein : Negatif
Anti HIV : Non-reactive
Hep B : Negatif
Syphilis : Negatif
Golongan darah : B
43 27/12/18 Ny.F (33th)
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

44 27/12/18 Ny.F (33th)

45 27/12/18 Ny.F (33th)

Jumlah Kasus Puskesmas Jumpang Baru

 KB PIL Kombinasi :0 KB Pil Progesteron :0


 KB Injeksi :0 KB Implan :0
 AFF Implan :0 AFF IUD :0
 ANC : 12 IVA :0
 PPN :0 Kelainan Letak :0
 Abortus Inkomplit :0 HDK :0
 Kista Bartholini :0 Mastitis :0
 PUA :0 Amenorea :0

Total Kasus : 12
Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik PKM Jumpang Baru MPPD Obgyn PKM Jumpandang Baru

dr.Hj.Nurhaeda Syam Ahmad Gifari Raya, S.Ked

Dokter penanggung jawab


Puskesmas Jumpandang Baru
24 Desember 2018 s.d 28 Desember 2018
Ahmad Gifari Raya
Nurfi Resni Fitra Ramda

Dr.dr. H. Nasrudin AM, Sp.OG (K), MARS

Anda mungkin juga menyukai