RSUD SALEWANGANG MAROS

PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018

HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

Identitas Diagnosis, Tatalaksana dan

Tanggal
Pasien Anamnesis Pemeriksaan Fisis dan Penunjang
No Masuk Edukasi
(Umur/RM)
1. 20/11/20 Ny. S (24h) HPHT : 19/2/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
18 236894 TP : 26/11/2018 KU : Baik G1P0A0 gravid 39 Minggu 1 hari
UK : 39 Minggu 1 hari TD : 120/80 mmHg Inpartu kala I fase Laten
G1P0A0 N : 82 x/menit
RR: 20 x/menit Terapi :
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut tembus S : 36,7°C  Penatalaksanaan :
ke belakang (+) sejak ± 8 jam SMRS, riwayat    Observasi HIS, DJJ dan
pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riwayat Pemeriksaan Luar kemajuan persalinan
ANC >4x, injeksi TT 2x. Riwayat HT (-) DM TFU : 33 cm  VT control
(-)  alergi (-) asma (-), Riw. Operasi (-) LP : 98 cm  Rencana persalinan
Situs : Memanjang pervaginam
Riwayat Obstetri : Punggung : kanan  Edukasi :
1. 2018/Kehamilan sekarang Bag. Terendah : kepala  Istirahat yang cukup
Perlimaan : 4/5  Mengkonsumsi makanan
His : 2x10’ (20”-25”) bergizi
Anak kesan : tunggal  ASI eksklusif sampai umur 6
DJJ : 142 x/menit bulan
TBJ : 3234 gram  Vaginal Hygiene

Pemeriksaan dalam Outcome :

 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

v/v : tak/tak JK: Laki-laki

Portio : Lunak BBL: 3000 gr
Pembukaan : 2 cm PB: 49 cm
Terdepan : kepala A/S: 8/10
Penurunan : Hodge I
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 10,5 x103 /uL   
HB: 10,9 gr/dL 
PLT:  187 x103 /uL
HbsAg (-)
GDS : 90 mg/dL
2. 20/11/20 Ny. N (23th) HPHT : 05/03/2018 Pemeriksaan Fisik : Diagnosis :
18 190458 HTP : 10/12/2018 KU : baik/composmentis G3P2A0 gravid 37 minggu 3 hari
UK : 37 Minggu 3 hari TD : 110/80 mmHg Inpartu kala 1 fase laten
G3P2A0 N : 84 x/menit
P : 18 x/menit Terapi :
Ibu MRS dengan keluhan utama nyeri perut S : 36,8 oC Penatalaksanaan :
tembus belakang (+) dirasakan sejak ± 5 jam  Observasi HIS, DJJ dan
SMRS. Riwayat. ANC >4x dan injeksi TT kemajuan persalinan
(1x). Riw HT (-), Riw DM (-), Alergi (-), Riw. Pemeriksaan Luar :  VT control
Asma (-). Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), TFU : 35 cm  Rencana persalinan
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

air (+) LP : 98 cm pervaginam

Situs : Memanjang
Riwayat Obstetri : Punggung : Kanan Edukasi :
1. 2014/Lk/2900gr/PPN/Bidan Bag. Terendah : kepala  Istirahat yang cukup
2. 2016/Pr/3100 gr/PPN/RS Perlimaan : 4/5  Mengkonsumsi makanan
3. 2018/kehamilan sekarang His : 3 x 10’ (40-45”) yang bergizi
Anak kesan: tunggal  ASI eksklusif sampai umur 6
DJJ : 138x/menit bulan
TBJ : 3430 gram  Vaginal Hygiene
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
Outcome :
Pemeriksaan dalam JK : PR
v/v : tak/tak BBL : 3200gr
Portio : lunak, tebal PB : 48cm
Pembukaan : 3 cm A/S : 8/10
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge I
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 10,6 x103 /uL
Hb: 10,8 gr/dL
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

PLT: 153 x103 /uL

GDS: 86 mg/dL
3. 19/11/20 Ny. H (26th) HPHT : 18/02/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
18 258721 HTP : 10/12/2018 KU : baik/composmentis G2P0A1 gravid 39 minggu 1 hari
UK : 39 Minggu 1 hari TD : 100/60 mmHg Inpartu kala 1 fase laten
G2P0A1 N : 88 x/menit
P : 20 x/menit Penatalaksanaan :
Ibu MRS dengan keluhan utama nyeri perut S : 36,6 oC  Observasi HIS, DJJ dan
tembus belakang (+) dirasakan sejak ± 8 jam   kemajuan persalinan
SMRS. Riwayat. ANC >4x dan injeksi TT Pemeriksaan Luar  VT control
(2x). Riw HT (-), Riw DM (-), Alergi (-), Riw. TFU : 33 cm  Rencana persalinan
Asma (-). Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), LP : 92 cm pervaginam
air (-) Situs : Memanjang
Punggung : Kanan Edukasi :
Riwayat Obstetri : Bag. Terendah : kepala  Istirahat yang cukup
1. 2017/Abortus Perlimaan : 4/5  Mengkonsumsi makanan
2. 2018/Kehamilan sekarang His : 3 x 10’ (15”-20”) yang bergizi
Anak kesan : tunggal  ASI eksklusif sampai umur 6
DJJ : 138 x/menit bulan
TBJ : 3036 gram  Vaginal Hygiene
Gerakan janin (+) dirasakan ibu Outcome :
JK : Laki-laki
Pemeriksaan dalam BBL : 2900gr
v/v : tak/tak PB : 48 cm
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

Portio : lunak, tebal A/S : 8/10

Pembukaan : 4 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge I
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium :
WBC : 11,7x103 /uL
Hb : 11,2 gr/dL
PLT : 187 x103 /uL
GDS : 78 mg/dL
h
4. 19/11/20 Ny. M (23 ) HPHT : 19/2/2018 Pemeriksaan fisis : Diagnosis:
18 206290 TP : 26/11/2018 KU : Baik G1P0A0 gravid 38 Minggu Inpartu
UK : 38 Minggu TD : 110/70 mmHg kala I fase aktif
G1P0A0 N : 72 x/menit
RR: 20x/menit Penatalaksanaan :
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut tembus S : 36,8°c   Observasi HIS, DJJ dan
ke belakang (+) sejak ± 10 jam SMRS, riwayat kemajuan persalinan
pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riwayat Pemeriksaan Luar  VT control
ANC >4x, injeksi TT 2x. Riwayat HT (-) DM TFU : 28 cm  Rencana persalinan
(-)  alergi (-) asma(-), Riw. Operasi (-) LP : 99 cm pervaginam
Situs : Memanjang
Riwayat Obstetri : Punggung : kanan Edukasi :
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

1. 2018/Kehamilan sekarang Bag. Terendah : kepala  Istirahat yang cukup

Perlimaan : 3/5  Mengkonsumsi makanan
His : 4x10’ (40”-45”) bergizi
Anak kesan : tunggal  ASI eksklusif sampai umur 6
DJJ : 142 x/menit bulan
TBJ : 2772 gram  Vaginal Hygiene

PDV : Outcome:
v/v : tak/tak JK: Laki-laki
Portio : Lunak,t ipis BBL: 2900gr
Pembukaan : 8s cm PB: 48 cm
Terdepan : kepala A/S: 8/10
Penurunan : Hodge III
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 10,4 x103 /uL   
HB: 10,9 gr/dL 
PLT:  186 x103 /uL
HbsAg (-)
GDS : 82 mg/dL
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

5. 22/11/20 Ny. R (24th) HPHT : 18/2/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis

18 237502 TP : 25/11/2018 KU : Baik G2P1A0 gravid 39 Minggu 4 hari
UK : 39 minggu 4 hari TD : 120/80 mmHg Inpartu kala I fase aktif
G2P1A0 N : 88x/menit
RR: 20x/menit Penatalaksanaan :
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut tembus S : 36,6°c   Observasi HIS, DJJ dan
ke belakang (+) dialami sejak ± 7 jam SMRS,   kemajuan persalinan
riwayat pelepasan lendir (+), darah (+), air (+). Pemeriksaan Luar  VT control
Riwayat ANC >4x, injeksi TT 2x. Riwayat HT TFU : 35 cm  Rencana persalinan
(-) DM (-)  alergi (-) asma(-), Riw. Operasi (-) LP : 105 cm pervaginam
Situs : Memanjang
Riwayat Obstetri : Punggung : kanan Edukasi :
1. 2014/LK/2800gr/RS/Dokter Bag. Terendah : kepala  Istirahat yang cukup
2. 2018/Kehamilan sekarang Perlimaan : 4/5  Mengkonsumsi makanan
His : 3x10’ (40-45”) bergizi
Anak kesan : tunggal  ASI eksklusif sampai umur 6
DJJ : 129 x/menit bulan
TBJ : 3675 gram  Vaginal Hygiene
Pemeriksaan dalam Outcome :
v/v : tak/tak JK : Perempuan
Portio : Lunak BBL : 3400gr
Pembukaan : 5 cm PB : 50 cm
Terdepan : kepala A/S : 8/10
Penurunan : Hodge II
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

Panggul dalam : cukup

Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (+)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 12.6x103 /uL   
HB : 10.3 gr/dL 
PLT : 247 x103 /uL
HbsAg (-)
GDS : 87 mg/dL
th
6. 19/11/21 Ny. E (34 ) HPHT : 07/02/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis:
8 238879 HTP: 14/11/2018 KU : baik G3P2A0 gravid 40 minggu, 5 hari,
UK : 40 minggu, 5 hari TD : 100/60 mmHg Inpartu kala I Fase Aktif
G3P2A0 N : 90x/menit
P: 20x/menit Penatalaksanaan :
Keluhan:  Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut S : 37°c   Observasi HIS, DJJ dan
tembus belakang (+) sejak ± 12 jam SMRS.    kemajuan persalinan
Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), air(-).  VT control
Riwayat ANC >4x, injeksi TT 1x. Riwayat Pemeriksaan Luar  Rencana persalinan
HT(-) DM (-)  alergi(-) asma(-). TFU : 32 cm pervaginam
LP : 100 cm
Riwayat Obstetri : Situs : Memanjang Edukasi :
1. 2007/LK/2700gr/PPN/Bidan Punggung : kiri  Istirahat yang cukup
2. 2013/Pr/2800gr/PPN/Bidan Bag. Terendah : kepala  Mengkonsumsi makanan
3. 2018/kehamilan sekarang Perlimaan : 3/5 yang bergizi
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

His : 3 x 10’ (40”-45”)  ASI eksklusif sampai umur 6

Anak kesan: tunggal bulan
DJJ : 145x/menit  Vaginal Hygiene
TBJ : 3200 gram
Gerakan janin (+) dirasakan ibu Outcome:
JK: Laki-laki
PDV : BBL: 3300gr
v/v : tak/tak PB: 49cm
Portio : lunak, sedang A/S:8/10
Ketuban : (+)
Pembukaan : 5 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge 3
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 11,6 x103 /uL   
HB: 10,3 gr/dL 
PLT:  247 x103 /uL
HBsAg : Negatif
GDS: 84 mg/dL
7. 20/11/20 Ny. M (25h) HPHT : 10/2/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
18 208298 TP : 17/11/2018 KU : Baik G1P0A0 gravid 38 Minggu Inpartu
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

UK : 40 Minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg kala I fase aktif

G1P0A0 N : 72x/menit
RR: 20x/menit Penatalaksanaan :
Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut tembus S : 36,8°c   Observasi HIS, DJJ dan
ke belakang (+) sejak ± 10 jam SMRS, riwayat   kemajuan persalinan
pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Riwayat Pemeriksaan Luar  VT control
ANC >4x, injeksi TT 2x. Riwayat HT (-) DM TFU : 28 cm  Rencana persalinan
(-)  alergi (-) asma(-), Riw. Operasi (-) LP : 99 cm pervaginam
Situs : Memanjang
Riwayat Obstetri : Punggung : kanan Edukasi :
1. 2018/Kehamilan sekarang Bag. Terendah : kepala  Istirahat yang cukup
Perlimaan : 2/5  Mengkonsumsi makanan
His : 4x10’ (35-40”) bergizi
Anak kesan : tunggal  ASI eksklusif sampai umur 6
DJJ : 142 x/menit bulan
TBJ : 2772 gram  Vaginal Hygiene
Pemeriksaan dalam Outcome :
v/v : tak/tak JK: Laki-laki
Portio : Lunak,tipis BBL: 3100 gr
Pembukaan : 8 cm PB: 48 cm
Terdepan : kepala A/S: 8/10
Penurunan : Hodge III
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (-)
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 10,4 x103 /uL   
HB: 10,9 gr/dL 
PLT:  186 x103 /uL
HbsAg (-)
GDS : 82 mg/dL
8. 19/11/20 Ny. N (22th) HPHT : 09/02/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis:
18 180494 HTP : 16/11/2018 KU : baik/ compos mentis G3P2A0 gravid 40 minggu 3 hari
UK : 40 Minggu 3 hari TD : 110/70 mmHg Inpartu kala II
G3P2A0 N : 84x/menit
P : 18 x/menit Penatalaksanaan :
Ibu MRS dengan keluhan utama nyeri perut S : 36,8 oC Pimpin persalinan
tembus belakang (+) dirasakan sejak +/- 9 jam    Edukasi :
SMRS. Riwayat. ANC >4x dan injeksi TT Pemeriksaan Luar  Istirahat yang cukup
(2x). Riw HT (-), Riw DM (-), Alergi (-), Riw. TFU : 35 cm  Mengkonsumsi makanan
Asma (-). Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), LP : 94 cm yang bergizi
air (+) Situs : Memanjang  ASI eksklusif sampai umur 6
Punggung : Kanan bulan
Riwayat Obstetri : Bag. Terendah : kepala  Vaginal Hygiene
1. 2015/Lk/3300 gr/PPN/RS Perlimaan : 1/5
2. 2016/Pr/3100 gr/PPN/Bidan His : 4 x 10’ (40-45”) Out Come
3. 2018/kehamilan sekarang Anak kesan: tunggal JK: PR
DJJ : 138x/menit BBL: 3200gr
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

TBJ : 3290 gram PB: 48cm

Gerakan janin (+) dirasakan ibu A/S: 8/10

Pemeriksaan dalam
v/v : tak/tak
Portio : melesap
Pembukaan : 10 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge IV
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (+)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 10,4 x103 /uL
Hb: 10,2 gr/dL
PLT: 156 x103 /uL
GDS: 74 mg/dL

9 22/11/20 Ny. A (23th) HPHT : 27/02/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :

18 221835 HTP : 04/12/2018 G1P0A0 gravid 38 minggu 2 hari
KU : baik
UK : 38 Minggu 2 hari Inpartu Kala II
TD : 110/70 mmHg
G1P0A0
N : 88 x/menit
Penatalaksanaan :
P : 22 x/menit
Ibu MRS dengan keluhan utama nyeri perut • Pimpin persalinan
S : 36,5 oC
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

tembus belakang (+) dirasakan sejak ± 16 jam    Edukasi :

SMRS. Riwayat. ANC > 4x dan injeksi TT Pemeriksaan Luar  Istirahat yang cukup
(1x). Riw HT (-), Riw DM (-), Alergi (-), Riw. TFU : 32 cm  Mengkonsumsi makanan
Asma (-). Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), LP : 92 cm yang bergizi
air (+) Situs : Memanjang  ASI eksklusif sampai umur 6
Punggung : kiri bulan
Riwayat Obstetri : Bagian terendah : kepala  Vaginal Hygiene
1. 2018/Kehamilan sekarang Perlimaan : 1/5
His : 4 x 10’ (40’-45”) Out Come
Anak kesan : tunggal JK : Perempuan
DJJ : 134 x/menit BBL : 2800gr
TBJ : 2944 gram PB : 48 cm
Gerakan janin (+) dirasakan ibu A/S : 8/10
Pemeriksaan dalam
v/v : tak/tak
Portio : melesap
Pembukaan : 10 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge IV
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (+)
Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 11,6 x103 /uL
Hb: 10,7 gr/dL
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

PLT: 258 x103 /uL

GDS: 88 mg/dL

10 20/11/20 Ny. S (28th) HPHT : 12/02/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :

18 214852 HTP : 19/11/2018 KU : baik G3P2A0 gravid 40 minggu 1 hari
UK : 40 Minggu 1 hari TD : 120/70 mmHg Inpartu Kala II
G3P2A0 N : 92 x/menit
P : 22 x/menit Penatalaksanaan :
Ibu MRS dengan keluhan utama nyeri perut S : 36,6 oC • Pimpin persalinan
tembus belakang (+) dirasakan sejak 7 jam    Edukasi :
SMRS. Riwayat. ANC >4x dan injeksi TT  Istirahat yang cukup
(1x). Riw HT (-), Riw DM (-), Alergi (-), Riw. Pemeriksaan Luar  Mengkonsumsi makanan
Asma (-). Riw. Pelepasan darah (+), lendir (+), TFU : 35 cm yang bergizi
air (+) LP : 98 cm  ASI eksklusif sampai umur 6
Situs : Memanjang bulan
Riwayat Obstetri : Punggung : kanan  Vaginal Hygiene
1. 2012/PR/2900gr/aterm/ PPN/RS/ Bagian terendah : kepala
Bidan Perlimaan : 1/5 Out Come
2. 2015/LK/3000gr/aterm/ His : 4 x 10’ (40’-45”) JK : Perempuan
PPN/BPS/Bidan Anak kesan: tunggal BBL : 3200gr
3. 2018/Kehamilan sekarang DJJ : 146 x/menit PB : 48 cm
TBJ : 3430 gram A/S : 8/10
Gerakan janin (+) dirasakan ibu
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

Pemeriksaan dalam
v/v : tak/tak
Portio : melesap
Pembukaan : 10 cm
Terdepan : kepala
Penurunan : Hodge IV
Panggul dalam : cukup
Pelepasan : Lendir (+), darah (+), air (+)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 12,1 x103 /uL
Hb : 10,8 gr/dL
PLT : 270 x103 /uL
GDS : 85mg/dL
11. 19/11/20 Ny. A (24th) HPHT : 24/02/2017 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
18 235832 TP : 01/12/2018 KU : Baik G4P2A1 Gr.aterm Belum Inpartu +
UK : 38 Minggu 4 Hari TD : 100/70 mmHg Post SC 1x + Calon Akseptor AKDR
G4P2A1 N : 84x/menit
RR: 18x/menit TERAPI
Ibu MRS dengan rujukan dari poli obgyn S : 36,5°c  • Rencana SSTP
dengan G4P2A1 Gr. aterm Belum Inpartu +   • Informed consent
Post SC 1x + Calon Akseptor AKDR. Keluhan Pemeriksaan Luar • Konsul anestesi
keluar air dari jalan lahir (-) sejak 5 jam SMRS, TFU : 30 cm • Siap darah PRC 2 bag
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

nyeri perut tembus ke belakang (-) riwayat LP : 90 cm • Lapor OK

pelepasan lendir (-), darah (-). Riwayat ANC Situs : Memanjang • Puasa 8 jam pre op
>4x, injeksi TT 2x. Riwayat HT(-) DM (-)  Punggung : Kanan • Inj. Cefuroxim 1 gr/1 jam pre
alergi (-) asma (-), Riw. SC(+) 1X. Riwayat bayi Bag. Terendah : kepala op.
letak lintang. Perlimaan : 5/5 • Pemasangan AKDR
His : -
Anak kesan : tunggal OUTCOME
Riwayat Obstetri :
DJJ : 136 x/menit JK: PR
1. 2014/Abortus/Kuret
TBJ : 2700 gram BBL: 3600g
2. 2015/Pr/3200 gr/PPN/bidan
Pemeriksaan dalam PB: 49 cm
3. 2017/Lk/3500 gr/SC/dokter
Tidak Dilakukan pemeriksaan A/S: 8/10
4. 2018/Kehamilan sekarang

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 7.1 x103 /uL   
HB: 9.5 gr/dL 
PLT:  160 x103 /uL
HbsAg (-)
GDS : 107 mg/dL

12 22/11/20 Ny. A (25th) HPHT : 17/02/2017 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :

18 219547 TP : 24/11/2018 KU : Baik G2P1A0 Gravid 39 minggu 5 hari
UK : 39 Minggu 5 Hari TD : 120/80 mmHg Belum Inpartu + Post SC 1x + Calon
G2P1A0 N : 80 x/menit Akseptor AKDR
RR : 18 x/menit
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

Keluhan : Ibu MRS dengan keluhan nyeri perut S : 36,7°c  Diagnosis :

tembus belakang dialami sejak 5 jam yang lalu.  Rencana SSTP
Riwayat pelepasan lendir (-), darah (-), air (-). Pemeriksaan Luar :  Informed consent
Riwayat ANC >4x, injeksi TT 2x. Riwayat TFU : 39 cm  Konsul anestesi
HT(-) DM (-)  alergi (-) asma (-), Riw. Operasi LP : 92 cm  Siap darah PRC 2 bag
(+) SC 15 bulan yang lalu. Riwayat gawat janin Situs : Memanjang
 Lapor OK
Punggung : Kanan
Riwayat Obstetri :  Puasa 8 jam pre op
Bag. Terendah : kepala
1. 2017/Pr/3300/RS/SC  Inj. Cefuroxim 1 gr/1 jam pre
Perlimaan : 5/5
2. 2018/Kehamilan sekarang op.
His : -
• Pemasangan AKDR
Anak kesan : tunggal
DJJ : 140 x/menit
OUTCOME
TBJ : 3549 gram
JK : Laki-laki
BBL : 4000 gr
Pemeriksaan dalam :
PB : 50 cm
Tidak Dilakukan pemeriksaan
A/S : 8/10
Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 12.6 x103 /uL   
HB : 8.9 gr/dL 
PLT : 220 x103 /uL
HbsAg (-)
GDS : 97 mg/dL
13 20/11/20 Ny. A (29th) HPHT : 21/08/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosa :
18 221834 HTP: 28/05/2019 KU : baik Abortus Inkomplit
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

UK : 13 minggu TD : 90/60 mmHg

G3P2A0 N : 84x/menit Penatalaksanaan :
P: 20x/menit  Rencana Kuretase
Keluhan : Ibu MRS dengan keluhan keluar S : 36,5°c   Lapor OK
darah dari jalan lahir sejak ± 5 hari SMRS dan    Konsul Anestesi
semakin banyak sejak ± 2 hari yang lalu. Riw. Pemeriksaan Luar  Informed consent
Keluar jaringan (+). Riw. Diurut-urut (-), riw. TFU : ttb  Misoprostol 2 tab pervaginam
Minum obat-obatan (-), riw. Memasukkan Massa Tumor : ttb  IVFD RL 500cc + Oxytocin 2
benda ke dalam vagina (-). Riwayat ANC (2x), Nyeri tekan : (-) amp 28 tpm
injeksi TT (-). Riwayat HT (-) DM (-)  alergi(-) Fluksus : darah (-)  Inj. Cefuroxime 1 gr/ Pre OP
asma(-). Riw. Operasi (-), riw. Trauma (-)  Edukasi :
Riwayat Obstetri : Pemeriksaan dalam  Istirahat yang cukup
1. 2015/LK/3000/PPN/Bidan/RS v/v : tak/tak  Mengkonsumsi makanan
2. 2018/LK/3000/PPN/Bidan/PKM Portio : lunak yang bergizi
3. 2018/Kehamilan sekarang OUE/OUI : Tertutup/Tertutup  Vaginal Hygiene
Pelepasan : darah (-)

Pemeriksaan Laboratorium:
WBC : 8,6 x10³ /uL   
HB : 11,2 gr/dL 
PLT:  300 x10³ /uL
HBsAg : Negatif
GDS: 85 mg/dL
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

USG :
Uterus antefleksi, tampak sisa jaringan
intrauterin

14 20/11/20 Ny. S (33th) HPHT : 25/08/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis : Abortus Inkomplit
18 189619 HTP: 01/06/2019 KU : baik Penatalaksanaan :
UK : 12 minggu 4 hari TD : 120/80 mmHg  Rencana Kuretase
G4P2A1 N : 78 x/menit  Lapor OK
P: 20 x/menit  Konsul Anestesi
Keluhan: Ibu MRS dengan keluhan keluar S : 36,7°c   Informed consent
darah dari jalan lahir sejak ± 3 hari SMRS dan    Misoprostol 2 tab pervaginam
semakin banyak sejak ± 1 hari yang lalu. Riw. Pemeriksaan Luar  IVFD RL 500cc + Oxytocin 2
Keluar jaringan (+). Riw. Diurut-urut (-), riw. TFU : 3 jari di bawah pusat amp 28 tpm
Minum obat-obatan (-), riw. Memasukkan Massa Tumor : (-)  Inj. Cefuroxime 1 gr/ Pre OP
benda ke dalam vagina (-). Riwayat ANC (2x), Nyeri tekan : (-)  Edukasi :
injeksi TT (-). Riwayat HT (-) DM (-)  alergi(-) Fluksus : darah (+)  Istirahat yang cukup
asma(-). Riw. Operasi (-), riw. Trauma (-)  Mengkonsumsi makanan
Pemeriksaan dalam yang bergizi
Riwayat Obstetri : v/v : tak/tak  Vaginal Hygiene
1. 2008/Abortus Portio : lunak
2. 2009/PR/2900/PPN/Bidan OUE/OUI : Terbuka/Tertutup
3. 2013/LK/3000/PPN/Bidan Pelepasan : darah (+), lendir (+)
4. 2018/Kehamilan Sekarang
Pemeriksaan Laboratorium:
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

WBC : 11,8 x 10³ /uL   

HB : 11,8 gr/dL 
PLT : 199 x103 /uL
HBsAg : Negatif
GDS : 122 mg/dL

USG :
Uterus antefleksi, tampak sisa jaringan
intrauterinen
th
15 21/11/20 Ny. P (25 ) HPHT : 20/09/2018 Pemeriksaan Fisik Diagnosis :
18 213573 HTP: 27/06/2019 KU : baik Abortus Komplit
UK : 8 minggu 6 hari TD : 110/70 mmHg
G2P0A1 N : 84 x/menit
P: 20 x/menit Penatalaksanaan :
Keluhan: Ibu MRS dengan keluhan keluar S : 36,6°c   Metilergometrin 0.125 mg/8
darah dari jalan lahir sejak ± 2 hari SMRS.   jam/oral
Riw. Keluar jaringan (+). Riw. Diurut-urut (-), Pemeriksaan Luar  Paracetamol 500 mg/8
riw. Minum obat-obatan (-), riw. Memasukkan TFU : ttb jam/oral
benda ke dalam vagina (-). Riwayat ANC (1x), Massa Tumor : (-)  Asam Traneksamat 500 mg/8
injeksi TT (-). Riwayat HT (-) DM (-)  alergi(-) Nyeri tekan : (-) jam/oral
asma(-). Riw. Operasi (-), riw. Trauma (-) Fluksus : darah (+) minimal  Edukasi :
 Istirahat yang cukup
Riwayat Obstetri : Pemeriksaan dalam  Mengkonsumsi makanan
1. 2017/Abortus v/v : tak/tak yang bergizi
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

2. 2018/Kehamilan Sekarang Portio : lunak  Vaginal Hygiene

OUE/OUI : Tertutup/Tertutup
Pelepasan : darah (+)

USG :
Uterus antefleksi, tidak tampak sisa
jaringan intrauterin

JUMLAH PASIEN
PERIODE 19-23 September 2018

• PPN : 10 Pasien
• Kehamilan Postterm :-
• Abortus : 3 Pasien
• Hiperemesis Gravidarum :-
• Makrosmosia :-
• Gawat Janin :-
• KJDR :-
• KET :-
• CPD :-
• Uterus kontraktil :-
• Kelainan Letak :-
• Persalinan Preterm :-
• Ketuban Pecah Dini :-
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

• Retensi Plasenta :-
• Rest plasenta :-
• Plasenta previa :-
• Blighted Ovum :-
• Infeksi Hepatitis B :-
• Kista Ovarium :-
• Mioma Uteri :-
• CA Cervix :-
• Gemelli :-
• Post SC 1x : 2 Pasien
• Total Pasien : 15 Pasien
 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn RSUD. Salewangang Maros

dr. Hj. Wahyuni Saddang, Sp.OG Hesti Widya Anindita Hapsari, S.Ked

Mengetahui
Dokter Penanggung Jawab

Dr. dr. H. Nasrudin A.M, Sp. OG(K), MARS

 RSUD SALEWANGANG MAROS
PERIODE 19-23 NOVEMBER 2018
HESTI WIDYA A. H/RIZKA AMIRULLAH/NURFI RESNI FITRA

LEMBAR PENGESAHAN

Dokter Pembimbing Klinik Chief MPPD Obgyn RSUD. Salewangang Maros

dr. Hj. Syahruni Syahrir, Sp.OG(K) Hesti Widya Anindita Hapsari, S.Ked

Mengetahui
Dokter PenanggungJawab

Dr. dr. H. Nasrudin A.M, Sp. OG(K), MARS