A.

IDENTITAS JURNAL
1. Judul Jurnal
Initial nursing management of patient with severe traumatic brain injury
2. Nama Jurnal
Journal of neurological sciences
3. Autor
Serpil YÜKSEL, Seher Deniz ÖZTEKİN
4. Tahun
2013

B. LATAR BELAKANG
Trauma adalah penyebab paling umum dari otak luka (TBI). Pada orang
berusia 65 dan Yang lebih tua, cedera otak traumatis (TBI) adalah bertanggung
jawab atas lebih dari 80.000 departemen gawat darurat (ED) mengunjungi
masing-masing tahun; dengan tiga perempat kunjungan ini mengakibatkan
rawat inap. 150.000 orang sekarat setiap tahun, lebih dari 5 juta kematian di
seluruh dunia terlihat (1,7) sementara 2% dari populasi Amerika Serikat (AS)
adalah saat ini tinggal dengan cacat (22) . Dari pasien yang dirawat di ED,
sebagian besar pria dan setengah menunjukkan bukti alkohol atau
penyalahgunaan zat lainnya. Terbesar kedua Faktor risiko mengemudi tanpa
sabuk pengaman. Kejadian puncak terjadi pada malam hari, malam, dan akhir
pekan. Penyebab lainnya adalah serangan, jatuh, dan cedera terkait olahraga.
Air Terjun adalah penyebab utama TBI di usia lanjut orang dewasa (51%)
dengan lalu lintas kendaraan bermotor kecelakaan kedua (9%). Dalam sebuah
penelitian kohort baru-baru ini, 53% pasien dirawat di rumah sakit dengan
penyakit TBI berat dalam waktu 6 bulan, dan hanya 29% yang memiliki hasil
yang menguntungkan setelah 6 bulan
C. METODE PENELITIAN
Mencari database PubMed, pencarian terkomputerisasi dari Medline dan
Indeks Kumulatif untuk Keperawatan dan Sekutu Sastra Kesehatan (CINAHL)
(1989 sampai sekarang) mengidentifikasi literatur untuk artikel ini. Artikel
berbahasa Inggris yang relevan dipilih dan ditinjau Tambahan sumber daya
diperoleh melalui bibliografi artikel yang telah diulas Itu berikut istilah
pencarian yang digunakan: awal intervensi keperawatan, neurotrauma, pra-
manajemen rumah sakit, TBI berat, jalan nafas manajemen, imobilisasi serviks,
pernapasan, perfusi jaringan, cacat tubuh, dan eksposur

D. HASIL
Penilaian awal, triase, dan resusitasi pasien TBI berat diarahkan mencegah
dan membatasi otak sekunder cedera (SBI) saat memfasilitasi dengan cepat
transportasi ke fasilitas yang mampu menyediakan perawatan neurokrit
definitif (4) . Selama resusitasi pasien TBI berat (GCS≤ 8 / GCS <9),
manajemen diarahkan pada memperbaiki dan memelihara arteri rata-rata
tekanan (MAP), glukosa darah (BG), PaO 2 dan PaCO 2 dalam normal mereka
berkisar (6,7,9,11,17-19,21,29)
Secara singkat, tujuan penilaian pra-rumah sakit adalah
1. Menentukan apakah trauma pada kepala telah terjadi.
2. Untuk memperkirakan tingkat keparahan dari cedera apapun otak
3. Mengidentifikasi dan mencegah hipoksia dan / atau- hipotensi
4. Identifikasi faktor risiko akut komplikasi TBI yang mungkin dibutuhkan
intervensi
5. Identifikasi cedera lain yang mungkin diperlukan perawatan mendesak
Penangan pra rumah sakit
1. airway dan breathing
Jalan napas dan tulang belakang servikal diimobilisasi dalam posisi
netral. Tindakan keperawatan ditujukan untuk mempertahankan
pembersihan saluran napas yang memadai termasuk pembersihan mulut
dan mulut faring dan suction oropharynx dan trakea setiap 1 sampai 2
jam dan sebagai dibutuhka
 2. sirkulasi
Menjaga semua fisiologis parameter dalam batas normal,
memposisikan pasien untuk vena optimal kembali, dan memantau
ekstraksi sistem untuk komplikasi, berkomunikasi status neurologis
pasien secara akurat dan Dokumentasi sangat penting untuk awal
identifikasi perubahan dan awal intervensi. Pemantauan ICP mungkin
dibutuhkan . Menurut TBI pra-rumah sakit, pasien dengan dugaan TBI
yang parah harus dipantau hipoksemia (<90% hemoglobin arterial
SpO2) atau hipotensi (<90 mmHg SBP). SpO2 harus diukur terus
menerus dengan oksimeter pulsa, dan oksigenasi. SBP dan tekanan
darah diastolik seharusnya diukur sesering mungkin dengan
menggunakan metode yang paling akurat tersedia dan harus dipantau
terus menerus jika memungkinkan
3. Disability
Dalam menggambarkan keadaan pasien, lebih baik melakukannya
gunakan deskriptor dan bukan "GCS skor = 9 " (21) . Asimetri pupil
jarang terjadi Terlihat pada pasien TBI kecuali ICP lebih besar dari 20
mmHg (batas atas normal)

E. IMPLIKASI
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dan dimasukan dalam
jurnal ini, semua tindakan tersebut dapat diterapkan sebagai tindakan dalam
penanganan kasus trauma cidera otak pada dewasa di rumah sakit.

F. KELEBIHAN JURNAL
1. Judul jurnal menarik minat pembaca karena tidak terlalu panjang dan rumit
2. Isi jurnal menarik karena hanya membahas kajian ulang dari penanganan
trauma cidera otak pra rumah sakit

G. KEKURANGAN JURNAL
1. Tidak dicantumkan tujuan
2. Bahasa sulit dipahami
 ANALISA JURNAL

INITIAL NURSING MANAGEMENT OF PATIENT WITH

SEVERE TRAUMATIC BRAIN INJURY

Di Sususn Oleh :

RICKY ADI WITOKO

(S15035)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

STIKES KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
2018