PENANGANAN DAN PELAPORAN KTD, KPC, KNC

DAN RESIKO KLINIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman
/MCM/SOP/PERAWAT
RS MARYAM AN/2018
CITRA MEDIKA
DITETAPKAN OLEH
Tanggal terbit
DIREKTUR RUMAH SAKIT
SPO MARYAM CITRA MEDIKA

Dr.H.A. Rivai Ibrahim

Pengertian Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan
identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus KTD,KPC dan
KNC.
Tujuan Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh
kemampuan RS Maryam Citra Medika dalam mengidentifikasi,
mendokumentasi, menganalisis dan melaporkan permasalahan
mutu pelayanan klinis seperti KTD,KPC,KNC untuk itu perlu
dibuat suatu standar prosedur yang dapat membakukan
manajemen resiko klinis.
Kebijakan 1. Keputusan Direktur RS Maryam Citra Medika tentang
kebijakan ……………. nomor: /RS-MCM/SK/…/2018
2. Keputusan Direktur RS Maryam Citra Medika tentang
kebijakan…………. nomor: /RS-MCM/SK/…/2018
3. Keputusan Direktur RS Maryam Citra Medika tentang
panduan…………. nomor: /RS-MCM/SK/…2018
Prosedur 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atauau
resiko medis melakukan pertolongan dan penanganan awal
sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis yang mengetahui adanya
KTD,KNC, KPC dan resiko klinis melakukan pengaman
berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan, selanjutnya
melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu
pelayanan klinis dan petugas klinis yang berkompeten
3. Pemberi pelayanan klinis memberi tindakan medis dan
observasi sesuai kondisi.
4. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan
identifikasi dengan mengumpulkan informasi dan bukti yang
menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD,KNC,
KPC dan resiko klinis. Semua hasil identifikasi di
dokumentasikan dalam lembar manajemen KTD,KNC,KPC
dan resiko medis (formulir pelaporan insiden keselamatan)
5. Direktur RS Maryam Citra Medika dan tim peningkatan mutu
pelayanan mengadakan analisis penyebab dan tindak lanjut
penanganan
6. Sosialisasi rencana tindak dan pelaksanaannya pada rapat
rutin di RS Maryam Citra Medika
Unit Terkait Blangko manajemen KTD, KPC,KNC, dan resiko medis.