MINGGU 12 November 2017

NO Kamar Identitas Pasien Situation Background Assesment Recommendation.

ANGGREK 2
1 1D Ny. Wiwik Naggraini/47th/1394503/ Post op Pasien datang dengan keluhan susah menelan, makan Disfagia Mekanik Post Awasi tanda perdarahan dan tanda vital
BE dr. Aldi-dr. Akbar/DPH3 dan minum sedikit-sedikit dan cair, terpasang NGT. esofagoskopi H+2 diit cair via NGT bila sadar penuh/ BU +
2 1i Ny. Tuti Setyowati/56th/01398458/ Mimisan Pasien datang dengan keluhan mimisan di hidung kiri Epistaksis CNS ec. Hipertensi Terpasang tampon kassa betadine + AB salf
RH dr. Uttie-dr. Ahmad/DPH1 sejak 2 jam SMRS, riwayat hipertensi, batuk pilek (-), urgency Awasi tanda perdarahan
sesak (-). Riw korek2 hidung (-) KU/VS per 2 jam
Medikasi per hari
3 2B Tn. Sunarto/43th/01339070/dr.Andri- Hidung kanan Pasien datang dengan keluhan hidung kanan Squamous cell Ca sinonasal Awasi tanda-tanda perdarahan dan sumbatan jalan napas
ONK dr. Sesa/DPH3 tersumbat tersumbat Post rhinotomi lateral H+1 atas
Medikasi/ hari
4 2H Tn. Suparno/55th/01124184/ Mimisan Pasien datang dengan keluhan mimisan di hidung Epistaksis CNDS ec. Terpasang tampon kassa betadine + AB salf
RH dr. Uttie-dr. Ahmad/DPH1 kanan dan kiri sejak 1 hari SMRS, riwayat hipertensi, Hipertensi urgency Awasi tanda perdarahan
batuk pilek (-), sesak (-). Riw korek2 hidung (-) KU/VS per 2 jam
Medikasi per hari
5 2J Tn. Pendy/43th/013996624/ Keluar cairan dari Pasien datang dengan keluar cairan dari telinga di OMSK AS,Post Awasi Tanda Perdarahan, vertigo, parese N.VII
OTO dr. Win-dr. Aldi/DPH10 telinga sertai penurunan pendengaran Mastoidektomi + Kendorkan elastis verban
Timpanoplasti AS H+1 Aff DC
6 2D Tn. Totok/ 61 th/01328770/ Perdarahan (-) Pasien datang dengan keluhan tenggorokan terasa NHL Tonsil, Post trakeostomi Awasi tanda-tanda perdarahan dan emfisema sub kutis
ONK dr. Aulia-dr. Hilman/DPH5 mengganjal dan eksterpasi massa H+3 Medikasi/ hari

ANGGREK 1
1 4F Tn. Cipto Mulyono/ 65th/01379720 / Suara serak Pasien konsulan dari bagian paru, suara serak dan Hoarsness + Disfagia Endoskopi 70
LF dr. Dhika-dr. Aulia-dr. Fani /DPH3 sulit menelan, makan dan minum sedikit-sedikit,
batuk pilek (+)
MAWAR1
1 1B Ny. Nur Chotimah/ 46 th/ 01379720 / Benjolan di rahang Pasien konsulan dari bagian interna benjplan Susp abses submandibula dx KUVS per 6 jam
LF dr. Dhika-dr. Aulia- kanan dirahang bawah kanan, riw gigi berlubang + dd massa colli dxpost incisi Awasi tanda-tanda perdarahan
dr. Fani /DPH12 dan eksplorasi abses H+4 Posisi tredelenberg
Medikasi per hari
HCU MELATI 1
1 BED-I Tn. Sudarmadi/ 59 th/ 00952497/ Prolong ET Pasien Konsulan dari bag interna dengan prolong ET Prolonged ET dengan Awasi tanda perdarahan + KUVS
LF dr. Dhika-dr. Aulia-dr. Fani /DPH6 penurunan kesadaran Suction Berkala
Pneumonia, Post Ganti kassa anterior
Trakeostomi H+2
PICU
1 BED-D An. Dhiyaur/ 4 bln/ 01393607/ Perdarahan (-) Pasien konsulan dari bagian anak dengan prolonge ET Prolonged ET ec Encephalitis KUVS / 2 jam
LF dr. Uttie- dr. Akbar/ DPH5 dan Pneumonia, Post Awasi tanda-tanda perdarahan dan emfisema sub kutis
trakeostomi H+3 Medikasi/ hari

WING MAWAR 2
1 BED-B An. Seli Melati Putri/9th/01395807/ Keluar cairan dari Pasien datang dengan keluar cairan dari telinga di OMK AS Pro Mastoidektomi + Timpanoplasti AS
OTO dr.Diki-dr.Wishnu/DPH1 telinga kiri sertai penurunan pendengaran, pusing berputar(-) Senin, 13-11-2017

MELATI 2
1 5D An. Triazka Arashel/2th/01395769/ Sesak Pasien konsulan dari bagian anak dengan keluhan Susp. Laringomalasia Rencana FOL jika KU memungkinkan (Senin,13-11-17)
LF dr. Dhika-dr.Doni-dr.Chrie/DPH1 sesak sejak 1 bulan, semakin memberat , sesak tidak Raber Sub LF
dipengaruhi perubahan posisi, terus menerus,
batuk (-), pilek(-)
MELATI 3
1 2A Tn. Kamto Wiyono/ 63th/01365759/ dr. Suara serak Pasien konsulan dari bagian paru dengan keluhan Hoarsness Endoskopi 70
LF Dhika-dr.Doni-dr.Chrie/DPH1 suara serak sejak 1 tahun yll, sesak semakin Raber Sub LF
memberat sejak 2 mgg ini, batuk pilek (-), nyeri
menelan (-), tenggorokan mengganjal
2 16 C Tn. Umar/ 58 th/ 01271153/ dr. Uttie- Hidung tersumbat Pasien konsulan dari bagian paru saat ini didapatkan Massa cav Nasi Sin, Pro Nasoendokskopi  senin 13-11-17
RH dr. Ahmad/DPH2 keluhan ghidung tersumbat RSK – Septum Deviasi
FLAMBOYAN 6
1 604D Tn. Sukono/35th/01393708/dr. Adi- Perdarahan (-) Pasien datang dengan keluhan keluar cairaqn dari OMSK ADS Pro Awasi tanda perdarahan, parese N.VII, vertigo
OTO dr. Wishnu/DPH3 ntelinga kanan, penmurunan pendengaran (+) mastoidektomi CWU dan Kendorkan elastis verban
tympanoplasti AD H+2 Medikasi  Rencana BLPL
2 608D Ny. Anne Wuryani /31th/ 01271857/ Nyeri kepala Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala dan nyeri Sinusitis maksilaris Perbaikan KU
RH dr. Uttie-dr. Ahmad/DPH6 pada wajah Septum deviasi Pro CWL dan septum reseksi  selasa 14-11-17
Cephalgia berat
3 613A Ny. Tuti W./48th/01284037/ Hidung tersumbat Pasien konsulan dari bedah obnkologi dengan hidung Sinusitis Perbaikan KU
RH dr. Uttie-dr.Ahmad/DPH22 tersumbat (-), aliran di belakang hiodung (-), nyeri di
wajah (-).
MAWAR 3
1 3C Ny. Sri Ana/46th/01391169/ ECOG2, Karnofsky Prokemoterapi KNF UCC T4N3M0 post Transfusi 2 PRC
ONK dr. Andri-dr. Sesa/DPH1 80 kemoterapi 2 seri 1 + Anemia Pro kemoterapi regimen cisplatin 100mg,
paclitaxel 250mg
2 11A Tn. Supatmo/64th/01376861/ ECOG2, Karnofsky Prokemoterapi Ca laring post kemoterapi 1 Rencana BLPL
ONK dr. Andri-dr. Sesa/DPH3 80 seri II dengan anemia
3 12A Tn. Heru Susanto/39th/01360259/ ECOG2, Karnofsky Prokemoterapi KNF UCC T3N3M0 post Rencana BLPL
ONK dr. Andri-dr. Sesa/DPH2 80 kemoterapi 2 seri 1 adjuvant
4 13B Tn. Kasno/65th/01376861/dr. Andri- ECOG2, Karnofsky Prokemoterapi KNF UCC T3N2M0 post Rencana BLPL
ONK dr. Sesa/DPH3 80 kemoterapi 1 seri II dengan
anemia