CEKLIST PRMANTAUAN MANAJEMEN RISIKO

RS PERMATA IBU
PERIODE: JULI 2018- SEPTEMBER 2018

NO OBYEK YANG DIPANTAU HASIL PENEMUAN TINDAK LANJUT

1. Bangunan
a. Atap Bocor (Kamar 312) Perbaikan di dekat air panas
b. Dinding Baik
c. Lantai Baik
d. Pintu dan jendela Baik
2. Instalasi Listrik
a. Panel Baik
b. Kabel Perlu di tutup Akan segera di tutup
3. Instalasi Air
a. Groundtank Ada, tetapi belum pernah di kuras
b. Torn Ada (Baik)
c. Pompa Baik
4. Genset
a. Genset Baik
b. Penyimpanan solar Baik
5. Gas Medis Baik
6. IPAL Baik
7. B3 Label MSDS kurang Akan segera dibuatkan
8. Limbah B3 Kerja sama dengan PT. WASTEC Pengawasan penimbangan
dan APD petugas
9. Alat Pemadam Kebakaran
a. APAR Jumlah APAR kurang Tambah APAR, maintanace
APAR
b. Smoke Detector Tidak ada Pengajuan pemasangan
smoke detector
c. Heat Detector Tidak ada Pengajuan pemasangan
smoke detector
d. Alarm Tidak ada Pengajuan pemasangan
alarm dan maintanance
10. Pengamanan Ruangan
a. VK/OK  Perbaikan lampu di pintu Ganti stop kontak
ruang dokter
 Perbaikan lampu VK mati
 Perbaikan pintu kamar VK II
 Lampu sorot mati
 Perbaikan AC VK I
 Perbaikan AC Bocor
 Perbaikan lampu sorot
b. Nifas  Perbaikan dispenser di ruang Ganti lampu
207, 208
 Perbaikan wastafel ruang 205
 Perbaikan Ac 201
 Perbaikan lampu depan ruang
 202
 Perbaikan Ac 201
 Perbaikan Ac 207 tidak dingin
 Perbaikan lampu panjang 201
 Perbaikan lampu lily ruang 231
 Perbaikan kunci pintu utama
lily
 Perbaikan lampu ruangan 215A
 Perbaikan lampu 214A
 Perbaikan lampu ruangan 203
 Perbaikan lampu kamar mandi
jasmine 202
 Perbaikan Ac 202 bocor
 Perbaikan tensimeter tidak bisa
berdiri
 Perbaikan selang shower
205,214 bocor
 Perbaikan lampu toilet
 Perbaikan remote AC dan tv ,
dikembalikan
 Perbaikan wastafel mampet 201
 Pemasangan akrilik 213, 214
dan 215
 Perbaikan Ac 215
 Perbaikan lampu panjang nurse
station mati
 Perbaikan lampu bulet 213
c. IGD  Perbaikan engsel pintu kamar Sudah diperbaiki
mandi
 Perbaikan Ac atas wastafel
tidak dingin
 Perbaikan Ac bocor
 Perbaikan besi engsel gorden
ruang tindakan
 Perbaikan Ac tidak dingin
 Perbaikan kursi roda merek
sol medika
 Perbaikan AC, berbunyi dan
tidak dingin
 Perbaikan shower wc bocor
 Perbaikan dispenser bocor
d. Lobby Kursi kurang Tambah kursi
e. Apotek Lampu mati, Engsel pintu copot Penggantian lampu
f. Laboratorium Kabel belum tertutup Sudah diperbaiki

Tangerang, November 2017

Ketua MFK
Dr. Esti Lulyana