Studi kasus 2:

Puskesmas Sumbersehat adalah puskesmas Rawat Inap. Jumlah TT di ruang

rawat inap umum 10 tempat tidur, ruang gawat darurat 3 tempat tidur dan ruang
persalinan 2 tempat tidur. Pelayanan rawat jalan terdiri dari pelayanan Umum, KIA-
KB, Gigi, MTBS, Gizi, Laboratorium, Farmasi, Kesling dan Lansia. Rata-rata
kunjungan rawat jalan sebulan 1500 pasien.
Pada tanggal 16 s/d 20 Juli 2016 tim audit internal melakukan audit
pelayanan laboratorium. Kriteria yang digunakan adalah standar akreditasi Bab 8.1.
Dari wawancara dan observasi di laboratorium, ditemukan hasil sebagai berikut:
jenis-jenis pelayanan lab yang disediakan belum ditetapkan, pemeriksaan lab
dilakukan oleh tenaga analis yang berjumlah 1 orang dan 1 orang lulusan SMS
dengan pelatihan pemeriksaan TB. Prosedur pemeriksaan lab tidak tersedia di
laboratorium, petugas melakukan pemeriksaan sesuai dengan yang mereka ketahui.
Dijumpai reagen yang kadaluwarsa yaitu reagen yang digunakan untuk pemeriksaan
BTA. Reagen diletakkan di lantai ruang laboratorium. Rentang nilai hasil
laboratorium belum ditetapkan, ukuran kinerja pelayanan laboratorium belum
ditetapkan. Tidak dapat ditemukan bukti pelaksanaan kalibrasi maupun validasi
instrument. Spesimen yang diambil dari pasien tidak diberi identitas yang jelas.

Susun laporan audit