LAPORAN PENDAHULUAN

DISLOKASI

Dosen Pembimbing
Hammad, S.Kep. Ns, M.Kep

Oleh

Nama : Nahla Hayyatu Syifa

NIM : P07120214067
Semester : VI ( enam )
Program Studi : DIV Keperawatan

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
PROGRAM STUDI DIV KEPERAWATAN
JAKARTA
2017
 Lembar Pengesahan

Saya yang bertanda tangan disini, telah menyelesaikan praktik lapangan di

ruang IGD . Dan telah menyelesaikan tugas laporan individu maupun tugas kelompok.
Nama : Nahla Hayyatu Syifa
NIM : P07120214067
Semester : VI (enam)
Program Studi : DIV Keperawatan

Mengetahui, Jakarta 22 Maret 2017

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

LAPORAN PENDAHULUAN
 DENGAN DISLOKASI

A. DEFINISI

Keadaan dimana tulang-tulang yang membentuk sendi tidak lagi berhubungan

secara anatomis (tulang lepas dari sendi) (brunner&suddarth).

Keluarnya (bercerainya)kepala sendi dari mangkuknya, dislokasi merupakan

suatu kedaruratan yang membutuhkan pertolongan segera. (Arif Mansyur, dkk. 2000).

Patah tulang di dekat sendi atau mengenai sendi dapat menyebabkan patah
tulang di sertai luksasi sendi yang disebut fraktur dis lokasi. ( Buku Ajar Ilmu Bedah,
hal 1138).

Dislokasi adalah terlepasnya kompresi jaringan tulang dari kesatuan sendi.

Dislokasi ini dapat hanya komponen tulangnya saja yang bergeser atau terlepasnya
seluruh komponen tulang dari tempat yang seharusnya (dari mangkuk sendi).
Seseorang yang tidak dapat mengatupkan mulutnya kembali sehabis membuka
mulutnya adalah karena sendi rahangnya terlepas dari tempatnya. Dengan kata lain:
sendi rahangnya telah mengalami dislokasi.

Dislokasi yang sering terjadi pada olahragawan adalah dislokasi sendi bahu
dan sendi pinggul (paha). Karena terpeleset dari tempatnya, maka sendi itupun
menjadi macet. Selain macet, juga terasa nyeri. Sebuah sendi yang pernah mengalami
dislokasi, ligamen-ligamennya biasanya menjadi kendor. Akibatnya, sendi itu akan
gampang dislokasi lagi.

B. KLASIFIKASI
Dislokasi dapat diklasifikasikan sebagai berikut :

1. Dislokasi congenital :
Terjadi sejak lahir akibat kesalahan pertumbuhan.
2. Dislokasi patologik :
Akibat penyakit sendi dan atau jaringan sekitar sendi. misalnya tumor, infeksi,
atau osteoporosis tulang. Ini disebabkan oleh kekuatan tulang yang berkurang.
 3. Dislokasi traumatic :
Kedaruratan ortopedi (pasokan darah, susunan saraf rusak dan mengalami
stress berat, kematian jaringan akibat anoksia) akibat oedema (karena
mengalami pengerasan). Terjadi karena trauma yang kuat sehingga dapat
mengeluarkan tulang dari jaringan disekeilingnya dan mungkin juga merusak
struktur sendi, ligamen, syaraf, dan system vaskular. Kebanyakan terjadi pada
orang dewasa.
Berdasarkan tipe kliniknya dibagi :

 Dislokasi Akut
Umumnya terjadi pada shoulder, elbow, dan hip. Disertai nyeri akut dan
pembengkakan di sekitar sendi.
 Dislokasi Kronik
 Dislokasi Berulang
Jika suatu trauma Dislokasi pada sendi diikuti oleh frekuensi dislokasi yang
berlanjut dengan trauma yang minimal, maka disebut dislokasi berulang.
Umumnya terjadi pada shoulder joint dan patello femoral joint.

Dislokasi biasanya sering dikaitkan dengan patah tulang / fraktur yang disebabkan
oleh berpindahnya ujung tulang yang patah oleh karena kuatnya trauma, tonus atau kontraksi
otot dan tarikan.

C. ETIOLOGI
Dislokasi disebabkan oleh :

1. Cedera olah raga

Olah raga yang biasanya menyebabkan dislokasi adalah sepak bola dan hoki,
serta olah raga yang beresiko jatuh misalnya : terperosok akibat bermain ski,
senam, volley. Pemain basket dan pemain sepak bola paling sering mengalami
dislokasi pada tangan dan jari-jari karena secara tidak sengaja menangkap
bola dari pemain lain.
2. Trauma yang tidak berhubungan dengan olah raga
Benturan keras pada sendi saat kecelakaan motor biasanya menyebabkan
dislokasi.
 3. Terjatuh
Terjatuh dari tangga atau terjatuh saat berdansa diatas lantai yang licin
4. Patologis : terjadinya ‘tear’ligament dan kapsul articuler yang merupakan
kompenen vital penghubung tulang

D. PATOFISIOLOGI
Dislokasi biasanya disebabkan oleh jatuh pada tangan .Humerus terdorong
kedepan ,merobek kapsul atau menyebabkan tepi glenoid teravulsi.Kadang-kadang
bagian posterolateral kaput hancur.Mesti jarang prosesus akromium dapat mengungkit
kaput ke bawah dan menimbulkan luksasio erekta (dengan tangan mengarah ;lengan ini
hampir selalu jatuh membawa kaput ke posisi da bawah karakoid).

E. MANIFESTASI KLINIS
Nyeri terasa hebat .Pasien menyokong lengan itu dengan tangan sebelahnya
dan segan menerima pemeriksaan apa saja .Garis gambar lateral bahu dapat rata dan
,kalau pasien tak terlalu berotot suatu tonjolan dapat diraba tepat di bawah klavikula.
F. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
Dengan cara pemeriksaan Sinar –X ( pemeriksaan X-Rays ) pada bagian
Anteroposterior akan memperlihatkan bayangan yang tumpah-tindih antara kaput
humerus dan fossa Glenoid, Kaput biasanya terletak di bawah dan medial terhadap
terhadap mangkuk sendi.

G. KOMPLIKASI
Dini
 Cedera saraf : saraf aksila dapat cedera ; pasien tidak dapat mengkerutkan otot
deltoid dan mungkin terdapat daerah kecil yang mati rasa pada otot tesebut
 Cedera pembuluh darah : Arteri aksilla dapat rusak
 Fraktur disloksi

Komplikasi lanjut

 Kekakuan sendi bahu:Immobilisasi yang lama dapat mengakibatkan kekakuan

sendi bahu, terutama pada pasien yang berumur 40 tahun.Terjadinya
kehilangan rotasi lateral, yang secara otomatis membatasi abduksi
 Dislokasi yang berulang:terjadi kalau labrum glenoid robek atau kapsul
terlepas dari bagian depan leher glenoid
 Kelemahan otot

H. PENATALAKSANAAN
 Dislokasi reduksi: dikembalikan ketempat semula dengan menggunakan
anastesi jika dislokasi berat.
 Kaput tulang yang mengalami dislokasi dimanipulasi dan dikembalikan ke
rongga sendi.
 Sendi kemudian dimobilisasi dengan pembalut, bidai, gips atau traksi dan
dijaga agar tetap dalam posisi stabil.
 Beberapa hari sampai minggu setelah reduksi dilakukan mobilisasi halus 3-4X
sehari yang berguna untuk mengembalikan kisaran sendi
 Memberikan kenyamanan dan melindungi sendi selama masa penyembuhan.
 KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian
 Identitas Klien
Meliputi nama, jenis kelamin, umur, alamat, agama, bahasa yang dipakai, status
perkawinan, pendidikan, pekerjaan, asuransi, golongan darah, no. register, tanggal
MRS, diagnosa medis.
 Riwayat Penyakit Sekarang
Pengumpulan data yang dilakukan untuk menentukan sebab dari disklokasi yang
nantinya membantu dalam membuat rencana tindakan terhadap klien. Ini bisa berupa
kronologi terjadinya penyakit.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pada pengkajian ini ditemukan kemungkinan penyebab dislokasi, serta penyakit yang
pernah diderita klien sebelumnya yang dapat memperparah keadaan klien dan
menghambat proses penyembuhan.
 Pemeriksaan Fisik
Pada penderita Dislokasi pemeriksan fisik yang diutamakan adalah nyeri, deformitas,
fungsiolesa misalnya: bahu tidak dapat endorotasi pada dislokasi anterior bahu.

2. Diagnosa Keperawatan
 Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan discontinuitas jaringan.
 Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan deformitas dan nyeri saat mobilisasi.
 Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d kegagalan untuk mencerna atau
ketidakmampuan mencerna makanan /absorpsi nutrient yang diperlukan untuk
pembentukan sel darah merah.
 Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit.
 Gangguan bodi image berhubungan dengan deformitas dan perubahan bentuk tubuh.

3. Intervensi Keperawatan
1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan discontinuitas jaringan.
Tujuan asuhan keperawatan : Setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan
rasa nyeri teratasi, dengan kriteria hasil :
a. Klien tampak tidak meringis lagi.
 b. Klien tampak rileks.
Rencana Tindakan / Rasional:
 Kaji skala nyeri
Rasional : Mengetahui intensitas nyeri.
 Berikan posisi relaks pada pasien.
Rasional : Posisi relaksasi pada pasien dapat mengalihkan focus pikiran pasien pada
nyeri.
 Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi
Rasional : Tehnik relaksasi dan distraksi dapat mengurangi rasa nyeri.
 Berikan lingkungan yang nyaman, dan aktifitas hiburan.
Rasional : Meningkatkan relaksasi pasien.
 Kolaborasi pemberian analgesik.
Rasional : Analgesik mengurangi nyeri

2. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan deformitas dan nyeri saat

mobilisasi.
Tujuan asuhan keperawatan : Setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan
gangguan mobilitas fisik klien teratasi, dengan kriteria hasil :
a. Klien melaporkan peningkatan toleransi aktivitas (termasuk aktivitas sehari-hari).
b. Klien menunjukkan penurunan tanda intolerasi fisiologis, misalnya nadi, pernapasan,
dan tekanan darah masih dalam rentang normal.
Rencana Tindakan / Rasional:
 Kaji tingkat mobilisasi pasien.
Rasional : Menunjukkan tingkat mobilisasi pasien dan menentukan intervensi
selanjutnya.
 Berikan latihan ROM.
Rasional : Memberikan latihan ROM kepada klien untuk mobilisasi.
 Anjurkan penggunaan alat bantu jika diperlukan.
Rasional : Alat bantu memperingan mobilisasi pasien.
 Monitor tonus otot
Rasional : Agar mendapatkan data yang akurat.
 Membantu pasien untuk imobilisasi baik dari perawat maupun keluarga.
Rasional : Dapat membantu pasien untuk imobilisasi.
3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan kegagalan
untuk mencerna atau ketidakmampuan mencerna makanan/absorpsi nutrient
yang diperlukan untuk pembentukan sel darah merah.
Tujuan asuhan keperawatan : Setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan
kebutuhan nutrisi terpenuhi, dengan kriteria hasil :
a. Klien menunjukkan peningkatan atau mempertahankan berat badan dengan nilai
laboratorium normal
b. Tidak mengalami tanda mal nutrisi.
c. Klien menunjukkan perilaku, perubahan pola hidup untuk meningkatkan dan atau
mempertahankan berat badan yang sesuai.
Rencana Tindakan / Rasional:
 Kaji riwayat nutrisi, termasuk makan yang disukai.
Rasional : Mengidentifikasi defisiensi, memudahkan intervensi
 Observasi dan catat masukkan makanan pasien.
Rasional : Mengawasi masukkan kalori atau kualitas kekurangan konsumsi
makanan.
 Timbang berat badan setiap hari.
Rasional : Mengawasi penurunan berat badan atau efektivitas intervensi nutrisi.
 Berikan makan sedikit dengan frekuensi sering dan atau makan diantara waktu
makan.
Rasional : Menurunkan kelemahan, meningkatkan pemasukkan dan mencegah
distensi gaster.
 Observasi dan catat kejadian mual/muntah, flatus dan dan gejala lain yang
berhubungan.
Rasional : Gejala GI dapat menunjukkan efek anemia (hipoksia) pada organ
 Berikan dan Bantu hygiene mulut yang baik ; sebelum dan sesudah makan, gunakan
sikat gigi halus untuk penyikatan yang lembut. Berikan pencuci mulut yang di
encerkan bila mukosa oral luka
Rasional : Meningkatkan nafsu makan dan pemasukkan oral. Teknik perawatan
mulut khusus mungkin diperlukan bila jaringan rapuh/luka/perdarahan dan nyeri
berat.
 Kolaborasi pada ahli gizi untuk rencana diet.
Rasional : Membantu dalam rencana diet untuk memenuhi kebutuhan individual.
  Kolaborasi ; pantau hasil pemeriksaan laboraturium.
Rasional : Meningkatakan efektivitas program pengobatan, termasuk sumber diet
nutrisi yang dibutuhkan.
 Kolaborasi; berikan obat sesuai indikasi.
Rasional : Kebutuhan penggantian tergantung pada tipe anemia dan atau adanyan
masukkan oral yang buruk dan defisiensi yang diidentifikasi.

4. Ansietas berhubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang penyakit.

Tujuan asuhan keperawatan : Setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan
kecemasan pasien teratasi, dengan kriteria hasil :
a. Klien tampak rileks
b. Klien tidak tampak bertanya-tanya.
Rencana Tindakan / Rasional:
 Kaji tingakat ansietas klien.
Rasional : Mengetahui tingakat kecemasan pasien dan menentukan intervensi
selanjutnya.
 Bantu pasien mengungkapkan rasa cemas atau takutnya.
Rasional : Mengali pengetahuan dari pasien dan mengurangi kecemasan pasien.
 Kaji pengetahuan pasien tentang prosedur yang akan dijalaninya.
Rasional : Agar perawat mengetahui seberapa tingkat pengetahuan pasien dengan
penyakitnya.
 Berikan informasi yang benar tentang prosedur yang akan dijalani pasien.
Rasional : Agar pasien mengerti tentang penyakitnya dan tidak cemas lagi.

5. Gangguan body image berhubungan dengan deformitas dan perubahan bentuk

tubuh.
Tujuan asuhan keperawatan : Setelah diberikan tindakan keperawatan diharapkan
gangguan body image teratasi.
Rencana Tindakan / Rasional:
 Kaji konsep diri pasien
Rasional : Dapat mengetahui pasien.
 Kembangkan BHSP dengan pasien.
Rasional : Menjalin saling percaya pada pasien.
 Bantu pasien mengungkapkan masalahnya
Rasional : Menjadi tempat bertanya pasien untuk mengungkapkan masalahnya.
 Bantu pasien mengatasi masalahnya.
Rasional : Mengetahui masalah pasien dan dapat memecahkannya.
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY.D DENGAN DISLOKASI
DI IGD RS HAJI JAKARTA

Dosen Pembimbing
Hammad, S.Kep. Ns, M.Kep

Oleh

Nama : Nahla Hayyatu Syifa

NIM : P07120214067
Semester : VI ( enam )
Program Studi : DIV Keperawatan

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
PROGRAM STUDI DIV KEPERAWATAN
JAKARTA
2017
 Lembar Pengesahan

Saya yang bertanda tangan disini, telah menyelesaikan praktik lapangan di

ruang IGD selama 10 hari. Dan telah menyelesaikan tugas laporan individu maupun
tugas kelompok.
Nama : Nahla Hayyatu Syifa
NIM : P07120214067
Semester : VI (enam)
Program Studi : DIV Keperawatan

Mengetahui, Jakarta 22 Maret 2017

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA NY.D DENGAN DISLOKASI
DI INTSALASI GAWAT DARURAT RS HAJI JAKARTA

PENGKAJIAN
1. BIODATA
Nama : Ny. D
Umur : 73 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Suku / Bangsa : Sunda / Indonesia
Pendidikan :-
Ruangan Dirawat : IGD
No Reg : 122 xx xx
Status Perkawinan : Kawin
Tanggal Masuk RS : 20 Maret 2017
Tanggal Pengkajian : 20 Maret 2017
Diagnosa Medis : Dislokasi
Alamat :

Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. K
Umur : 43 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS
Suku / Bangsa : Sunda/ Indonesia
Agama : Islam
Alamat :
Hubungan dengan Klien : Anak
2. ASSESMENT
A. Keluhan Utama
 Keluhan Saat Masuk RS :
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan terhadap pasien didapatkan data,
pasien mengeluh sakit pada lengan atas sebelah kiri
 Keluhan saat Pengkajian :
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan terhadap pasien didapatkan data,
sakit pada lengan kiri atas dan tidak bisa digerakkan..
 Riwayat Penyakit Sekarang
Keluarga pasien mengatakan pasien terjatuh dari tangga dengan posisi
tangan kiri menjadi tumpuan. Kemudian tidak lama pasien mengeluh
nyeri pada bagian lengan kiri atas dan tidak bisa digerakkan. Lengan atas
kiri pasien nampak membengkak.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien mengatakan tidak ada riwayat sakit tekanan darah tinggi dan
penyakit gula. Keluarga pasien pun tidak ada yang menderita penyakit
tersebut. Pasien hanya mengatakan bahwa pasien menderita asam urat.
 Riwayat Penyakit Keluarga
Keluarga pasien mengatakan tidak ada yang menderita penyakit DM dan
Hipertensi.

3. PRIMARY SURVEY
A. Airway
Jalan nafas pasien paten, tidak ada sumbatan pada jalan nafas. Tidak ada bunyi
nafas tambahan saat pasien bernafas.
B. Breathing
Gerakan dada simetris, irama nafas teratur dengan frekuensi nafas 19x/ menit.
Tidak terdapat pergerakan retraksi dada saat pasien bernafas
C. Circulation
Nadi : 64x/menit
TD : 150/80 mmHg
T : 36,7o c
CRT : ≤ 2 detik
 Tidak ada perdarahan pada anggota tubuh. Hanya bengkak pada daerah lengan
atas kiri pasien.

D. Disability
GCS : E4 V5 M5
E4 : membuka mata spontan
V5: terorientasi
M5 : pasien tidak dapat menggerakkan lengan kiri pasien
Kesadaran Umum
 Kesadaran : Compos Mentis
 Vital Sign : TD : 150/80 mmHg
N : 87 x/ menit
T : 36,7o c
RR : 19 x/ menit
 GCS : 13
E. Exprosure
Terdapat edema pada lengan kiri atas akibat pasca jatuh dari tangga

4. SECONDARY SURVEY
A. Kepala
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan terhadap pasien didapatkan data, bahwa
bentuk kepala pasien mesosefal, kebersihan tidak terkaji karena pasien
mengenakan kerudung. Tidak ada tanda perdarahan pada kepala pasien. Pasien
mengatakan tidak pusing maupun nyeri yang dirasakan pada kepala pasien.

B. Mata
Kebersihan mata pasien baik, tidak ada kotoran pada mata. Mata nampak putih
jernih, tidak ada tanda ikterik pada mata. Pupil mata pasien bereaksi terhadap
rangsangan cahaya. Lapang pandang dan ketajaman penglihatan tidak terkaji.
Klien tidak menggunakan alat bantu penglihatan.
C. Hidung
Kebersihan hidung pasien baik, tidak ada tanda peradangan dan tidak ada polip
pada rongga hidung. Tidak ada perdarahan antara hidung. Fungsi penciuman baik
pasien dapat membedakan bau alkohol dan minyak kayu putih.

D. Telinga
Bentuk telinga simetris antara kiri dan kanan, tidak ada cairan yang keluar dari
telinga pasien. Fungsi pendengaran pasien sudah mulai menurun akibat faktor
usia. Pasien tidak teralu mendengar apabila tidak keras saat berbicara.

E. Mulut
Kebersihan baik, pasien menggosok gigi 2x sehari. Tidak ada problem menelan.
Fungsi bicara masih baik. Fungsi mengunyah dan mengecap sudah mulai
menurun. Pasien mengatakan bahwa pasien menggunakan gigi palsu.

F. Leher
Pada pengkajian yang dilakukan terhadap pasien, pada leher pasien tidak ada
pembesaran kelenjar tiroid maupun pembesaran kelenjar limfe.

G. Dada
Bentuk dada pasien simetris antara kiri dan kanan. Tidak ada suara bunyi
tambahan. Tidak ada nyeri pada dada. Bunyi napas vesikuler dengan irama regular
19 x/ menit

H. Abdomen
Keadaan permukaan abdomen normal, tidak terdapat lesi maupun pembengakakan
pada daerah abdomen. Fungsi pencernaan dan eliminasi bagus. Bunyi peristaltik
normal. Saat dilakukan perkusi abdomen terdengar bunyi tympani, dan tidak ada
nyeri tekan.

I. Genetalia
Pada pengkajian genetalia tidak terkaji
J. Ektremitas atas dan bawah
Pasien tidak dapat menggerakkan tangan kiri pasien, dan pasien mengatakan nyeri
pada lengan atas
5 1
5 5
Ket :
5 : Mampu melawan tahanan penuh
4 : Mampu melawan dengan sedikit tahan
3 : mampu melawan gravitasi
2 : mampu melawan gravitasi dengan sokongan
1 : teraba adanya kontraksi

5. DATA PENUNJANG
Rontgen :
 ANALISA DATA
No Data Etiologi Masalah
1 DS : Berdasarkan pengkajian yang Discuntinoitas Nyeri akut
dilakukan terhadap pasien, pasien Jaringan
mengatakan nyeri pada lengan kiri atas
dan tidak bisa digerakkan

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

No Data Rencana
Tujuan Intervensi Rasional
1 Nyeri Akut b.d Setelah dilakukakn 1. Kaji skala nyeri 1. Mengetahui
Discuntinoitas tindakan keperawatan intensitas nyeri.
Jaringan selama 15 menit , nyeri 2. Berikan posisi 2. Posisi relaksasi
yang dirasakan pasien relaks pada pada pasien
berkurang dengan pasien. dapat
kriteria hasil : mengalihkan
focus pikiran
c. Klien pasien pada
tampak nyeri.
3. Berikan
tidak 3. Tehnik relaksasi
lingkungan
meringis dan distraksi
yang nyaman,
lagi. dapat
dan aktifi tas
d. Klien mengurangi rasa
hiburan.
tampak nyeri.
rileks.
4. Ajarkan teknik
4. Meningkatkan
distraksi dan
relaksasi pasien.
relaksasi
5. Kolaborasi
5. Analgesik
pemberian
mengurangi
analgesik.
nyeri
 CATATAN IMPLEMENTASI

No Diagnosa Implementasi Evaluasi

Keperawatan
1 Nyeri Akut b.d 1. Mengkaji skala nyeri ( skala S : Pasien mengatakan
Discuntinoitas nyeri 4 dari 5) nyeri nya berkurang saat
Jaringan 2. Memberikan posisi relaks pada beberapa saat setelah
pasien. (posisi fowler ) diberikan obat anti nyeri

3. Memberikan lingkungan yang

O : Posisi pasien fowler
nyaman, dan aktifitas hiburan. (
Pasien diberikan obat
menutup sampiran)
anti nyeri
TD : 150 / 80
4. Mengajarkan teknik distraksi dan
N : 86x/ menit
relaksasi ( dengan cara nafas
RR : 19x/menit
dalam dan distraksi imaginary)
T : 36,7O
5. Mengolaborasikan pemberian
analgesik. ( pemberian obat anti
A : Masalah Teratasi
nyeri suppositoria profenid
Sebagian
ketoprofen)

P : Lanjutkan Intervensi
diruangan