PROSEDUR MELAKUKAN PENGKAJIAN KAKI DIABETIK

1. Pengertian
Suatu daerah nekrose (kematian jaringan sebagian yang mengenai suatu bagian
badan),misalnya jari dan tungkai.
2. Tujuan
Peran perawat dalam perawatan luka gangren adalah
a. Mencegah komplikasi akibat luka gangren dengan menerapkan teknik aseptik
pada tiap perawatan luka, selain itu perawat harus mampu menjadi educator
bagi pasien,dan memberi asuhan keperawatan secara holistik.
b. Mempercepat penyembuhan
c. Mencegah gangguan rasa nyaman bagi yang bersangkutan maupun bagi pasien
lain terutama bila luka nekrose dan berbau.

3. Persiapan Bahan Dan Alat :

a. Pinset anatomi 1 buah dan pinset cirurgis 1 buah
b. Gunting Arteri 1
c. Cuting
d. Persegi 1 buah
e. Kom 1 buah
f. Bengkok
g. Larutan NaCl 0,9%
h. Sarung tangan satu pasang
i. Spuit 50 cc
j. Kassa
k. Alkohol 70%
l. Metronidazole powder
m. Duoderm gel
n. Kaltostat,Aquacel
o. Pembalut Duoderm CGF
 p. Duoderm Paste
q. Duk steril
4. Tindakan
1. Letakkan alat-alat di dekat klien
2. Isi kom dengan kapas dan larutan NaCl
3. Cuci luka dengan cairan NS (NaCl 0,9 %) sambil digosok secara lembut dengan
tangan yang terbungkus sarung tangan
4. Jika luka berongga gunakan tube (NSV bayi atau folley kateter anak) &spuit 50
cc
5. Keringkan luka dengan kassa secara lembut (ditutul), jangan digosok.
6. Bersihkan kulit utuh sekeliling luka dengan alkohol 70% (radius 3-5 cm dari
tepi luka)
7. Taburi dasar luka dengan metronidazole powder (500 mg) secara merata untuk
mengurangi bau pada luka
8. Isi rongga luka/dasar luka dengan Duoderm Hydroactive gel sampai ½
kedalaman rongga luka
9. Campurkan Duoderm Hydroactive gel dengan metronidazole powder (500mg)
dlm cucing steril.
10. Isikan ke dalam luka sampai terisi ½ kedalaman luka
11. Tutup luka dengan absorbent dressing :
a. Kaltostat
b. Aquacel
12. Masukkan Kaltostat rope / Aquacel (absorbent as primary dressing) ke dalam
rongga luka (fill dead space) & di atas luka untuk mengabsorbsi exudate yang
berlebihan.
13. Sisakan 1 cm absorbent dari tepi rongga luka.
14. Tutup dengan Pembalut : Duoderm CGF Extrathin secara tepat untuk
memberikan moist environment. Jangan menarik pembalut.
15. Berikan penekanan ringan secara merata pada pembalut selama 30 detik agar
melekat rata dipermukaan kulit.
 16. Jika warna dasar luka merah (granulasi ) namun masih cekung beri Duoderm
Paste secara merata diatas permukaan luka.
17. Tutup absorbent jika perlu.
18. Tutup dengan Duodenum CGF secara tepat
19. Ganti pembalut jika telah jenuh oleh exudate
20. Jadwal penggantian balutan dapat ditentukan setiap 3-7 hari sekali , tergantung
warna dasar luka dan jumlah exudat.
21. Dokumentasi keadaan luka, dan perawatan luka
Sebagai educator bagi pasien, perawat memberi informasi tentang
pentingnya nutrisi bagi kesembuhan luka dan pemberian terapi antibiotik.
Penderita gangren disarankan untuk tirah barin, dan menjaga kesehatan
(terutama gula darahnya). Nutrisi yang diberikan harus sesui prinsip 3j (jumlah
kalori, jadwal diit, dan jenis makanan). Pencegahan jauh lebih disukai daripada
penyembuhan. Beberapa faktor resiko untuk penyakit vaskuler perifer pada
pasien DM tidak dapat diobati , misalnya usia dan lamanya menderita DM,
tetapi banyak faktor resiko laon yang dapat ditangani misalnya merokok ,
hipertensi, hiperlipidemia, hiperglikemia,dan obesitas.
Pendidikan tentang perawatan kaki merupakan kunci mencegah ulserasi
kaki. Perawatan kaki dimulai dengan mencuci kaki dengan benar ,
mengeringkan dan meminyakinya (menggunakan lotion), kemudian inspeksi
kaki tiap hari (periksa adanya gejala kemerahan , lepuh,fisura,kalus atau
ulserasi), memotong kuku dengan hati-hati. Pasien disarankan untuk
mengenakan sepatu yang pas dan tertutuppada bagian jari kaki. Perilaku
beresiko tinggi harus dihindari, misalnya : berjalan tanpa alas kaki,
menggunakan bantal pemanas pada kaki, mengenakan sepatu terbuka pada
bagian jarinya, memangkas kalus.
5. Evaluasi
Apakah hasil yang diharapkan tercapai ?
DAFTAR PUSTAKA :
http://resti027-class2a-akpemgarut.blogspot.com/2011/06/standar-operasinal-
prosedur-perawatan.html