PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

00 1/1

Ditetapkan Oleh:
Direktur
STANDAR Tanggal terbit:
OPERASIONAL 03 Oktober 2019
PROSEDUR
Dr. Mukmin, M.Kes

Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-

obatan, pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang
PENGERTIAN
diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien atau bila
diperlukan oleh dokter jaga.
Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian
TUJUAN
instruksi yang dapat dipertanggungjawabkan
Kebijakan Direktur .tentang sasaran
KEBIJAKAN
keselamatan pasien
1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab
DPJP atau dokter jaga, jika dalam keadaan gawat darurat.
2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus
dilakukan secara tertulis, kecuali dalam keadaan gawat
darurat dapat diberikan instruksi kepada perawat atau dokter
jaga melalui telepon.
3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh
DPJP, maka pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh
diberikan kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut
.
PROSEDUR 4. Intruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik
imajing harus disertai indikasi klinis apabila meminta
hasilnya berupa interpretasi, Kecuali dalam keadaan khusus
seperti di Unit darurat dan Unit Intensif.
5. Intruksi di berikan hanya oleh mereka yang kompeten
dan berwenang.
6. Dokter jaga atau perawat yang menerima instruksi
tersebut akan menuliskannya di rekam medis dan akan
membacakannya ulang untuk pengecekan.
7. Catatan instruksi tersebut harus diparaf oleh DPJP pada
keesokan harinya.
Instalasi Gawat Darurat
UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap
Kamar Bersalin