RSB TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

AMANAH

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/6

Ditetapkan oleh
Direktur,

SPO Tanggal Terbit

dr. Evariani
Pengertian Tindakan pembedahan dengan melakukan laparatomi atau insis idinding
uterus untuk mengeluarkan myoma.
Tujuan Memberikan pelayanan tindakan pembedahan myomectomy kepada
pasien rawat inap atau rawat darurat secara efektif maupun darurat sesuai
dengan indikas iuntuk mengeluarkan myoma.
Kebijakan Segala persiapan atau tindakan yang dilakukan sebelum operasi
hendaknya dipersiapkan sebaik mungkin meliputi tim operasi ,alat serta
pasien.Tindakan pembedahan myomectomi di kerjakan dengan indikasi
mengangkat myoma.
Prosedur PERSIAPAN OPERASI
A. Persiapan alat
Peralatan anastesi yang meliputi :
1. Dua buah cucing
2. Satu buah bengkok
3. Kassa steril secukupnya
4. Satu buah tampon tang
5. Oksigen
6. Mesin atau monitor anastes ilengkap
7. Dua buah duk kecil
8. Satu duk lubang
Peralatan miomektomi lengkap:
9. Nafudder dua buah
10. Ring klem dua buah
11. Duk klem enam buah
 RSB
AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/6
Ditetapkan oleh
Direktur,

SPO Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur 12. Mosquito dua buah
13. Koher lurus satu buah
14. Koher bergig iempat buah
15. Hand mess nomor dua puluh
16. Gunting satu buah
17. Hak daun satu buah
18. Langen back satu buah
19. Cangkul besar satu buah
20. Cangkul besar lurus satu buah
21. Cangkul besar lurus satu buah
22. Pincet anatomi satu buah
23. Pincet curigis satu buah
24 Bengkok satu
25 Cucing dua buah
26 Myom boor
27 Selang sucction
Perlengkapan :
1. Duk kecil dua buah
2. Duk besar dua buah
3. Duk besar pembungkus dua buah
4. Saputangan tiga buah
5. Jas operasi tiga buah
 RSB
AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

3/6
Ditetapkan oleh
Direktur,

SPO Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur 6. Perlak kecil
7. Peralatan cauter
8. Obatobatan habis pakai:
9. Obatobatan anastes iumum
10. Oksigen
11. Cairan infuse berupa ringer lactat , NACL, Widahes
12. Alat infuse set
13. Alat suntik berupa : spuit 3cc , 5cc dan 10 cc
14. Catete rdan urine bag
15. Obat antiseptic berupa alcohol dan betadine
16. Benang jahit berupa catgut plan 2,0 dan surgical 1,4
17. Handscoon berukuran 7,5 ,6,5 dannomer 8
18. Kassa deppers secukupnya
19. Persiapan darah jika sewaktu waktu di butuhkan
20. Jarum jahit
B.PERSIAPAN PASIEN
1 Pemasangan infus
2 Pemasangan cateterdan urine bag
3 Pengosongan rectum
4 Pemberia nantibiotika profilaksis
C.Kebutuhan personel tim operasi:
1 Satu orang operator spesialis obgyn
 RSB
AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

4/6
Ditetapkan oleh
Direktur,

SPO Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur 2 Satu orang asisten operator
3 Satu orang dokter spesialis anastesi
4 Satu orang instrument.
5 Satu orang perawat anastesi
6 Satu orang pembantu operasi
D.PENATALAKSANAAN:
Sebelum dilakukan anastesi,pasien masuk kedalam kamar operasi .perawat
sirkule rmemastikan : (sign in)
1 Identitas pasien sudah benar atau belum.Dengan melihat tanda pada
peneng pasien.
2 Prosedur
3 Infomed concent sudah ada atau belum
4 Tanda sisi yang akan di operasi sudah ada atau belum.
5 Mesin anastesi dan obat sudah lengkap atau belum
6 Oksigen dan N2O siap berfungsi atau tidak
7 Cek apakah pasien memiliki riwayat alergi obat.
8 Cek adakah resiko aspirasi
9 Cek adakah resiko perdarahan.
Sebelum insisi (Time out) :
1 Pastikan seluruh anggota lengkap
2 Onlook menyebutkan satu persatu tim operasi.Dan memimpin doa
sebelum operasi dimulai.
 RSB
AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

5/6
Ditetapkan oleh
Direktur,

SPO Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur 3 Onlook membacakan biodata pasien dan konfirmas iulang nama
pasien diagnose pasien ,jenis operasi, dan lokasi yang akan di
lakukan insisi.
4 Untuk mengantasipasi keadaan kritis onlook mengkonfirmasikan
untuk ansipasi keadaan kritis pasein.
Dokter bedah review :
5 Keadaan kritis langkah langkah yang tidak di harapkan , lama
operasi , kehilangan darah.
Tim anastesi review :
6 Keadaan pasien yang perlu di perhatiakn.
Tim perawat review:
7 Termasuk sudah steril atau belum.Peralatan sudah steril atau
belum.Ruangan sudah steril atau belum.
8 Antibiotika sudah di berikan atau tidak. Ya atau tidak.
Proses pembedahan :
1. Insisi tajam pada suprasympisis 10cm hingga vasiamusculus rectus
abdominalis .
2. Insisi secara fastula atau mediana pada musculus rectum
abdominal hingga peritoneum secara tumpul.
3. Dilakukan identifikas imyoma uteri dan di lakukan tindakan
myomectomy secara nuclease myomactomy
4 Luka operasi pada uterus di jahit satu persatu.
 RSB
AMANAH TINDAKAN PEMBEDAHAN MIOMEKTOMI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

6/6
Ditetapkan oleh
Direktur,

SPO Tanggal Terbit

dr. Evariani
Prosedur 3 Kulit di tutup dengan cara menjahit sub curticular dengan benang
vycril no 2.0
4 Luka operasi di tutup dengan kassa betadine dan di fixasi dengan
hepafix.
Sebelum pasien meninggalkan ruangan operasi (sign out) :
1 Perawat sirkuler mengkonfirmasi dengan tim ,jenisoperasi yang
dilakukan , jumlah instrument , kassa, jarum sudah benar atau
belum., apakah ada masalah pad aalat atau tidak ,pemberian label ,
termasuk nama pasien sudah benar atau belum.
2 Dokte rbedah ,anastesi, dan perawat mereview hal hal penting
untuk pemulihan pasien.
3 Setelah pasien keluar dari kamar operasi , pindahkan pasien
keruangan RR , dan pantau tandatanda vitalnya selama dua jam

Unit Terkait 1. Ruang operasi

2. Ruang recovery