STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)

PERAWATAN LUKA BERSIH

PRODI D3 KEPERAWATAN FKIK UM BANJARMASIN

NAMA MAHASISWA :
NPM :
SEMESTER :
HARI & TANGGAL :

PENGERTIAN : Tindakan dala merawat luka baik luka operasi, luka tekan, maupun luka erupsi akibat
kecelakaan, serta penyakit tertentu yang memerlukan teknologi sederhana untuk menghindari
terjadi infeksi
TUJUAN :
1. Menghilangkan sekresi yang terakumulasi dan jaringan mati pada luka
2. Menurunkan pertumbuhan mikroorganisme pada luka
3. Mempercepat proses penyembuhan luka
INDIKASI DAN KONTRA INDIKASI :
1. Kaji tingkat kenyaman pasien
2. Kaji kebutuhan akan perawatan luka
3. kaji ukuran, lokasi, dan jenis luka
4. Kaji ulang program dokter tentang prosedur perawatan luka dan penggantian balutan

CRITICAL NILAI
NO TINDAKAN POINT 0 1 2 3
PERSIAPAN ALAT
a. Bak instrumen
- Pinset anatomis
- Gunting verband
- Kasa steril
b. Sarung tangan steril 1 pasang
c. Sarung tangan on steril 1 pasang
d. Cairan NaCl
e. Alkohol
f. Bengkok
g. Kom steril
h. Perlak
i. Plester
j. Cuci tangan dan pasang sarung tangan bersih
1 PRA INTERAKSI
1.1 Verifikasi Order
1.2 Siapkan Lingkungan : Jaga Privasi B/P
1.3 Persiapan Pasien

2 ORIENTASI
2.1 Beri salam (Assalamualaikum, memperkenalkan diri,
memanggil nama pasien yang disukai, menanyakan umur,
alamat)
2.2 Kontrak waktu prosedur
2.3 Jelaskan tujuan prosedur
2.4 Memberi pasien kesempatan untuk bertanya
2.5 Meminta persetujuan pasien / keluarga
2.6 Mendekatkan alat ke dekat bed pasien

3 TAHAP KERJA
3.1 Baca basmalah
3.2 Mencuci tangan dengan 6 langkah
3.3 Mengatur posisi pasien
3.4 Mendekatkan alat-alat dan bahan yang diperlukan ke
dekat tempat tidur/pasien
3.5 Gunakan sampiran untuk menjaga privacy pasien
3.6 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin dan
membebaskan area luka dari pakaian dan selimut
3.7 Memasang perlak
3.8 Menyiapkan cairan NaCl/memasukkan kedalam kom
steril
3.9 Memasukkan kasa steril kedalam kom steril yang berisi
cairan NaCl
 3.10 Melepas kasa/balutan dengan kapas alcohol
menggunakan pinset/sarung tangan bersih( lebih bagus
menggunakan pinset) dan buang ke bengkok
3.11 Lepas sarung tangan bersih ganti dengan yang steril
3.12 Gunakan pinset baru untuk membersihkan luka, tapi
bila sudah menggunakan sarung tangan steril tidak perlu
lagi memakai pinset , bisa langsung membersihkan luka
dengan tangan yang sudah dilapisi sarung tangan steril
tapi bila ditambah dengan pinset akan lebih baik lagi
3.13 Gunakan satu kasa untuk membersihkan luka dengan
cairan NaCl (usapan luka satu arah)
3.14 Luka kemudian ditutup dengan kasa steril dan ditutup
plester hypapix

4 TAHAP TERMINASI
4.1 Evaluasi respon pasien (Subjektif & Objektif)
4.2 Simpulkan kegiatan
4.3 Penkes singkat
4.4 Kontrak waktu selanjutnya
4.5 Mengucapkan Hamdalah dan mendoakan kesembuhan
pasien dengan mengucapkan Syafakillah

5 DOKUMENTASI

6 SIKAP
6.1 Sopan
6.2 Teliti
6.3 Memperhatikan Keamanan
6.4 Empati

TOTAL NILAI

GLOBAL RATING * (Centang Salah 1)

FAIL
BORDELINE
PASS
EXCELLENT

NAMA PENGUJI :

TTD :

CATATAN PENGUJI :
 Skala Penilaian
0 1 2 3 Nilai
Item Yang Dinilai
Persiapan Alat Tidak Bila alat yang Bila alat yang Bila alat yang disiapkan
(Bobot 1) Menyiapkan alat disiapkan 75% disiapkan sesuai lengkap sesuai SPO dan
sesuai SPO SPO namun penempatan alat
penempatan alat memperhatikan keamanan
kurang atau tidak pasien
memperhatikan
keamanan pasien
Pra Interaksi Tidak melakukan Hanya Melakukan 2 item Melakukan semua 3 item
(Bobot 1) tahap interaksi melakukan 1 pre interaksi dengan interaksi dengan benar
item pre interaksi benar
dengan benar
Tahap Orientasi Tidak melakukan Hanya Melakukan 4 item Melakukan semua 6 item
(Bobot 1) tahap orientasi melakukan 2 dari 6 item dengan orientasi dengan benar
item dari 6 item benar
dengan benar
Tahap Kerja Tidak melakukan Melakukan tahap Melakukan tahap Melakukan tahap kerja
(Bobot 6) semua item yang kerja 1 – 5 item kerja 1 – 10 item sesuai SPO 1 – 14 item dan
ada pada tahap dari yang dari yang sesuai prinsip yang benar
kerja seharusnya seharusnya
dilakukan pada dilakukan pada
tahap kerja tahap kerja
Tahap Terminasi Tidak melakukan Hanya Melakukan 2 – 4 Melakukan 5 hal yang harus
(Bobot 1) tahap terminasi melakukan 1 hal dari 5 hal pada dilakukan pada tahap
dari 5 hal pada tahap terminasi terminasi dengan baik
tahap terminasi
Dokumentasi Tidak melakukan Melakukan 1 hal Melakukan 2 – 3 hal Melakukan 4 hal yang harus
(Bobot 1) dokumentasi dokumentasi dokumentasi didokumentasi dengan
lengkap

Skala Penilaian
0 1 2 3 Nilai
Item Yang Dinilai
Sikap Tidak Menunjukan 1 Menunjukan 2 sikap Menunjukan 3 hal sikap
(Bobot 1) menunjukan sikap interaksi interaksi yang baik yang baik selama interaksi
sikap yang baik yang baik dengan pasien
kepada pasien

• Nillai Akhr : Jumlah Total Skore x 100 = …….

36

Nilai batas lulus ≥ 75