Anda di halaman 1dari 6

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sepriyani Sitohang

Jurusan : Teknik Geologi, Universitas Sriwijaya

NIM : 03071281520060

Kegiatan : Perlombaan Tingkat Nasional Geomapping Competition OGI

Universitas Padjajaran 2018

Sehubungan dengan hilangnya dua boarding Pass pesawat atas nama Sepriyani Sitohang,
dengan rincian sebagai berikut :

1. Pesawat pergi : Palembang - Bandung pada tanggal 13 Oktober 2018. (Pesawat Citilink,
dengan nomor penerbangan QG 986 dan nomor tiket 163196412)
2. Pesawat pulang : Jakarta - Palembang pada tanggal 22 Oktober 2018 (Pesawat Lion Air,
dengan nomor penerbangan JT-342 dan nomor tiket 9902168706458)

Dengan surat ini, saya sebagai salah satu peserta kegiatan tersebut tidak dapat melampirkan
bukti boarding pass tersebut, dikarenakan hilangnya berkas akibat banjir pada tanggal 15
November 2018 di rumah tempat penyimpanan berkas tersebut. Bersama ini disampaikan
klaim terhadap berkas tersebut agar dapat diproses lebih lanjut. Demikian Surat Pernyataan ini
dibuat dengan sebenar-benarnya, agar pihak yang berwenang dapat memaklumi. Atas
perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

Palembang, 14 Desember 2018

Yang membuat pernyataan

Sepriyani Sitohang
SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dio Rizqi Irawan

Jurusan : Teknik Geologi, Universitas Sriwijaya

NIM : 03071281620032

Kegiatan : Perlombaan Tingkat Nasional Geomapping Competition OGI

Universitas Padjajaran 2018

Sehubungan dengan hilangnya dua boarding Pass pesawat atas nama Dio Rizqi Irawan, dengan
rincian sebagai berikut :

1. Pesawat pergi : Palembang - Bandung pada tanggal 13 Oktober 2018. (Pesawat Citilink,
dengan nomor penerbangan QG 986 dan nomor tiket 163196411)
2. Pesawat pulang : Jakarta - Palembang pada tanggal 22 Oktober 2018 (Pesawat Lion Air,
dengan nomor penerbangan JT-342 dan nomor tiket 9902168706454)

Dengan surat ini, saya sebagai salah satu peserta kegiatan tersebut tidak dapat melampirkan
bukti boarding pass tersebut, dikarenakan hilangnya berkas akibat banjir pada tanggal 15
November 2018 di rumah tempat penyimpanan berkas tersebut. Bersama ini disampaikan
klaim terhadap berkas tersebut agar dapat diproses lebih lanjut. Demikian Surat Pernyataan ini
dibuat dengan sebenar-benarnya, agar pihak yang berwenang dapat memaklumi. Atas
perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

Palembang, 14 Desember 2018

Yang membuat pernyataan

Dio Rizqi Irawan


SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ahmad Hady Viqran

Jurusan : Teknik Geologi, Universitas Sriwijaya

NIM : 03071381620015

Kegiatan : Perlombaan Tingkat Nasional Geomapping Competition OGI

Universitas Padjajaran 2018

Sehubungan dengan hilangnya dua boarding Pass pesawat atas nama Ahmad Hady Viqran,
dengan rincian sebagai berikut :

1. Pesawat pergi : Palembang - Bandung pada tanggal 13 Oktober 2018. (Pesawat Citilink,
dengan nomor penerbangan QG 986 dan nomor tiket 163196410)
2. Pesawat pulang : Jakarta - Palembang pada tanggal 22 Oktober 2018 (Pesawat Lion Air,
dengan nomor penerbangan JT-342 dan nomor tiket 9902168706455)

Dengan surat ini, saya sebagai salah satu peserta kegiatan tersebut tidak dapat melampirkan
bukti boarding pass tersebut, dikarenakan hilangnya berkas akibat banjir pada tanggal 15
November 2018 di rumah tempat penyimpanan berkas tersebut. Bersama ini disampaikan
klaim terhadap berkas tersebut agar dapat diproses lebih lanjut. Demikian Surat Pernyataan ini
dibuat dengan sebenar-benarnya, agar pihak yang berwenang dapat memaklumi. Atas
perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

Palembang, 14 Desember 2018

Yang membuat pernyataan

Ahmad Hady Viqran


SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Yosua Putra Pamuji Manik

Jurusan : Teknik Geologi, Universitas Sriwijaya

NIM : 03071181520009

Kegiatan : Perlombaan Tingkat Nasional Geosience Competition OGI

Universitas Padjajaran 2018

Sehubungan dengan hilangnya dua boarding Pass pesawat atas nama Yosua Putra Pamuji
Manik, dengan rincian sebagai berikut :

1. Pesawat pergi : Palembang - Jakarta pada tanggal 15 Oktober 2018. (Pesawat Sriwijaya
AIr, dengan nomor penerbangan SJ-085 dan nomor tiket 9771067183458C1)
2. Pesawat pulang : Jakarta - Palembang pada tanggal 22 Oktober 2018 (Pesawat Lion Air,
dengan nomor penerbangan JT-342 dan nomor tiket 9902168706456)

Dengan surat ini, saya sebagai salah satu peserta kegiatan tersebut tidak dapat melampirkan
bukti boarding pass tersebut, dikarenakan hilangnya berkas akibat banjir pada tanggal 15
November 2018 di rumah tempat penyimpanan berkas tersebut. Bersama ini disampaikan
klaim terhadap berkas tersebut agar dapat diproses lebih lanjut. Demikian Surat Pernyataan ini
dibuat dengan sebenar-benarnya, agar pihak yang berwenang dapat memaklumi. Atas
perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

Palembang, 14 Desember 2018

Yang membuat pernyataan

Yosua Putra Pamuji Manik


SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Zuhaida Jasmine Zahari

Jurusan : Teknik Geologi, Universitas Sriwijaya

NIM : 03071181520006

Kegiatan : Perlombaan Tingkat Nasional Geosience Competition OGI

Universitas Padjajaran 2018

Sehubungan dengan hilangnya dua boarding Pass pesawat atas nama Zuhaida Jasmine Zahari,
dengan rincian sebagai berikut :

1. Pesawat pergi : Palembang - Jakarta pada tanggal 15 Oktober 2018. (Pesawat Sriwijaya
AIr, dengan nomor penerbangan SJ-085 dan nomor tiket 9771067183457C1)
2. Pesawat pulang : Jakarta - Palembang pada tanggal 22 Oktober 2018 (Pesawat Lion Air,
dengan nomor penerbangan JT-342 dan nomor tiket 9902168706459)

Dengan surat ini, saya sebagai salah satu peserta kegiatan tersebut tidak dapat melampirkan
bukti boarding pass tersebut, dikarenakan hilangnya berkas akibat banjir pada tanggal 15
November 2018 di rumah tempat penyimpanan berkas tersebut. Bersama ini disampaikan
klaim terhadap berkas tersebut agar dapat diproses lebih lanjut. Demikian Surat Pernyataan ini
dibuat dengan sebenar-benarnya, agar pihak yang berwenang dapat memaklumi. Atas
perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

Palembang, 14 Desember 2018

Yang membuat pernyataan

Zuhaida Jasmine Zahari


SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dania Rizkie

Jurusan : Teknik Geologi, Universitas Sriwijaya

NIM : 03071181520015

Kegiatan : Perlombaan Tingkat Nasional Geosience Competition OGI

Universitas Padjajaran 2018

Sehubungan dengan hilangnya dua boarding Pass pesawat atas nama Dania Rizkie, dengan
rincian sebagai berikut :

1. Pesawat pergi : Palembang - Jakarta pada tanggal 15 Oktober 2018. (Pesawat Sriwijaya
AIr, dengan nomor penerbangan SJ-085 dan nomor tiket 9771067183459C1)
2. Pesawat pulang : Jakarta - Palembang pada tanggal 22 Oktober 2018 (Pesawat Lion Air,
dengan nomor penerbangan JT-342 dan nomor tiket 9902168706457)

Dengan surat ini, saya sebagai salah satu peserta kegiatan tersebut tidak dapat melampirkan
bukti boarding pass tersebut, dikarenakan hilangnya berkas akibat banjir pada tanggal 15
November 2018 di rumah tempat penyimpanan berkas tersebut. Bersama ini disampaikan
klaim terhadap berkas tersebut agar dapat diproses lebih lanjut. Demikian Surat Pernyataan ini
dibuat dengan sebenar-benarnya, agar pihak yang berwenang dapat memaklumi. Atas
perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

Palembang, 14 Desember 2018

Yang membuat pernyataan

Dania Rizkie

Anda mungkin juga menyukai