ASUHAN KEPERAWATAN

CEDERA TERBUKA
No. Dokumen :
SP No. Revisi :
O Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2
Kepala UPT Puskesmas
UPT PUSKESMAS Pekan Heran
PEKAN HERAN
VONI SUMANTI,SKM
NIP.19790614 200312 2 013

Pengertian Asuhan keperawatan pasien cedera terbuka adalah suatu rangkaian kegiatan
praktik keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien cedera terbuka
dengan menggunakan metodologi proses keperawatan dalam lingkup dan
wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memberikan asuhan keperawatan pada
pasien cedera terbuka.
Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Pekan Heran nomor :
Tentang Asuhan Keperawatan Pada Pasien Cedera Terbuka
Referensi Nuratif, A,H, kusuma H. Aplikasi asuhan keperawatan berdasarkan diagnosa
medis dan nanda nic-noc, edisi jilid 2. 2015.
Prosedur 1. perawat memanggil pasien.
2. Perawat mempersilahkan pasien untuk duduk dengan nyaman.
3. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilahkan pasien berbaring di
tempat tidur.
4. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai keluha pasien seperti nyeri
daerah luka/pusing/mual/muntah/pingsan
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital sign dan observasi adanya
luka/perdarahan/keterbatasan gerak.
6. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam medis.
7. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan.
8. Perawat tindakan perawatan (perawatan luka/hecting) sesuai advis
dokter.
9. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan (health education).
10. Perawat melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi.
11. Perawat melakukan dokumentasi keperawatan.
6.diagram alur

perawat Perawat Bila tidak bisa duduk,

memanggil mempersilahkan perawat mempersilahkan

pasien. pasien untuk duduk pasien berbaring di

dengan nyaman. tempat tidur.

Perawat Perawat melaksanakan Perawat

pengukuran vital sign melaksanakan
mencatat hasil anamnesa
pengkajian di dan observasi adanya

rekam medis. luka/perdarahan /

keterbatasan gerak.

Perawat
Perawat
Perawat Perawat melakukan
menuliskan
tindakan melaksanakan kolaborasi dengan
diagnosa
perawatan pendidikan dokter untuk
keperawatan
kesehatan pemberian terapi

Perawat melakukan dokumentasi keperawatan

7.unit terkait BP UGD