Nama :………………………………
Kelas :……………………………...
Tanggal :……………………………...
1. Puasa
Apabila”tidak”sebutkam
alasannya : …………………………………………………………………………………..
2. Shalat Tarawih :Ya/Tidak)
Apabila”tidak”sebutkan
Apabila”Ya” :
alasan nya : a.Tempat :
b.Ayat yang di baca :
c.Nama :
Ustadz/Ustadzah
……………………………………. d.Tanda tangan :
TANGGAL :……………………………
1. Puasa
Apabila”tidak”
…………………………………………………………………………………..
2. Shalat Tarawih :Ya/Tidak)
Apabila”tidak”sebutkan Apabila”Ya” :
alasan nya : a.Tempat :
b.Ayat yang di baca :
c.Nama :
Ustadz/Ustadzah
……………………………………. d.Tanda tangan :