Item Kriteria

Dokter
SDM
Perawat

Dokter

Kualifikasi

Peramedik

Service Pelayanan

Fasilitas Peralatan

Biaya Harga
Dokumen Perijinan
 Detail
8 Jam kerja, Senin - Jum'at ( Hari libur nasional libur )
24 Jam kerja, Senin - Sabtu ( Hari minggu dan hari libur nasional libur )
Berpengalaman dalam penanganan kasus gawat darurat
Mempunyai sertifikat HIPERKES
Menguasai Komputer
SIP Dokter

Berpengalaman dalam penanganan kasus gawat darurat

Mempunyai sertifikat HIPERKES
Menguasai Komputer
Sertifikat P3K Depnakertrans

Konsultasi oleh dokter umum termasuk resep dan pengantar Lab jika diperlukan
Penanganan kasus emergency
Pengobatan & Monitoring penyakit menular/kronik
Laporan pengobatan dan analisa harian, mingguan, bulanan
Program :
1. Health Talk
2. Doctor Visit Production line
3. Docter Gigi (Fasilitas Asuransi)
4. Open table

Peralatan Medis yang di bawa dan di pastikan ada dokumen kalibrasi (alat tertentu)
- Oksigen (tabung+masker)
- Timbangan badan
- Tensi
- Minor set (bedah)
- Stetoscope
- Otoscope
- Temperatur
- Pulse Oksimetri
Sebutkan jenis lainnya jika terdapat tambahan

Item harga sudah termasuk item2 di bawah ini :

1. Poster yang berhubungan dengan kesehatan
2. Pembuatan izin klinik di LGEIN
3. Health talk 2x setahun
4. Kunjungan dokter ke pabrik
5. Tidak ada pembayaran lain selain lembur paramedis (lembur di tentukan oleh pihak LGEIN)
6. Konsultasi dokter, perawat, tindakan
7. Harga obat sesuai pemakaian dan pemesanan dari pihak LGEIN (bila ada penawaran termasuk harga
obat mohon di cantumkan list dan harga obatnya)
FC Akta Pendirian
FC Izin Apotik
FC Izin Klinik
FC NPWP
FC Surat Domisili
FC TDP
FC Sertifikat PJK3
FC Kerjasama pengelolaan limbah medis
FC MOU Dokter dan Paramedik dengan Pihak Rumah sakit/Klinik
FC Hiperkes Dokter
FC SIP Dokter
FC Hiperkes Perawat
FC Surat Tanda Registrasi Perawat
FC ijasah Dokter dan Perawat
FC Daftar tarif Dokter, Perawat dan Obat
FC Daftar peralatan Medis dan non medis
FC Surat keikut sertaan BPJS
 Y 2019
Contract Clinic Management
No. Item
Qty Unit Unit Price Total Price
A Doctors 1 Doctor 120,000,000 120,000,000
Nurse 3 Nurse 50,748,000 152,244,000
TOTAL A 272,244,000
THR Nurse 3 Year 4,229,000 12,687,000
B Jamsostek 3 Person 2,481,577 7,444,732
JPK 3 % 2,029,920 6,089,760
TOTAL B 26,221,492
TOTAL C ( A+B ) 298,465,492
C Management Fee (dari Total A) 10% 29,846,549
TOTAL D (monthly cost) 328,312,041
D Pengurusan ijin klinik 1 125,000,000 125,000,000
TOTAL E (yearly cost) 4,064,744,489
E PPH PS 23 2% 81,294,890
GRAND TOTAL ( E - PPH PS 23 (2%) 3,983,449,599

Y 2020
Contract Clinic Management
No. Item
Qty Unit Unit Price Total Price
A Doctors 1 Doctor 144,000,000 144,000,000
Nurse 3 Nurse 54,000,000 162,000,000
TOTAL A 306,000,000
THR Nurse 3 Year 4,500,000 13,500,000
B Jamsostek 3 Person 2,481,577 7,444,732
JPK 3 % 2,029,920 6,089,760
TOTAL B 27,034,492
TOTAL C ( A+B ) 333,034,492
C Management Fee (dari Total A) 15% 49,955,174
TOTAL D (monthly cost) 382,989,665
TOTAL E (yearly cost) 4,595,875,984

*GRAND TOTAL 8,665,315,838

* Harga yang diinput pada online biding merupakan harga GRAND TOTAL dibagi 2

Catatan :
1. Kontrak kerjasama berlaku selama 2 th.
2. Penawaran harga yang diajukan akan mengikat selama 2 tahun kontrak.
(harap memperhitungkan kenaikan upah dokter , perawat dan obat untuk 2 tahun kontrak)
3. Management fee mengikat selama 2 th kontrak kerjasama.
4. PPH PS 23 : 2% dari Total D
5. Harga yg ditawarkan sudah mencakup :
a. Health talk 2x setahun (Nara sumber : dr. spesialis)
b. Poster yang berhubungan dengan kesehatan.
6. Perhitungan lembur mengikuti ketentuan dari LG (Nilai konversi x (Basic
Salary/173))
 b. Poster yang berhubungan dengan kesehatan.
6. Perhitungan lembur mengikuti ketentuan dari LG (Nilai konversi x (Basic
Salary/173))
 OB
NO
Remark
1
Doctor, Permonth ( Working hour Monday ~ Friday, Pukul : 08.00 ~
16.00 WIB )
2
3 Nurse UMSK Kab. Bekasi tahun 2018 3
4
THR given permonth ( GP / 12 month ) 5
Jamsostek : JHT 3,7%, Accident, Death 1,19% 6
JPK : Health 4% 7
8
9
10
11
12
13
Menyerahkan bukti Slip gaji + Bukti pembayaran Jamsostek 14
15
16
17
18
Remark
19
Doctor, Permonth ( Working hour Monday ~ Friday, Pukul : 08.00 ~
16.00 WIB )
20
3 Nurse UMSK Kab. Bekasi tahun 2018 21
22
THR given permonth ( GP / 12 month ) 23
Jamsostek : JHT 3,7%, Accident, Death 1,19% 24
JPK : Health 4% 25
26
27
28
29
30
33
34
35
36
37
38
39
k 2 tahun kontrak) 40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
 96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
 OBAT KLINIK LGEIN
NAMA OBAT Unit Qty Unit Price
ACYCLOVIR TAB 400mg EA 1 1,045
ACYCLOVIR ZK TUBE 1 4,533
ADONA EA 1 3,506
ALKOHOL 70% 100 ml BTL 1 5,844
ALLUPURINOL 300mg EA 1 528
TUZALOS EA 1 1,196
AMBROXOL EA 1 264
AMLODIPIN EA 1 2,186
BENANG CUT GUT Bks 1 80,969
BENANG SILK BKS 1 41,250
BETADIN 1 L BTL 1 241,000
BETHADINE 15 ML Btl 1 6,250
BETASON.N TUBE 1 16,844
BIOPLACENTON TUBE 1 22,461
CEFADROXIL EA 1 1,050
CEFIXIME 100 MG EA 1 22,461
CIPROFLOXACIN EA 1 1,050
COTTON BUDS BKS 1 5,000
DEXTAMIN EA 1 2,745
DEXTRAL FORTE EA 1
DMP EA 1
DOMPERIDON EA 1 505
DULCOLAC EA 1 1,843
ERLA TT EA 1
ERLA ZM Tube 1 8,085
ERLAMYCETIN TM TUBE 1 9,183
ERYSANBE EA 1 3,561
FARMOTEN12.5 MG EA 1 2,681
TREMENZA EA 1 1,905
GENTAMYSIN ZK EA 1 4,125
E-CARE EXAMGLOVE BOX 1 68,800
HANDSAPLAST EA 1 1,000
INFANTRIM FORTE EA 1 2,606
ISDN EA 1 206
JARUM JAHIT PAK 1 24,750
CORTIDEX EA 1 308
KASA GULUNG BESAR ROLL 1 3,438
KASA GULUNG KECIL ROLL 1 2,544
KASA STERIL KOTAK 1 16,849
KEMICETIN ZK TUBE 1
KETOKONAZOLE EA 1 5,833
KLIP OBAT BESAR PAK 1 9,000
KLIP OBAT KECIL PAK 1 7,000
ANTASIDA DOEN EA 1 265
LIDOCAIN INJ AMP 1 2,063
LORATADINE EA 1 458
LODIA EA 1 1,341
BETAHISTIN EA 1 1,570
TRICHODAZOL EA 1 2,173
MICONAZOLE TUBE 1 5,844
E.CARE PLESTER EA 1 25,208
MKP 120 ML BTL 1
MOLAGIT EA 1 316
CONTERPAIN TUBE 1 24,000
NEUROSANBE EA 1 1,493
OBH SYR BTL 1 8,250
OPISTAN EA 1 1,788
ORALIT EA 1 20,625
PARACETAMOL EA 1 248
E.CARE PLESTER BH 1 50,418
CHLORPHENIRAMIN EA 1 96
RANITIDINE TAB EA 1 3,214
RL BTL 1 8,938
SALBUTAMOL EA 1 606
SALISIL TALK BTL 1 7,864
BIOSANBE EA 1 1,273
SANMOL EA 1 385
SIMVASTATIN EA 1 1,284
BIOTHICOL EA 1 4,899
AMOXSAN EA 1 4,263
SPASMINAL EA 1 1,338
SPUIT 1 CC EA 1 1,074
SPUIT 3CC EA 1 1,128
EASYTOUCH BTL 1 138,000
GLUCOCARD fls 1 349,950
STIK CHOLESTEROL BTL 1 150,000
SUFRATULE IBR 1 12,719
TERUMO NEEDLE EA 1 3,094
THERABEX EA 1 1,788
THROMBOPOP GEL TUBE 1 68,100
TRIFED EA 1 65,313
VAKSIN TT BTL 1 97,400
VENTOLIN BTL 1 65,114
C.LEYTERS BTL 1 30,938
VITAZYM EA 1
VOLTADEX EA 1 2,448
Y RINS BTL 1 31,625
ZENIREX SYR BTL 1
Kasa steril terbungkus ea 20 25,300
Perban (lebar 5 cm) EA 2 385
Perban (lebar 10 cm) EA 2 304
Plester (lebar 1,25 cm) EA 2
Plester Cepat EA 10
Kapas (25 gram) EA 1 26,125
Kain segitiga/mittela EA 2
Gunting EA 1 6,000
Peniti pack 12 5,000
Sarung tangan sekali pakai (Pasangan) pack 2 12,375
Masker pack 1 619
Pinset EA 1 103,125
Lampu senter EA 1 25,000
Gelas untuk cuci mata EA 1 10,000
Kantong plastik bersih bks 1 5,000
Aquades (20 ml lar. Saline) btl 1 8,693
Povidon Iodin (60 ml) btl 1 40,563
Rivanol btl 1 8,000
Buku panduan P3K di tempat kerja EA 1 70,000
Cairan NaCl BTL 1 8,013
ON SABUN ANTI BAKTERI BTL 1 178,750
Epineprin Pnj EA 1 11,875
Ranitidine Inj EA 1 3,214
Albothyl btl 1
Perban Elastis EA 1 130,350
Alkohol 1 Liter BTL 1 89,238
Bisturi EA 1 4,950
Batrai Thermomether EA 1 25,000
Captopryl EA 1 248
Omeprazole EA 1 510
Blood Lancet EA 1 413
O2 tabung 1 2,062,500
Plastik Tenteng bks 1 500
TOTAL 4,695,365
 DAFTAR ALAT MEDIS POLIKLINIK

No Nama Alat Qty Unit

1 Bak Instrumen 2 buah

2 Duck Bolong 1 buah
3 Gunting biasa/gunting obat 1 buah
4 Gunting verban 1 buah
5 Gunting jaringan lurus 2 buah
6 Gunting bengkok besar 1 buah
7 Klem arteri bengkok 2 buah
8 Kom bethadine 1 buah
9 Korentang 1 buah
10 Klem arteri lurus 2 buah
11 Nerbexken besar 1 buah
12 Nerbexken kecil 1 buah
13 Nail fulder 1 buah
14 Pinset anatomis 2 buah
15 Pinset cirurugis 2 buah
16 Scapel 1 buah
17 Senter kecil 1 buah
18 Stetoscop 2 buah
19 Tempat alkohol 1 buah
20 Tempat korentang 1 buah
21 Termometer digital 1 buah
22 Tensimeter 1 buah
23 Tiang infus 1 buah
24 Timbangan 1 buah
25 Tabung O2 3 buah
26 Tas P3K 1 buah
27 Tas P3K besar 1 buah
28 Gunting jaringan lurus kecil 1 buah
29 Klem arteri lurus bergigi 1 buah
30 Steril alat 1 buah
31 Senter diagnostic 1 buah