CLINICAL PATHWAY

SMF KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

KONTRIBUTOR

dr. Haryanto T. A., Sp. OG

dr. Tanko Lotisna, Sp. OG
 CLINICAL PATHWAY
SMF KEBIDANAN DAN PENYAKIT KANDUNGAN

KONTRIBUTOR

NO NAMA TANDA TANGAN

dr. Haryanto T. A., Sp. OG
1
dr. Tanko Lotisna, Sp. OG
 STIKER IDENTITAS PASIEN

CLINICAL PATHWAY
HIPEREMESIS GRAVIDARUM
DISAHKAN TAHUN 2018

PERKIRAAN LAMA RAWAT : 2 HARI

 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 1
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Administrasi  Menerma pasien masuk admisi
 Mencatat identitas pasien (surat
pengantar rawat)
 Menyiapkan Rekam medis
 Menjelaskan Hak dan Kewajiban pasien
 Mengurus surat jaminan dan mengisi
general consent
Asessmen kllnis  Visite
 Konsultasi Dokter Spesialis
Pemeriksaan  Darah besar
penunjang  Urine Iengkap
Tindakan  Oksigen ...1/m
 IVVD RL.. cc/hr
 Inj ondan 3x8mg kp
 Inj ranitidine 2x1 amp
Nutrisi  MB
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 2
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Pemeriksaan  DR
penunjang
Tindakan  Oksigen ...1/m
 IVVD RL.. cc/hr
 Inj ondan 3x8mg kp
 Inj ranitidine 2x1 amp
Nutrisi  MB
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 TABEL PENCATATAN VARIAN
Varian yang
Tanggal Waktu Mengapa terjadi Implementasi Evaluasi Paraf
Terjadi

Varian adalah segala sesuatu yang terjadi di luar standar tindakan dan menyimpang dari
outcome yang diharapkan.
Kolom waktu diisi dengan jam dan tahapan/fase (pre op, post op, post ICU) ketika varian
terjadi.
 STIKER IDENTITAS PASIEN

CLINICAL PATHWAY
ABORTUS INKOMPLIT
DISAHKAN TAHUN 2018

PERKIRAAN LAMA RAWAT : 2 HARI

 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 1
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Administrasi  Menerma pasien masuk admisi
 Mencatat identitas pasien (surat
pengantar rawat)
 Menyiapkan Rekam medis
 Menjelaskan Hak dan Kewajiban pasien
 Mengurus surat jaminan dan mengisi
general consent
Pemeriksaan  Darah rutin
penunjang  urine Iengkap, (tes hamil)
 BT CT
 HBsAg
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Ceftriaxone 1gr pre op
 Pasang kateter
 Transfusi
 Dilatasi dan Kuretase
 Dressing Besar
 Dressing Kecil
Nutrisi  Puasa
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 2
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Ceftriaxone 1gr
 Inj ketorolac 3x1
 Inj ranitidine 2x1
Nutrisi  ML
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 TABEL PENCATATAN VARIAN
Varian yang
Tanggal Waktu Mengapa terjadi Implementasi Evaluasi Paraf
Terjadi

Varian adalah segala sesuatu yang terjadi di luar standar tindakan dan menyimpang dari
outcome yang diharapkan.
Kolom waktu diisi dengan jam dan tahapan/fase (pre op, post op, post ICU) ketika varian
terjadi.
 STIKER IDENTITAS PASIEN

CLINICAL PATHWAY
MOLA HIDATIDOSA
DISAHKAN TAHUN 2018

PERKIRAAN LAMA RAWAT : 2 HARI

 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 1
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Administrasi  Menerma pasien masuk admisi
 Mencatat identitas pasien (surat
pengantar rawat)
 Menyiapkan Rekam medis
 Menjelaskan Hak dan Kewajiban pasien
 Mengurus surat jaminan dan mengisi
general consent
Asessmen  Visite
kilnis  Konsultasi
Pemeriksaan  DR
penunjang  GDS
 UL
 BT CT
 HBSAG
 USG
 Foto Thoraks
 EKG
 PA
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Ceftriaxone 1 gr pre op
 Pasang kateter
 Transfusi
 Dilatasi dan Kuretase
 Dressing Besar
 Dressing Kecil
Nutrisi  Puasa
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 2
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Asessmen  Visite
kilnis
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Inj ceftriaxone 2x1 gr
 Inj Ketorolac 3x1
 Inj Ranitidin 2x1
Nutrisi  ML
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 3
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Asessmen  Visite
kilnis
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Inj ceftriaxone 2x1 gr
 Inj Ketorolac 3x1
 Inj Ranitidin 2x1
Nutrisi  ML
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 TABEL PENCATATAN VARIAN
Varian yang
Tanggal Waktu Mengapa terjadi Implementasi Evaluasi Paraf
Terjadi

Varian adalah segala sesuatu yang terjadi di luar standar tindakan dan menyimpang dari
outcome yang diharapkan.
Kolom waktu diisi dengan jam dan tahapan/fase (pre op, post op, post ICU) ketika varian
terjadi.
 STIKER IDENTITAS PASIEN

CLINICAL PATHWAY
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
DISAHKAN TAHUN 2018

PERKIRAAN LAMA RAWAT : 3 HARI

 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 1
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Administrasi  Menerma pasien masuk admisi
 Mencatat identitas pasien (surat
pengantar rawat)
 Menyiapkan Rekam medis
 Menjelaskan Hak dan Kewajiban pasien
 Mengurus surat jaminan dan mengisi
general consent
Asessmen  Visite
kilnis  Konsultasi
Pemeriksaan  Darah rutin
penunjang  urine Iengkap, tes
hamil
 Masa pembekuan/perdarahan
 HbsAg
 GDS
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Ceftriaxone 1 gr pre op
 Pasang kateter
 Transfusi
 Dilatasi dan Kuretase
 Dressing Besar
 Dressing Kecil
Nutrisi  Puasa sebelum operasi
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 2
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Asessmen  Visite
kilnis
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Ceftriaxone 2x1 gr
 Inj ketorolac 3X1
 Inj ranitidine 2x1
Nutrisi  ML
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore

Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 3
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Asessmen  Visite
kilnis
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Ceftriaxone 2x1 gr
 Inj ketorolac 3X1
 Inj ranitidine 2x1
Nutrisi  ML
Mobilisasi  Bedrest
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
 Pengisian resume medis
pemulangan
 Discharge planning
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 3
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Asessmen  Visite
kilnis
Tindakan  Oksigen . . .1/rn
 IVFO. . .cc/hr
 Pasang kateter
 Transfusi
Nutrisi  ML
Mobilisasi  Duduk
Hash (Outcome)  Kesadaran
 Perdarahan
 Syok
Pendidikan /  Penjelasan Perjalanan Penyakit dan
Rencana informed consent
pemulangan
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 TABEL PENCATATAN VARIAN
Varian yang
Tanggal Waktu Mengapa terjadi Implementasi Evaluasi Paraf
Terjadi

Varian adalah segala sesuatu yang terjadi di luar standar tindakan dan menyimpang dari
outcome yang diharapkan.
Kolom waktu diisi dengan jam dan tahapan/fase (pre op, post op, post ICU) ketika varian
terjadi.
 STIKER IDENTITAS PASIEN

CLINICAL PATHWAY
SECTIO SESAREA
DISAHKAN TAHUN 2018

PERKIRAAN LAMA RAWAT : 3 HARI

 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 1
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Administrasi  Menerma pasien masuk admisi
 Mencatat identitas pasien (surat
pengantar rawat)
 Menyiapkan Rekam medis
 Menjelaskan Hak dan Kewajiban pasien
 Mengurus surat jaminan dan mengisi
general consent
Pemeriksaan  Laboratorium:
penunjang  Darab Iengkap
 HbSAg
 Masa Perdarahan
 Masa Pembekuan
 Fungsi ginjal : Ureum
& Creatinin
 GDS
 SGOT/SGPT
 HIV (Indikasi)
 Lainnya:
 CTG (Bidan)
Konsultasi  Dokter ObsGyn (DPJP)
 Dokter Anestesi (Pemeriksaan Pre
Operatif)
 Dokter Internis (Atas indikasi)
 Dokter Lainnya
Edukasi  Penjelasan Diagnosis, rencana tindakan,
tata cara, tujuan, resiko, komptikasi,
prognosa, dll
 Rencana terapi:
Pengisian form  Lembar edukasi
 Informed concern
Tindakan medis SC / Sectio Sesarea
dan jadwal  Surat pengantar dokter ObGyn
 Hari
 Tanggal
 Jam
Prosedur  Administrasi + keuangan (Kasir)
Administrasi  Pendaftaran ke kamar operasi (Bagian
keperawatan)
Persiapan Operasi  Persiapan puasa (6-12 jam)
 Mencukur (rambut) di sekitar daerah
operasi
 Pemasangan IV line
 Pemberian cairan (jenis) dan jumlah
tetesan Rl/6jam/kolf
 Pemasangan Dower Cateter
 Memberi huknah clensing
 Pemberian obat pre operasi
  Antibiotik
Ceftriaxone 1 gr pre op
 Pemeriksaan tanda-tanda vital
 T/N/S/RRJTB/BB dan denyut jantung bayi
 Memakaikan baju operasi
 Memeriksa kelengkapan surat
 Edukasi
 Informed concern
 Hasil penunjang medis
(EKG, thoraks)
 Laboratorium
 Administrasi +
Keuangan
Therapi  Antibiotik
Ceftriaxone 2x1 gr
 Inj ketorolac 3x1
 Inj ranitidin 2x1
Nutrisi  Diet makan lunak
Monitoring
Perawat  Pemeriksaan tanda-tanda vital
T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit
 Produksi urin
 Memantau penutup luka operasi (saat
pemindahan dari OK dan selama di
perawatan)
 Memantau/menilai bila ada keluhan:
 Sakit
 Mual/muntah
 Panas, dll
Dokter Umum  Memeriksa tanda-tanda vital
(Ruangan) T/N/S/RR/kesadaran, produksi urin
 Memeriksa dan menilai bising usus
 Memeriksa tinggi fudus uteri, kontraksi
uterus
 Memeriksa dan menilal penutup/luka
operasi
 Menilai produksi urin
 Memeriksa dan merekomendasikan
pemberian obat bila ada keluhan:
 MuaI/muntah
 Sakit
 Panas, dll
 Monitoring komplikasi operasi
 Memantau semua kondisi pasien dan
tindak lanjut
 Edukasi/penjelasan post operasi
 Memeriksa dan monitoring semua kondisi
dan keluhan
 Monitoring komplikasi
 Perawatan luka operasi
 Kondisi Iainnya
Nutrisi  Diet makan lunak
Kegiatan
Kelahiran  Penilaian APGAR SCORE
bayi (dikamar  Resusitasi bayi
 Pemeriksaan fisik
operasi)
A. 1.Berat badan
2. Panjang badan
3. Lingkaran kepala
B. 1. Tanda-tanda vital
2. Suhu
Pemeriksaan 3. Pernafasan
bayi dan 4. Tali pusat
monitoring 5. Warna kulit
6. BAB
C. Intensitas
1. Bayi dan orang tua
2. Cap jari / kaki
3.Foto
Perawatan STANDING ORDER
bayi
Monitoring Semua kondisi bayi dan kompilkasi
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 2
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Konsultasi  Dokter ObsGyn (DPJP)
Persiapan Operasi  Pemberian cairan (jenis) dan jumlah
tetesan RL/6jam/kolf
 Pemeriksaan tanda-tanda vital
T/N/S/RR/TB/BB dan denyut jantung bayi
Therapi  Antibiotik
Ceftriaxone 2x1 gr
 Inj ketorolac 3x1
 Inj ranitidin 2x1
Nutrisi  Diet makan lunak
Monitoring
Perawat  Pemeriksaan tanda-tanda vital
T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit
 Produksi urin
 Memantau penutup luka operasi (saat
pemindahan dari OK dan selama di
perawatan)
 Memantau/menilai bila ada keluhan:
 Sakit
 Mual/muntah
 Panas, dll
Dokter Umum  Memeriksa tanda-tanda vital
(Ruangan) T/N/S/RR/kesadaran, produksi urin
 Memeriksa dan menilai bising usus
 Memeriksa tinggi fudus uteri, kontraksi
uterus
 Memeriksa dan menilai penutup/luka
operasi
 Menilai produksi urin
 Memeriksa dan merekomendasikan
pemberian obat bila ada keluhan:
 MuaI/muntah
 Sakit
 Panas, dll
 Monitoring komplikasi operasi
 Memantau semua kondisi pasien dan
tindak lanjut
 Edukasi/penjelasan post operasi
 Memeriksa dan monitoring semua kondisi
dan keluhan
 Monitoring komplikasi
 Perawatan luka operasi
 Kondisi Iainnya
Nutrisi  Diet makan lunak
Kegiatan
Kelahiran  Tanda-tanda vital
bayi (dikamar
operasi)
Monitoring Semua kondisi bayi dan kompilkasi
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 Tanggal:
Aktivitas Ruang rawat Inap Hari – 3
Implementasi
pelayanan P S M
BIAYA KET
Konsultasi  Dokter ObsGyn (DPJP)
Tindakan  Pemeriksaan tanda-tanda vital
T/N/S/RR/TB/BB dan denyut jantung bayi
- Aff infus
- Aff catheter
Therapi  Antibiotik cefixime 2x100mg
 Asam mefenamat 500 mg tab (3x1)

Nutrisi  Diet makan lunak

Monitoring
Perawat  Pemeriksaan tanda-tanda vital
T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit
 Produksi urin
 Memantau penutup luka operasi (saat
pemindahan dari OK dan selama di
perawatan)
 Memantau/menilai bila ada keluhan:
 Sakit
 Mual/muntah
 Panas, dll
Dokter Umum  Memeriksa tanda-tanda vital
(Ruangan) T/N/S/RR/kesadaran, produksi urin
 Memeriksa dan menilai bising usus
 Memeriksa tinggi fudus uteri, kontraksi
uterus
 Memeriksa dan menilai penutup/luka
operasi
 Menilai produksi urin
 Memeriksa dan merekomendasikan
pemberian obat bila ada keluhan:
 MuaI/muntah
 Sakit
 Panas, dll
 Monitoring komplikasi operasi
 Memantau semua kondisi pasien dan
tindak lanjut
 Edukasi/penjelasan post operasi
 Memeriksa dan monitoring semua kondisi
dan keluhan
 Monitoring komplikasi
 Perawatan luka operasi
 Kondisi Iainnya

Nutrisi  Diet makan lunak

Kegiatan
 Tanda-tanda vital
Monitoring Semua kondisi bayi dan kompilkasi
DPJP  Mengisi resume medis
 Mengisi discharge planning
 Membuat surat control
Perawat Pagi Malam Sore
Dokter jaga Pagi Malam Sore
 TABEL PENCATATAN VARIAN
Varian yang
Tanggal Waktu Mengapa terjadi Implementasi Evaluasi Paraf
Terjadi

Varian adalah segala sesuatu yang terjadi di luar standar tindakan dan menyimpang dari
outcome yang diharapkan.
Kolom waktu diisi dengan jam dan tahapan/fase (pre op, post op, post ICU) ketika varian
terjadi.