RUMAH SAKIT UMUM PENGUKURAN EWS

MARTHA FRISKA
MULTATULI No. Dokumen No revisi Halaman
P-MKI-41-X-16 0 1/2

Ditetapkan Oleh
STANDARD OPERASIONAL Tanggal Terbit Direktur Utama
PROSEDUR 28 Oktober 2016

( dr Harmoko)
PENGERTIAN Suatu system skoring fisiologis ( tanda – tanda vital) yang digunakan
di unit sebelum pasien mengalami kegawatdaruratan.
TUJUAN Untuk mendeteksi secara cepat keadaan pasien sebelum mengalami
kegawat daruratan
KEBIJAKAN
Tentang Keputusan Direktur Utama RSU Martha Friska Multatuli
Nomor: 008/SK/AP/MFM/X/2016 Pengukuran Score EWSS RSU
Martha Friska Multatuli

PROSEDUR 1. Siapkan alat tulis dan panduan pengisian EWS

2. Nilai EWS pasien ( pasien masuk dari IGD juga harus dikaji
EWS)
3. Ukur skor EWS dengan parameter
4. Pada ruang rawat inap EWS diukur pershift

PHYSIOLOGIKAL
PARAMETER 3 2 1 0 1 2 3
12- 21-
PERNAPASAN ≤8 9-11 20 24 ≥ 25
≤ 92- 94-
SATURASI 91 93 95 ≥ 96
PEMBERIAN
OKSIGEN YES NO
≤ 35,1- 36,1- ≥
TEMP 35,0 36.0 38,0 39,1
≤ 91- 101- 111- ≥
SYSTOLIK 90 100 110 219 220
≤ 41- 51- 91- 111- ≥
DENYUT NADI 40 50 90 110 130 131
SAD
AR
PEN
UH V.P
KESADARAN (A) or U
SCORE
EWS

SKOR INTERVENSI
0 Evaluasi seperti biasa dilakukan oleh
perawat
1-4 Perawat penanggung jawab ( PJ) yang
bertugas memberikan penilaian klinis
dan intervensi dan juga kapan untuk
dinilai ulang
5-6 atau satu Dokter jaga ruangan dan perawat PJ
parameter yang bertugas memberikan laporan ke dr
bernilai 3 jaga ICU yang bertugas dan memberikan
penilai klinis juga intervensi
≥7 Pasien dipersiapkan untuk masuk ICU
dan DPJP , juga KIE keluarga dalam
mengambil keputusan dan prognosis
pasien
RUMAH SAKIT UMUM
MARTHA FRISKA
PENGUKURAN EWS
MULTATULI No. Dokumen No revisi Halaman
P-MKI-41-X-16 0 2/2

5. Laporkan skor EWS ke dokter DPJP sesuai skor

6. Dokumentasikan hasil penghitungan EWS

UNIT TERKAIT 1. Instalasi gawat darurat

2. Instalasi rawat inap
3. Ruang rawat khusus