LAPORAN PRESENTASI JURNAL

KEPERAWATAN MATERNITAS
“A Randomized Controlled Trial of a Cervical Cancer Education
Intervention for Latinas delivered through Interactive, Multimedia Kiosks”

DiSusun Oleh:

KELOMPOK 3

PROGRAM STUDI PROFESI KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2019

1
 HALAMAN PENGESAHAN

Judul : “A Randomized Controlled Trial of a Cervical Cancer Education

Intervention for Latinas delivered through Interactive, Multimedia
Kiosks”

Malang, ……,…………2019
Mengetahui,
Fasilitator

_______________________

1
 Kata Pengantar

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Puji syukur kami panjatkan kepada ALLAH SWT yang telah

melimpahkan Rahmat, Hidayah dan karunianya sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah Keperawatan Maternitas dengan judul “A Randomized
Controlled Trial of a Cervical Cancer Education Intervention for Latinas
delivered through Interactive, Multimedia Kiosks” tanpa kendala suatu apapun.
Shalawat serta Salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW yang
telah membawa kita dari zaman jahiliyah menuju ke zaman yang terang
benderang seperti sekarang ini.
Penyusunan laporan ini bertujuan untuk memenuhi salah satu tugas profesi
departemen keperawatan dasar UMM. Dalam menyusun makalah ini kami
mengucapkan terimakasih kepada Ibu Juwita yang telah membantu kami demi
membantu tersusunnya laporan ini.
Seperti halnya manusia yang tidak sempurna di mata manusia lain ataupun
di mata ALLAH,penyusunan laporan ini tidak terlepas dari kesalahan penulisan
dan penyajian mengingat akan keterbatasan kemampuan yang kami miliki, untuk
itu kami selalu mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari
pembaca demi penyempurnaan makalah ini. Akhir kata semoga makalah ini dapat
memberi manfaat untuk kita semua. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Malang, ….. Januari 2019

2
 Daftar Isi

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................................... 1

Kata Pengantar ................................................................................................................. 2
Daftar Isi ............................................................................................................................ 3
Daftar Lampiran ............................................................................................................... 4
BAB 1 ................................................................................................................................. 5
PENDAHULUAN ............................................................................................................. 5
1.1 Latar Belakang .................................................................................................. 5
1.2 Tujuan Penulisan .............................................................................................. 5
BAB II ................................................................................................................................ 7
JURNAL PENELITIAN .................................................................................................. 7
BAB III............................................................................................................................... 8
PEMBAHASAN ................................................................................................................ 8
3.1 Profile Penelitian....................................................................................................... 8
3.2 Deskripsi Penelitian Berdasarkan metode PICO: ..................................................... 9
BAB IV ............................................................................................................................. 13
PENUTUP........................................................................................................................ 14
Daftar Pustaka .................................................................Error! Bookmark not defined.

3
 Daftar Lampiran

Lampiran 1.Log book proses kegiatan anggota kelompok

Lampiran 2 Konsultasi jurnal

4
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Meskipun tingkat kematian untuk kanker serviks invasif di AS
menurun terus dalam 40 tahun terakhir, Latinas adalah satu-satunya kelompok
ras / etnis yang tingkat kematiannya tidak menurun secara signifikan. Latinas
mengalami tingkat kejadian kanker serviks yang disesuaikan dengan usia
tertinggi di negara ini, dan angka kematian yang disesuaikan berdasarkan usia
tertinggi di negara ini untuk kelompok ras / etnis apa pun kecuali untuk
wanita asli Amerika. Latinas lebih mungkin dibandingkan dengan wanita lain
untuk didiagnosis pada stadium lanjut penyakit karena tingkat skrining yang
relatif rendah dan mengalami perawatan yang lebih invasif, kualitas hidup
yang lebih buruk dan tingkat kelangsungan hidup yang rendah.
Kesenjangan kanker serviks ini sebagian besar dapat dicegah dengan
tes Pap reguler dan skrining papillomavirus manusia, namun orang Latin
memiliki tingkat skrining kanker serviks yang lebih rendah daripada rekan
non-Latina mereka, termasuk wanita kulit putih dan kulit hitam non-Hispanik.
Kurangnya skrining secara teratur di antara orang Latin telah dikaitkan
dengan kesenjangan pengetahuan, hambatan sikap, akses perawatan kesehatan
yang terbatas karena kurangnya asuransi kesehatan dan rumah medis.
Kemahiran berbahasa Inggris sangat berkorelasi dengan akses perawatan
kesehatan dan skrining kanker. Ketrampilan berbahasa Inggris yang terbatas
telah terbukti bertindak sebagai penghalang untuk memperoleh informasi
kesehatan dasar dari dokter dan materi pendidikan kesehatan dan pesan
media. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengatasi hambatan-hambatan
tersebut dengan intervensi pendidikan kanker serviks yang dirancang secara
kultural, bilingual (Spanyol / Inggris), untuk meningkatkan pengetahuan
faktor risiko, sikap, efikasi diri dan perilaku skrining Pap di kalangan
berpenghasilan rendah, secara medis Latin terlayani.
Studi ini berhipotesis bahwa peserta dalam kelompok intervensi
akan memiliki tingkat skrining Pap yang lebih tinggi, pengetahuan yang lebih

5
besar, efikasi diri yang lebih besar, dan sikap yang lebih positif terhadap
skrining kanker serviks dan perilaku pengurangan risiko enam bulan setelah
awal dibandingkan dengan perawatan biasa, peserta kelompok kontrol.

1.2.Tujuan Penulisan
a. Mahasiswa dapat memahami mengenai kasus ibu dengan Ca Cerviks
b. Mahasiswa dapat memahami secara khusus promosi kesehatan dengan
pemberian edukasi ke pasien ca cerviks
c. Mahasiswa dapat mengetahui alasan dilakukan tindakan tersebut

6
 BAB II

JURNAL PENELITIAN

7
 BAB III

PEMBAHASAN

3.1 Profile Penelitian

a. Judul Penelitian
A Randomized Controlled Trial of a Cervical Cancer Education
Intervention for Latinas delivered through Interactive, Multimedia Kiosks
b. Pengarang/Author/s
Armando Valdez,
Anna M. Napoles,
Susan Stewart,
DavisAlvaro Garza

c. Sumber/Source
J Cancer Educ. 2018 February ; 33(1): 222–230.
d. Major/Minor Subject (Key Word)
Cervical cancer; Pap test; education intervention; knowledge; attitudes;
Latina/Hispanic; health disparities; interactive; multimedia; information
technology
e. Abtract:
Background—U.S. Latina women experience disproportionately
high cervical cancer incidence and mortality rates. These health
disparities are largely preventable with routine Pap tests and HPV
screening.
Purpose—This study tested the efficacy of a cervical cancer
education intervention to improve risk factor knowledge, attitudes, self-
efficacy and self-reported behavior related to cervical cancer screening
among low-income Latinas who had not been screened in the past two
years, compared to a usual care control group.
Methods—Low-income Latinas who had not had a Pap test in the
prior two years were recruited from three Federally Qualified Health

8
 Centers and randomly assigned to intervention and control groups, with
in-person assessment at baseline and six-month follow-up. Women in the
intervention group received a one-time low-literacy cervical cancer
education program through an interactive, multimedia kiosk in either
English or Spanish based on their language preference.
Results—Compared to the control group, the intervention group
demonstrated greater knowledge (p<.0001) and more favorable attitudes
at follow-up: fewer intervention group women never thought of getting a
Pap test (46% vs. 54%, p=0.050 or agreed that it’s fate whether a woman
gets cervical cancer or not (24% vs. 31%, p=0.043). The groups did not
differ significantly on the proportion who had obtained or made an
appointment for a Pap test at follow-up (51% vs. 48%, p = 0.35). Both
groups reported high levels of self-efficacy regarding Pap screening at
post-intervention.
Conclusion—A one-time interactive, multimedia educational
intervention improved cervical cancer knowledge and attitudes among
low-income Latinas, but had no effect on cervical cancer screening
behavior. Exposure of the control group to the pretest conducted on the
multimedia kiosk may have influenced their screening behavior..

f. Tanggal Publikasi
1 februari 2019

3.2 Deskripsi Penelitian Berdasarkan metode PICO:

a. Tujuan Penelitian
Studi ini menguji kemanjuran intervensi pendidikan kanker serviks
untuk meningkatkan pengetahuan faktor risiko, sikap, self-efficacy
dan perilaku yang dilaporkan sendiri terkait dengan skrining kanker
serviks di antara penduduk Latin berpenghasilan rendah yang belum
diskrining dalam dua tahun terakhir, dibandingkan dengan kelompok
kontrol perawatan biasa.
b. Desain Penelitian
Randomized Controlled Trial

9
c. Populasi /problem
Studi ini menghasilkan 943 Latinas di klinik komunitas di Los
Angeles, San Jose dan Fresno, CA yang ada di sana untuk janji temu
non-studi terkait. Kriteria inklusi adalah: (a) usia 21-69 tahun, (b)
Latina yang diidentifikasi sendiri, (c) pendapatan rumah tangga
tahunan $ 24.680 atau kurang, (d) tidak ada diagnosis kanker serviks
sebelumnya, (d) tidak ada histerektomi sebelumnya dan (e) ) tidak ada
tes Pap dalam 2 tahun terakhir. Para wanita ini direkrut secara
langsung oleh asisten peneliti wanita yang menguasai dua bahasa, dua
bahasa, dan dua bahasa. Setelah menjelaskan secara verbal sifat dan
tujuan penelitian, kuesioner skrining diberikan secara verbal kepada
wanita yang tertarik dalam bahasa pilihan mereka untuk menentukan
apakah mereka memenuhi kriteria inklusi. Orang yang memenuhi
syarat yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini setuju dan
terdaftar. Informed consent tertulis diperoleh melalui protokol yang
disetujui oleh Independent Review Consulting, San Anselmo, CA

d. Intervention
Kelompok fokus dilakukan dengan 97 orang berpenghasilan
rendah, orang Latin yang tidak patuh untuk mengidentifikasi tema
pendidikan kanker serviks yang sesuai untuk intervensi promosi
penapisan. Tema utama yang muncul adalah meluasnya kanker dan
tingkat kelangsungan hidup kanker yang rendah di komunitas Latino,
persepsi bahwa kanker tidak dapat disembuhkan, kurangnya
pemahaman tentang hubungan HPV dengan kanker serviks, transmisi
seksual HPV, dan risiko kanker serviks. faktor, termasuk peningkatan
risiko seiring bertambahnya usia. Tujuan dari skrining kanker serviks
dan pedoman skrining, terutama usia yang direkomendasikan dan
frekuensi skrining, dan kebutuhan untuk skrining di antara wanita
dengan histerektomi, atau skrining selama kehamilan, tidak dipahami
dengan baik. Meskipun prevalensi kanker yang dirasakan tinggi,
peserta memiliki kerentanan yang dirasakan sangat rendah untuk
mengembangkan kanker serviks. Temuan ini memandu

10
pengembangan intervensi pendidikan kanker serviks untuk mengatasi
kesenjangan pengetahuan dan kesalahpahaman tersebut dan untuk
mempromosikan perubahan sikap dan perilaku. Intervensi yang
dihasilkan termasuk delapan modul interaktif yang membahas topik-
topik berikut: apa itu kanker serviks? bagaimana cara HPV
ditularkan? Metode skrining dan pencegahan HPV, apa yang
menambah atau mengurangi risiko mengembangkan kanker serviks,
apa itu tes Pap dan tes Pap berjalan untuk mendemistifikasi prosedur,
bagaimana menjadwalkan tes Pap dan menindaklanjuti hasil, dan apa
yang dilakukan hasil tes Pap abnormal, pertanyaan untuk dokter Anda,
dan apa yang harus dilakukan jika Anda tidak memiliki asuransi atau
dokter biasa. Persetujuan FDA untuk vaksin HPV mendorong
penambahan segmen pada vaksin untuk intervensi pendidikan
Intervensi disampaikan melalui kios-kios layar sentuh
multimedia interaktif yang menciptakan pengalaman belajar mandiri
yang dirancang khusus melalui layar, yang mendorong pilihan bahasa
wanita (Spanyol / Inggris) dan kelompok usia (18-24, 25-49, 50- 69).
Intervensi ini menampilkan model perilaku dan elemen multimedia
yang sesuai dengan usia — teks, suara, musik, grafik, animasi, dan
video — untuk mengatasi hambatan budaya, bahasa, literasi, dan
perhatian. Untuk tujuan penelitian ini, semua wanita dihadapkan pada
inti umum konten interaktif yang dapat mereka arahkan sesuka hati;
kios memungkinkan mereka untuk menjeda, menggulir ke belakang
dan mencetak barang-barang tertentu, seperti penjelasan akronim dari
berbagai hasil Pap atau informasi kontak klinik yang menawarkan
penyaringan murah atau tanpa biaya di daerah mereka. Modul bahasa
Inggris memiliki durasi rata-rata 3 menit dan berkisar dari 1:58 untuk
tes berjalan hingga 4:30 untuk Transmisi HPV. Dosis rata-rata yang
diterima oleh wanita adalah 24 menit dalam bahasa Inggris dan 28
menit dalam bahasa Spanyol. Peserta kelompok kontrol menerima
brosur delapan-panel delapan warna tentang kanker ginekologi yang
diproduksi dalam bahasa Inggris dan Spanyol oleh Kantor Kesehatan

11
 Wanita dari Departemen Layanan Kesehatan California; brosur
mewakili perawatan standar.
e. Comparation
Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara
kelompok intervensi dan kontrol dalam persentase peserta penelitian
tentang hasil studi utama menerima tes Pap atau membuat janji pada
post-tes (Tabel 2).
Wanita dalam kelompok intervensi lebih berpengetahuan
tentang Human Papillomavirus (HPV) (51% vs 32%, p <.0001),
memiliki banyak pasangan (79% vs 68%, p <.01) sebagai pendahulu
kanker serviks, dan lebih mungkin untuk mengetahui bahwa mungkin
diperlukan waktu puluhan tahun untuk mengembangkan kanker
serviks (37% vs 18%, p <.0001). Wanita dalam kelompok intervensi
juga lebih sadar akan sumber daya skrining Pap gratis (60% vs 47%, p
<0,001) dan lebih cenderung tahu bagaimana mengakses program-
program tersebut (50% vs 37%, p <0,001) dibandingkan dengan
wanita dalam kelompok kontrol. Wanita dalam kelompok intervensi
lebih kecil kemungkinannya dibandingkan dengan wanita dalam
kelompok kontrol untuk melaporkan tidak pernah berpikir untuk
mendapatkan tes Pap (46% vs 54%, p <0,05) dan lebih kecil
kemungkinannya untuk mendukung pernyataan bahwa nasibnya jika
seorang wanita menderita kanker serviks atau tidak (24% vs 31%, p
<0,05). Khususnya, persepsi kerentanan terhadap pengembangan
kanker serviks dan efikasi diri yang dirasakan untuk skrining Pap
adalah serupa pada kedua kelompok. Biaya tidak dianggap sebagai
hambatan untuk skrining di kedua kelompok.
f. Outcomes/findings
Intervensi pendidikan multimedia interaktif satu kali meningkatkan
pengetahuan kanker serviks dan sikap di antara orang-orang Latin
berpenghasilan rendah, tetapi tidak berpengaruh pada perilaku
skrining kanker serviks. Paparan kelompok kontrol terhadap pretest

12
 yang dilakukan pada kios multimedia mungkin telah memengaruhi
perilaku penyaringan mereka.

g. Manfaat Hasil Penelitian bagi Keperawatan

 Manfaat Praktis
Khususnya, intervensi ini meningkatkan pengetahuan dan sikap
terhadap skrining kanker serviks di antara orang Latin yang tidak
patuh, yang secara medis kurang terlayani
 Manfaat Teoritis
Penelitian ini mampu mengembangkan intervensi keperawatan dalam
penanganan pasien yang baru menderita cancer serviks atau program
pencegahan kanker serviks

13
 BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Studi ini menunjukkan bahwa kios layar sentuh interaktif adalah media
pendidikan kanker yang efektif untuk Latinas yang kurang terlayani secara
medis. Khususnya, intervensi ini meningkatkan pengetahuan dan sikap
terhadap skrining kanker serviks di antara orang Latin yang tidak patuh, yang
secara medis kurang terlayani. Meskipun perilaku skrining lintas studi
kelompok studi tidak berbeda secara signifikan, temuan menunjukkan bahwa
penggunaan kios untuk pretest memberikan dosis informasi yang cukup
untuk mendorong beberapa wanita dalam kelompok kontrol untuk disaring..

4.2 Saran
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk memeriksa dosis minimal atau
optimal dari informasi berbasis kios untuk mendorong perilaku penyaringan

14
 DAFTAR PUSTAKA

National Cancer Institute, DCCPS, Surveillance Research Program, Cancer

Statistics Branch; Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)
Program Populations (1969–2005). (www.seer.cancer.gov/popdata)
released April 2008

Ruiz MS, Marks G, Richardson JL. Language acculturation and screening

practices of elderly Hispanic women. Journal of Aging and Health. 1992;
4(2):268–281. [PubMed: 10117874]

SEER Cancer Statistics Review, 1973–1996.

Ries, LAG., Melbert, D., Krapcho, M., et al. Bethesda, MD: National Cancer
Institute; SEER Cancer Statistics Review, 1975–2005.
http://seer.cancer.gov/csr/1975_2005/, based on November 2007 SEER
data submission, posted to the SEER web site, 2008

Mitchell JB, McCormack LA. Time trends in late-stage diagnosis of cervical

cancer. Differences by race/ethnicity and income. Med Care. 1997 Dec;
35(12):1220–1224. [PubMed: 9413310]

Suarez L, Martin J, Weiss N. Data-based interventions for cancer control in

Texas. Tex Med. 1991 Aug; 87(8):70–77.

American Cancer Society: Cancer Risk Report Prevention and Control. 1997

Perez-Stable EJ, Sabogal F, Otero-Sabogal R, et al. Use of cancer-screening tests

in the San Francisco Bay Area: Comparison of Latinos and Anglos.
Journal of the National Cancer Institute Monographs. 1995; 18:147–154.
48.

Perkins, CI., Wright, WE., Schlag, R. Cancer Surveillance Section. Department of

Health Services; 1997. Cancer Incidence and Mortality in California by
Race/ Ethnicity, 1988–1994.

Clark M, Bartolomeo Inc. A Study of Hispanics' Attitudes concerning cancer and

cancer

15
 LEMBAR KONSULTASI JURNAL

DEPARTEMEN MATERNITAS

JUDUL JURNAL : “A Randomized Controlled Trial of a Cervical Cancer

Education Intervention for Latinas delivered through Interactive, Multimedia
Kiosks”
HARI/TANGGAL TTD
NO MATERI KONSULTASI
KONSULTASI FASILITATOR

Fasilitator

16