Asesmen Ulang

No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

STANDAR Tanggal Terbit : Ditetapkan,

PROSEDUR Direktur utama
OPERASIONAL

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

NIK. 247.02.070618
PENGERTIAN Melakuakn pengkajian ulang pada pasien yang di rawat di RS
Almah untuk mengetahui perkembangan dan kondisi terakhir
pasein
Mendapatkan informasi dan data terbaru perkembangan pasien
TUJUAN

KEBIJAKAN SK direktur nomor.....tentang SPO asesmen ulang

1. Ucapkan salam
PROSEDUR
2. Pastikan identitas pasien
3. Ciptakan suasana yang nyaman dan hindari muka tampak
lelah
4. Perkenalkan diri dan jelaskan tugas dan peran anda
5. Tanyakan/kaji keluhan pasien sekarang
6. Lakukan pemeriksaan fisik head to toe
7. Dilakukan di dalam catatan perkembangan dalam bentuk
SOAP
8. Asesmen ulang untuk medis dilakukan tiap hari
9. Asesmen ulang untuk keperawatan dilakukan setiap shif
10. Tawarkan bantuan kembali “ apakah masih ada yang
dapat saya bantu “
11. Ucapkan terimakasih dan semoga lekas sembuh
12. Berpamitan / ucapkan salam
1. Rawat inap
UNIT TERKAIT
2. Rekam medis