CARA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR SHIFT DINAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS ALMAH 1/2

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur RS Almah
Prosedur Tetap

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Pengertian Sistem komunikasi antara shift dinas di ruangan

Tujuan Menurunnya angka insiden keselamatan pasien akibat salah komunikasi

Kebijakan SK Direktur tentang Pedoman Penyelenggaraan DPJP Rumah Sakit Umum

Daerah Kabupaten Jombang Nomor 188.4 / 2877 / 415.44 / 2011

Prosedur Sebelum serah terima pasien:

1. Dapatkan pengkajian kondisi pasien terkini
2. Kumpulkan data –data yang diperlukan yang berhubungan dengan kondisi
pasien yang akan di laporkan
3. Pastikan diagnosa medis pasien dan prioritas masalah keperawatan yang
harus dilanjutkan
4. Baca dan pahami catatan perkembangan terkini dan hasil pengkajian perawat
shift sebelumnya
5. Siapkan: rekam medik pasien,termasuk rencana keperawatan harian
Komunikasi antar shift dengan cara:
S ( Situation )
- Sebutkan nama pasien,umur,tanggal masuk,dan hari perawatan yang serta
dokter yang merawat
- Sebutkan diagnosa medis,dan masalah keperawatan yang belum atau sudah
teratasi.
 CARA KOMUNIKASI EFEKTIF ANTAR SHIFT DINAS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

2/2
RS Almah
B (Background)
- Jelaskan keluhan utama,intervensi yang telah dilakukan dan respon pasien
dari setiap diagnose keperawatan
- Sebutkan riwayat alergi, riwayat pembedahan, pemasangan alat invasive dan
obat- obatan termasuk cairan infus yang digunakan
Jelaskan pengetahuaan pasien dan keluarga terhadap diagnosa medik
A (Assessment )
- Jelaskan secara lengkap hasil pengkajian pasien terkini seperti vital
sign,status mental,status emosi,dll
- Jelaskan hasil pemeriksaan yang abnormal
- Jelaskan informasi klinik lain yang mendukung
R ( Recommendation )
- Rekomendasi intervensi keperawatan yang perlu termasuk discharge planning
dan edukasi dan keluarga

Unit Terkait Semua unit rawat inap RS Almah