ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA

PADA NY. T AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN ( CYCOFERM )

DI BPS NY. TRI WAHYUNI, KWADUNGAN, KERJO, KARANGANYAR

DI SUSUN OLEH

SISKA DWI WULANDARI

A2011094

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

STIKES ‘AISYIYAH SURAKARTA
TAHUN 2013
 ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA
PADA NY. T AKSEPTOR KB SUNTIK 1 BULAN ( CYCOFERM )
DI BPS NY. TRI WAHYUNI, KWADUNGAN, KERJO, KARANGANYAR

Tanggal Masuk : 19 Juli 2013

Jam : 17.00 WIB
Tempat : BPS Ny. Tri Wahyuni

Tanggal Pengkajian : 29 Juli 2013

Jam : 17.00 WIB
Tempat : BPS Ny. Tri Wahyuni

I. PENGKAJIAN
A. Data Subjektif
1. Identitas
Istri Suami
Nama : Ny. T Tn. P
Umur : 25 tahun 30 tahun
Agama : Islam Islam
Suku : Jawa Jawa
Bangsa : Indonesia Indonesia
Pendidikan : SD SMP
Pekerjaan : IRT Buruh
Penghasilan :- ± Rp. 850.000,00/bulan
Alamat : Delok, Botok, Kerjo, Karang Anyar.
2. Alasan Datang
Ibu mengatakan ini adalah KB nya yang pertama, ibu sudah pernah
konsultasi dengan bidan tentang kontrasepsi dan ibu memilih KB suntik 1
bula, ibu diminta datang kembali setelah menstruasi, dan hari pertama
menstruasi ibu 23 Juli 2013.
3. Data Kebidanan
a. Riwayat menstruasi
Menarche : 16 hari
Siklus : 28 hari, teratur
 Lama : 5 – 6 hari.
Banyak : 2 -3 X ganti pembalut/ hari.
Warna : hari 1 -2 kecoklatan, hari 3 – 5 warna merah segar,
hari ke 6 flek – flek.
Konsistensi : Cair, kadang disertai gumpalan.
Desmenoshea : tidak dismenhore
Keluhan : tidak ada keluhan
b. Riwayat Perkawinan
Sah/tidak : sah
Menikah :1X
Usia : 23 tahun
Lama : 2 tahun
Istri ke :1
c. Riwayat perkawinan, persalinan, dan nifas yang lalu
Kehamilan Persalinan
Penol Keada
GPA UK komp Jenis Komp
ong an
Tidak spon Tidak
P1A0 40+1 bidan Hidup
ada tan ada

d. Riwyat kontrasepsi
Ibu mengatakan pernah menggunakan alat kontrasepsi berupa kondom
selama 1 tahun.
4. Data kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita penyakit menular, menurun,
menahun, serta penyakit yang berhubungan dengan kontrasepsi suntik 1
bulan.
- Menular
TBC, gejala batuk berdahak disertai darah dalam waktu > 2 minggu.
- Menurun
DM, gejala sering berkemih, mudah lapar, mudah haus, jika terdapat
luka sukar mengering.
Yang berhubungan dengan KB 1 bulan
 Hipertensi, gejala TD > 180/110 mmHg, oedema pada ekstremitas,
pandangan kabur.
- Menahun.
Jantung, gejala jantung berdebar lebih dari normal, mudah lelah,
nafas terengah – engah, sering sesak nafas.
Stroke, gejala terjadi ketidak fungsian saraf/organ terutama
ekremitas, bibir merot ke salah satu sisi, sering mengalami
kesemutan pada tangan / kaki.
Sakit kepala/ migren, gejala kepala mengalami pusing disalah satu
bagian atau keduanya, biasanya sampai tidak kuat mengangkat
kepala.
b. Riwayat kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular, menurun,
menahun, dan yang berhubungan dengan KB suntik 1 bulan.
- Menular
TBC, gejala batuk berdahak disertai darah dalam waktu > 2 minggu.
Hepatitis, dengan gejala sklera kekuningan, mudah sakit, anti bodi
menurun.
- Menurun
DM, gejala sering berkemih, mudah lapar, mudah haus, jika terdapat
luka sukar mengering.
Hipertensi, gejala TD > 180/110 mmHg, pandangan mata kabur,
bengkak tangan/kaki, pusing.
- Menahun
Jantung, gejala jantung berdebar lebih dari normal, mudah lelah,
nafas terengah – engah, sering sesak nafas.
Stroke, gejala terjadi ketidak fungsian saraf/organ terutama
ekremitas, bibir merot ke salah satu sisi, sering mengalami
kesemutan pada tangan / kaki.
Sakit kepala/ migren, gejala kepala mengalami pusing disalah satu
bagian atau keduanya, biasanya sampai tidak kuat mengangkat
kepala.
 Ca mammae, gejala benjolan didaerah payudara, nyeri saat ditekan.
Ibu mengatakan belum pernah mondok di RS atau mwnjalani
operasi di RS.

c. Riwayat kesehatan keluarga

Ibu mengatakan dikeluarganya tidak ada yang menderita penyakit
menular, menurun, menahun dan yang berhubungan dengan KB suntik
1 bulan.
- Menular
TBC, gejala batuk berdahak disertai darah dalam waktu > 2 minggu
BB menurun drastis.
Hepatitis, dengan gejala sklera kekuningan, mudah sakit, anti bodi
menurun.
- Menurun
DM, gejala sering berkemih, mudah lapar, mudah haus, jika
terdapat luka sukar mengering.
Hipertensi, gejala TD > 180/110 mmHg, pandangan mata kabur,
bengkak tangan/kaki, pusing.
- Menahun
Jantung, gejala jantung berdebar lebih dari normal, mudah lelah,
nafas terengah – engah, sering sesak nafas.
Stroke, gejala terjadi ketidak fungsian saraf/organ terutama
ekremitas, bibir merot ke salah satu sisi, sering mengalami
kesemutan pada tangan / kaki.
Sakit kepala/ migren, gejala kepala mengalami pusing disalah satu
bagian atau keduanya, biasanya sampai tidak kuat mengangkat
kepala.
Ca mammae, gejala benjolan didaerah payudara, nyeri saat ditekan.
Ibu mengatakan di keluarga tidak ada keturunan kembar dan cacat
bawaan.
5. Data kebiasaan sehari – hari
a. Nutrisi
Makan : 3 X/ hari, porsi ½ - 1 piring penuh, terdiri dari nasi sayur,
lauk dan buah, tidak ada keluhan.
Minum : 7 -8 gelas/hari, berupa air putih, teh , susu tidak ada
keluhan.
b. Eliminasi
BAK : 3 – 4 X/ hari, warna kuning jernih, bau khas urine,
konsistensi cair, tidak ada keluhan.
BAB : 1 X/hari, warna kuning kecoklatan, bau khas feses,
konsistensi lunak, tidak ada keluhan.
c. Istirahat
Ibu biasa tidur siang ± 1 jam/ hari dan tidur malam ± 7 – 8 jam / hari,
nyenyak, tidak ada keluhan.
d. Aktifitas
Ibu melakukan kegiatan sehari – hari seperti biasanya yaitu menyapu,
memasak, mencuci baju, mengepel dan kadang dibantu oleh suaminya.
e. Personal Hygiene
Ibu mandi 2X/hari, gosok gigi 2X/hari, keramas 3X/minggu, ganti baju
2 X/ hari, ganti celana dalam minumal 2 X/ hari.
Tidak ada keluhan
f. Pola seksual
Ibu mengatakan dalam melakukan hubungan seksual 2 – 3 X/minggu,
selama melakukan hubungan seksual ibu dan suami menggunakan alat
kontrasepsi kondom, tidak ada keluhan.
6. Data Psikologi, sosial dan spiritual.
a. Pribadi
Ibu mengatakan dalam menggunakan KB suntik 1 bulan ini atas
keinginan sendiri, tidak ada paksaan dari orang lain.
b. Keluarga
Hubungan ibu dengan keluarga cukup baik dan harmonis, suami juga
mendukung atas apa yang terjadi keputusan ibu, termasuk dalam alat
kontrasepsi ini.
 c. Masyarakat
Hubungan ibu dengan tetangga sekitarnya cukup baik, saling menyapa
dan saling membantu.
d. Spiritual
Ibu mengatakan rajin dalam menjalankan dalam beribadah solat 5
waktu dan kadang ibu mengikuti pengajian di kampungnya.
7. Data kebiasaan buruk ibu
Ibu mengatakan tidak pernah mengkonsumsi minuman keras, obat – obatan
terlarang dan tidak pernah merokok.
8. Data pengetahuan ibu
Ibu sudah mengerti dan memahami benar tentang KB suntik 1 bulan dari
pengertian, tujuan, kandungan, efek samping, syarat menggunakan KB
suntik 1 bulan.

B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
KU : baik
Kesadaran : compos mentis
VS : TD : 120/80 mmHg S : 37 0C
N : 90 X/menit R : 22 X/menit
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
bentuk : mesochepal
rambut : bersih, hitam, bergelombang, tidak rontok, tidak ada
ketombe.
Wajah : bersih, simetris, tidak oedema, tidak ada nyeri tekan,
terdapat bintik hitam didaerah pipi.
Mata : bersih, simetris, tidak ada secret abnormal, konjungtiva
merah muda, sklera putih, terlihat pembuluh darah tipis.
Hidung :simetris, bersih, tidak ada polip, tidak ada lendir abnormal,
tidak nyeri tekan.
Mulut : bersih, simetris, tidak ada kelainan, warna bibir merah
muda, lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada gigi
 berlubang, tidak ada caries gigi, lidah bersih, tidak terdapat
tttlesi.
Telinga : bersih, simetris, tidak ada keluhan, tidak ada nyeri tekan,
tidak ada massa abnormal, pada saluran pendengaran, tidak
ada serumen abnormal.
b. leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, tidak ada pembesaran
kelenjar limpe dan vena jugularis.
c. Dada : pernafasan teraturbersih, simetris, puting susu menonjol,
areola hiperpigmentasi, tidak ada massa abnormal, tidak
ada nyeri tekan.
d.Abdomen : bersih, simetris tidak ada luka bekas operasi, terdengar
bising usus, tidak ada linea nigra, tidak ada stiae
gravidarum uterus tidak teraba tegang.
e. Genetalia : bersih, tidak ada massa abnormal, tidak ada oedema, tidak
ada varises, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini, tidak
ada pembesaran kelenjar skene, tidak ada nyeri tekan, tidak
ada PPV abnormal.

f. Ekstremitas
Atas : bersih, simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada oedema,
tidak ada keterbatasan gerak.
Bawah : bersih, simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada oedema,
tidak ada keterbatasan gerak, reflek patella ka +, Ki +.

II. INTERPRETASI DATA

Tanggal/jam : 29 Juli 2013 / 17.05 WIB
Ny. T umur 25 tahun P1A0 akseptor KB suntik 1 bulan ( cycloferm )
Dasar
S : Ibu mengatakan telah mempunyai 1 anak, dan tidak pernah keguguran
Ibu sudah pernah konsentrasi tentang macam – macam alat kontrasepsi
dan belum pernah menggunakan alat kontrasepsi suntik.
Ibu pernah menggunkan kondom selam 1 tahun
Ibu diminta datang kembali setelah mens, HPHT 23 Juli 2013
 O : KU : Baik
Kesadaran : compos mentis
VS : TD : 120/80 mmHg S :37 0C
N : 90x/menit R : 22 X/menit
Pemeriksaan Fisik
Mata : bersih, simetris, tidak ada secret abnormal, konjungtiva
merah muda, sklera putih, terlihat pembuluh darah tipis.
Dada : pernafasan teratur, bersih, simetris, puting susu menonjol,
areola hiperpigmentasi, tidak ada massa abnormal, tidak
ada nyeri tekan.
Abdomen : bersih, simetris tidak ada luka bekas operasi, terdengar
bising usus, tidak ada linea nigra, tidak ada stiae
gravidarum uterus tidak teraba tegang.
Genetalia : bersih, tidak ada massa abnormal, tidak ada oedema, tidak
ada varises, tidak ada pembesaran kelenjar bartholini,
tidak ada pembesaran kelenjar skene, tidak ada nyeri
tekan, tidak ada PPV abnormal.
Ekstremitas
Atas : bersih, simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada oedema,
tidak ada keterbatasan gerak.
Bawah : bersih, simetris, tidak ada nyeri tekan, tidak ada oedema,
tidak ada keterbatasan gerak, reflek patella ka +, Ki +.

III. DIAGNOSA KEBIDANAN

Tidak ada

IV. ANTISIPASI TINDAKAN SEGERA

Tidak dilakukan

V. RENCANA TINDAKAN
Tanggal : 29 Juli 2013
Jam : 17. 10 WIB.
1. Lakukan observasi KU dan VS
 R/ untuk memastikan kondisi ibu dan pemeriksaan sehingga dapat dilakukan
KB suntik 1 bulan
2. Tanyakan kembali ibu sudah jelas tenatang KB suntik 1 bulan dan tidak
ingin pindah ke alat kontrasepsi lain serta paham dengan KB suntik 1 bulan.
R/ pemilihan KB sesuai keinginan dan kondisi pasien
3. Menyiapkan alat dan baahan
R/ mempermudah penggunaan kontrasepsi dan menghindari komplikasi
4. Posisikan ibu dan beritahu ibu akan dilakukan penyuntikan
R/ lokasi penyuntikan benar, tepat dan menghindari komplikasi.
5. Jelaskan tentang efek samping penggunaan KB suntik 1 bulan.
R/ mampu mendeteksi dini adanya efek samping atau pun komplikasi
6. anjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang bulan berikutnya ( 1 bulan
lagi )
R/ mendapat terapi KB suntik 1 bulan selanjutnya dan mencegah terjadinya
kehamilan.

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 29 Juli 2013
Jam : 17. 15 WIB
1. Melakukan observasi KU dan VS berupa keadaan umum, kesadaran,
tekanan darah, nadi, suhu dan respirasi.
2. Menanyakan kembali apakah ibu sudah jelas tentang jenis kontrasepsi yang
dipilih dan yakin tidak mengganti dengan alat kontrasepsi lain dan ibu sudah
paham tentang KB suntik 1 bulan.
3. Menyiapkan alat dan bahan berupa :
Alat : - spuit
- Jarum
- Kapas alkohol
Obat : Cycloferm 1 Vial
Cara pengambilan Obat
- Mengambil 1 vial cycloferm
- Dikocok sampai dicampur semua, tidak ada endapan dibawah
- Membuka tutup vial
- Mengambil spuit 3 ml, mengambil obat sampai habis
 - Mengganti needle dengan needle yang baru
4. Mengatur posisi ibu untuk tidur miring / tengkurap dan memberitahu ibu
bahwa akan dilakukan penyuntikan, secara Im 90 0 , di 1/3 sias, dengan
langkah :
- Melakukan desinfeksi daerah bokong dengan kapas alkohol yang akan
disuntik.
- Menyuntikan obat pada lokasi yang telah ditentukan
- Melakukan aspirasi untuk memastikan tidak ada darah.
- Memasukkan obat secara perlahan
- Lakukan desinfeksi kembali darah yang telah disuntik agar darah tidak
keluar setelah penyuntikan.
- Memberitahu ibu bahwa penyuntikan telah selesai dilakukan
5. Menjelaskan pada ibu tentang efek samping KB suntik 1 bulan, yaitu :
- Amenorhea ( tidak mengalami menstruasi ) bahkan hanya perdarahan
bercak / spotting
- Mual / muntah
- Pusing
- Perdarahan bercak/ spotting
6. Menganjurkan ibu untuk kembali melakukan penyuntikan 1 bulan lagi pada
tanggal 29 Agustus 2013 untuk mendapat suntikan berikutnya.

VII. EVALUASI
Tanggal : 29 juli 2013
Jam : 17.30 WIB
1. Telah dilakukan observasi KU dan VS dengan hasil
KU : baik
Kesadaran : compos mentis
VS : TD : 120/80 mmHg S : 37 0C
N : 90 X X/menit R : 22 X / menit

2. Ibu yakin untuk tetap menggunakan KB suntik 1 bulanan dan telah paham
tentang KB suntik 1 bulan.
3. Alat dan dan bahannnya sudah disiapkan.
4. Posisi ibu telah nyaman dan telah dilakukan penyuntikan pada ibu
5. Ibu telah mengerti dan dapat menjelaskan kembali tentang efek samping KB
1 bulanan.
6. Ibu mengerti dan bersedia berkunjung kembali, 1 bulan kemudian pada
tanggal pada tanggal yang telah ditentukan.