Anda di halaman 1dari 1

Bandung, 16 November 2018

Kepada
Perihal : Permohonan Penerbitan Surat Keterangan Yth. Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Rajawali
u.p. Bagian Administrasi
di
Tempat.

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : ERNI RAHMAWATI
Tempat / Tanggal Lahir : Suka bumi, 14 januari 1981
Alamat : Kp.Kebon Waru 004/002 Cimanggu Cikembar
Nomor Telepon / Ponsel : 081322980080
Status : Mahasiswa, dengan NPM ..................................

dengan ini mengajukan permohonan untuk penerbitan surat keterangan .........

......................................................
............................................................................................................................................................................
untuk keperluan ..................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................

Demikian surat permohonan ini Saya buat. Atas perhatiannya, Saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

( ERNI RAHMAWATI )