DATA SISWA PUTUS SEKOLAH / TIDAK MELANJUTKAN SEKOLAH

Jenis
NAMA Satuan
No. NPSN Nama Siswa NISN Kelamin Kelas NIK SISWA Nama Ortu NIK Ortu No. Kontak Kecamatan Desa RW RT
Pendidikan L/P
1.
2.
dst.

NB : Jika tidak ada isikan NIHIL

Data Siswa Putus Sekolah TP 2017/2018
NB : File Softcopy dan Hardcopy kirim ke Disdik Kab. Kebumen Subbag Perencanaan
Alasan Putus Upaya Sekolah Hasil Ket
Sekolah

Kebumen, ….. 2018

Kepala
< Sekolah/Madrasah >

<Nama>
NIP.
DATA SISWA MISKIN

NAMA Satuan Jenis Kelamin KELAS Nama Kepala

NO NPSN NAMA SISWA NISN NIK SISWA
Pendidikan (1/2/3/4/..9) Keluarga
L/P
1 20300001 Sekolah Contoh Muhammad Syam Heri Susanto 1234567801 L 1 3404013112970010
2 20300001 Sekolah Contoh Susanti 1234567801 P 2 3404013112970003

Jumlah Laki-laki 1
Jumlah Perempuan 1

Catatan:
1. Mohon nama siswa diurutkan berdasarkan Kelas.
2. Data Siswa Miskin TP 2018/2019
 PENERIMA
NIK Kepala Keluarga RT RW DESA KECAMATAN KIP, PIP
Ya / Tidak
3404013112970012 011 004 Kutosari Kebumen Ya
3504013112970004 010 003 Kedawung Pejagoan Tidak

Penerima KIP/PIP 1
NON 1

Kebumen, ………………… 2018

Kepala
Sekolah/Madrasah

(……………………..)
NIP.-
DATA SISWA DAN GURU BERPRESTASI TINGKAT KEDU/PROVINSI/NASIONAL/INTERNASIONAL Ta
Asal Jenis
NISN / Kelamin Nama Orang
No. NPSN Sekolah/Madras Kecamatan Nama NUPTK Tua
ah L/P
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
NAL/INTERNASIONAL Tahun 2017 dan 2018
Tingkat
Prestasi Nama Lomba yg Tempat Tanggal
KEDU/PROVINSI/ KET
Peringkat diikut Perlombaan Perlombaan
NASIONAL

Kebumen, 2018
Kepala TK PUSPASARI

EKA DARYATI, S.Pd.AUD

NIP. 19640623 200701 2 005