Tujuan dan sasaran.

Untuk memeriksa pedoman saat ini dan dasar bukti untuk

menggambarkan pentingnya nutrisi, diet dan saran gaya hidup untuk mendukung orang-orang
yang selamat dari kanker dan membantu mereka mengintegrasikan kembali ke kehidupan
normal, memperbaiki kualitas hidup dan berpotensi meningkatkan peluang bertahan hidup
jangka panjang.
Latar Belakang. Korban kanker perlu mengetahui tentang nutrisi dan perubahan perilaku
gaya hidup lainnya untuk membantu mereka pulih dan berpotensi mengurangi risiko kanker
yang sama berulang atau berkembangnya kanker baru. Dari perspektif ini, Perawat berada
pada garis depan dalam posisi prima untuk mendukung korban kanker yang sedang dalam
perawatan mereka.
Desain. Discursive paper

Metode. Berdasarkan bukti penelitian internasional dan analisis kritis terhadap literatur
kebijakan dan praktik terkini,tema yang muncul menggambarkan tentang pentingnya saran
nutrisi, diet dan gaya hidup untuk penderita kanker. Penelitian ini membahas kebutuhan akan
pendidikan yang lebih terfokus dan interprofessional yang lebih besar yang bekerja untuk
pemberian layanan berkualitas.
Kesimpulan. Panduan profesional baru untuk perawat menunjukkan bahwa mereka
seharusnya dapat memberikan saran yang sesuai dan lebih konsisten mengenai masalah gizi,
aktivitas fisik dan manajemen berat badan. selain diperlukannya cara untuk memahami cara
tepat pelatihan nutrisi, juga diperlukan kebutuhan kerja interprofessional yang perlu
ditingkatkan sebagai pendorong kesembuhan untuk korban kanker .
Relevansi dengan praktik klinis. Pendidikan dan pelatihan gizi berkualitas tinggi
diperlukan bagi perawat yang bekerja bidang perawatan primer.Mereka membutuhkan ini
untuk secara efektif memantau dan memberi saran kepada pasien dan untuk mengetahui
kapan, di mana dan Dari siapa mereka dapat mengakses lebih banyak bantuan khusus. Kerja
sama antarprofessional bekerja di berbagai setting multi-center(Pelayanan Kesehatan
Nasional dan Pelayanan Kesehatan Non-Nasional) adalah kunci untuk memberikan
perawatan dan dukungan terbaik untuk kanker

Kata kunci: kanker, pendidikan, praktik keperawatan, gizi, pengembangan praktek

Diterima untuk publikasi: 21 Agustus 2012

Tujuan

Ada peningkatan bukti bahwa intervensi gaya hidup termasuk diet sehat, manajemen berat
badan dan aktivitas fisik yang meningkat dapat mempengaruhi tingkat kanker
Perkembangannya dan meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan (Davies et al.
2011, Pekmezi & Demark-Wahnefried 2011). Penting bahwa setelah menyelesaikan
pengobatan kanker, orang yang selamat tahu bagaimana mereka bisa mengubah pola makan
dan perilaku gaya hidup dan mampu mengikuti diet saat ini dan rekomendasi gaya hidup
untuk membantu mereka pulih, kualitas hidup mereka membaik dan berpotensi mengurangi
risiko kanker yang sama berulang atau kanker baru berkembang. Untuk mendidik tenaga
profesional kesehatan dalam masyarakat harus memahami dasar yang berdampak terhadap
pemulihan yang berkelanjutan. Mengikuti rencana yang sedang berlangsung untuk
merestrukturisasi dan memodernisasi Kesehatan (Departemen Kesehatan Inggris 2010),
Tenaga perawatan ditantang dengan kebutuhan untuk bekerja dan mengembangkan model
perawatan baru untuk memberdayakan orang-orang, sehingga mereka bisa mengatur
perawatan mereka sendiri di rumah. Meningkatkan Gizi, diet dan gaya hidup sebagai bagian
utama dalam menjaga kesehatan sesuai kondisi dimana pasien sering berpaling ke perawat
sebagai garis depan untuk mendapatkan bantuan dan saran. Dengan demikian, ada tuntutan
untuk mengeksplorasi,Mengidentifikasi kesenjangan dan membuat rekomendasi untuk
pelatihan.
Tujuan makalah ini adalah untuk memeriksa pedoman dan Basis bukti untuk
pemberian nutrisi, diet dan Saran gaya hidup untuk mendukung orang-orang yang selamat
dari kanker dan membantu mereka mengintegrasikan kembali ke kehidupan normal,
meningkatkan kualitas hidup mereka dan berpotensi meningkatkan peluang bertahan hidup
jangka panjang. ni akan mengeksplorasi sikap penderita kanker terhadap perubahan diet dan
implikasinya bagi staf garis depan. Saya membahas pentingnya kerja interprofessional dan
kebutuhan akan pengetahuan dan pendidikan yang baik bagi mereka yang menawarkan saran
diet untuk bertahan hidup bagi penderita kanker yang sesuai dengan keadaan pengetahuan
saat ini.
Latar Belakang

Diperkirakan ada sekitar 2 juta orang yang tinggal atau bertahan dengan kanker di Inggris
(Maddams et al., 2009). Kejadian kanker meningkat, diharapkan ada perbaikan pada
perawatan kesehatan dan pengurangan angka kematian, prevalensi korban kanker akan terus
meningkat pada tingkat di atas 3% per tahun (Departemen Kesehatan 2010). Sebagai contoh,
Cancer Research UK (2010) telah melaporkan bahwa orang-orang didiagnosis dengan kanker
payudara, usus, kanker ovarium dan juga limfoma non-Hodgkin dua kali lebih mungkin
bertahan. Setidaknya 10 tahun seperti yang didiagnosis pada awal 1970an. Untuk
Misalnya, persentase wanita cenderung bertahan hidup dengan kanker payudara paling
sedikit 10 tahun telah meningkat dari <40-77%. Sementara mereka yang cenderung bertahan
menderita kanker usus besar meningkat dari 23-50%. Orang yang selamat dari kanker juga
memiliki risiko yang lebih besar untuk mengembangkan kondisi sekunder terutama penyakit
kardiovaskular dan diabetes tipe 2 (Yabroff et al.
2004, Eakin et al. 2006, 2007). Sementara penderita kanker bertahan lebih lama di sana
adalah konsekuensi jangka panjang bagi banyak korban yang terlibat mereka berhadapan
dengan kedua efek samping masalah fisik dan psikologis. Memang terciptanya National
Cancer Survivorship Inisiatif (NCSI; http://www.ncsi.org.uk) [Departemen Kesehatan (DH)
2010b] bertujuan untuk memastikan bahwa layanan pendukung dikembangkan untuk
mengelola sekuele jangka panjang dari kanker, baik secara fisik maupun psikologis, dan
untuk mempertimbangkan implikasi luas bagi korban selamat dan keluarga mereka. NCSI itu
mengidentifikasi langkah-langkah yang diperlukan untuk memastikannya korban kanker
menerima dukungan dan layanan untuk memenuhi kebutuhan mereka (DH 2010b). Yang
paling penting, menjadi salah satu katalisator kesehatan yang paling efektif untuk bergerak
secara profesional digaris depan, terutama perawat kanker Spesialis (SSP) yang bergerak dari
model pengobatan penyakit ke model pencegahan, Ini lebih fokus pada kesejahteraan dan
pencegahan setelah pengobatan kanker termasuk saran nutrisi, diet dan gaya hidup perubahan
sebagai bagian dari perencanaan perawatan pribadi.
Fokus perawatan bergerak dari perawatan akut dan perawatan pasien untuk meningkatkan
pengalaman bertahan dan mengintegrasikan pasien dengan kanker kembali ke komunitas
kehidupan yang normal. Pergeseran ini berfokus pada pengelolaan diri yang didukung
pendekatan pada titik diagnosis dan membangun hubungan penting antara kesehatan
profesional dan khususnya perawat spesialis yang bekerja dalam layanan akut dan
masyarakat. Namun, dengan publikasi laporan Komisi Kualitas Perawatan (CQC 2011)
mengidentifikasi adanya kesulitan hampir setengah yang diaudit rumah sakit di Inggris dalam
memenuhi kebutuhan gizi pasien, hal ini menimbulkan pertanyaan apakah penderita kanker
masuk?
Masyarakat memiliki akses terhadap pengetahuan dan pengetahuan yang memadai dapat
mendukung mereka. Sementara perawat terdaftar di garis depan berada dalam posisi prima
untuk memberikan saran diet dan gaya hidup, adalah penting bahwa mereka tahu kapan dan
di mana untuk mengakses lebih banyak bantuan spesialis dan dari siapa.

Desain
penelitian ini membahas pentingnya nutrisi dan saran gaya hidup untuk pasien kanker yang
masih hidup dan mengenali nilai pendidikan dan interprofessional keperawatan yang bekerja
dalam garis depan.

Metode
Penelitian, literatur profesional dan dokumen kebijakan miliki telah bersumber menggunakan
penemuan elektronik yang komprehensif layanan yang disediakan oleh EBSCO, termasuk
database utama seperti itu sebagai MEDLINE, Science Direct, CINAHL dan Web terhadap
pengetahuan. Selain itu, dokumen kebijakan pemerintah dan standar kualitas serta regulasi
badan bukti bahwa beberapa aspek makanan, nutrisi atau fisik aktivitas (semua yang
mengendalikan berat badan) dapat membantu mencegah kambuhnya (kanker payudara)
(Bekkering et al.2006). Namun, buktinya tidak cukup berkembang untuk memungkinkan
panel membuat penilaian yang berlaku khusus untuk penderita kanker. Seperti survivor
kanker tersebut (Bukan yang menjalani perawatan aktif) harus dianjurkan mengikuti panduan
diet saat ini, sehat berat badan dan aktivitas fisik untuk pencegahan kanker kecuali Jika tidak
disarankan (Tabel 2). Korban kanker (sebelumnya, selama dan setelah pengobatan aktif)
harus mendapat nutrisi perawatan dari seorang profesional yang terlatih dengan tepat.
Baru-baru ini, review dari literatur 'Advising Kanker Survivors about Lifestyle 'oleh Davies
dkk. (2010) untuk NCSI memperbarui laporan WCRF 'A Systematic Review RCT Investigasi
Efek Gizi dan Intervensi Aktivitas Fisik tentang Kelangsungan Hidup Kanker '
(Bekkering et al 2006) dan termasuk studi observasional yang dikeluarkan dari tinjauan
WCRF. Ulasan ini bertujuan untuk memberikan bukti yang bisa menunjang kesehatan
Profesional, dan terutama perawat garis depan, dalam membimbing dan menasihati korban
kanker tentang gaya hidup. Meskipun kesenjangan dalam bukti, beberapa rekomendasi diet
utama disediakan yang termasuk pengurangan jenuh lemak, asupan ikan meningkat,
mengonsumsi beragam makanan untuk dipastikan asupan vitamin dan mineral secukupnya,
bertambah hijau dan sayuran silangan serta berwarna cerah buah dan sayuran yang
mengandung karotenoid (prekursor dari Vitamin A).

Bukti penelitian utama

Bagian berikut menyoroti beberapa studi utama date (untuk lebih jelasnya, lihat ulasan
terbaru Davies Et al. 2011 dan Pekmezi & Demark-Wahnefried 2011).
Tingkat obesitas yang tinggi adalah kekhawatiran yang telah mencapai epidemi proporsi di
seluruh dunia dan, bersama dengan kelebihan berat badan, merupakan faktor risiko sejumlah
serius penyakit kronis dan kondisi jangka panjang termasuk kanker
(Allender & Rayner 2007, WHO 2010). bukti dari penelitian observasional semakin
menunjukkan bahwa obesitas adalah faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk kedua
payudara dan perkembangan dan kelangsungan hidup kanker kolorektal (Calle et al.
2003, Batty et al. 2005, Dignam dkk. 2006, Doria-Rose Et al. 2006, Cleveland dkk. 2007,
Nichols dkk. 2009, Sinicrope dkk. 2010, Ewertz dkk. 2011).

Dari bukti sampai saat ini, akan terlihat bahwa kedua penurunan berat badan tersebut
dan aktivitas fisik daripada penurunan berat badan saja mungkin juga mencapai tujuan ini dan
juga harus memiliki efek positif pada kondisi komorbid seperti diabetes dan kardiovaskular
Penyakit (Davies dkk 2011). Ada sejumlah penelitian yang telah dievaluasi pengaruh
komponen makanan dan gizi individu tentang kekambuhan kanker dan / atau kelangsungan
hidup terutama pada wanita dengan kanker payudara terdiagnosis. Ada beragam temuan dari
dua penelitian skala besar awal yang telah diperiksa hubungan antara asupan tinggi lemak
atau sayuran ke hasil kanker payudara (Pierce et al 2007). Secara acak, percobaan prospektif,
Nutrisi Intervensi Wanita Study (WINS), meneliti efek diet intervensi untuk mengurangi
asupan lemak pada wanita dengan stadium dini kanker payudara dan menunjukkan
penurunan risiko kekambuhan setelahnya tindak lanjut lima tahun di kelompok intervensi
(Chlebowski, Et al. 2006). Namun, percobaan diet terkontrol secara acak perubahan, Makan
Sehat dan Hidup Sehat (WHEL), tidak menemukan bukti bahwa pola diet sangat tinggi
sayuran, buah dan serat dan rendah lemak mengurangi kejadian kanker payudara tambahan
atau kematian selama periode follow up 7? 3 tahun (Pierce et al 2007). Kecil kenaikan
kenaikan berat badan ditunjukkan dalam studi WHEL namun tidak dalam studi WINS, yang
mungkin mencakup beberapa perbedaan antara kedua penelitian tersebut. Sekunder lebih
lanjut studi analisis telah menetapkan peran pengurangan lemak dan perubahan signifikan
dalam diet sebagai faktor penentu penting untuk prognosis kanker payudara (Davies dkk
2011), khususnya untuk penderita kanker payudara pascamenopause (Gold et al.2009).
Menariknya, paparan longitudinal terhadap karotenoid dikaitkan dengan kelangsungan hidup
bebas kanker payudara tanpa mempedulikannya kelompok studi (Rock et al., 2009). Juga,
temuan oleh Patterson dkk. (2010) percobaan WINS and WHEL dan studi analisis sekunder
menunjukkan bahwa intervensi diet tanpa penurunan berat badan atau aktivitas fisik tidak
mencukupi memperbaiki prognosis kanker payudara studi lain menunjukkan bahwa asupan
tinggi pola makan 'Barat' (asupan tinggi daging, lemak, halus sereal, permen dan gula) dapat
dikaitkan dengan yang lebih tinggi risiko kekambuhan dan kematian di antara pasien dengan
stadium III kanker usus besar, meski komponen makanannya asupan tidak diperiksa
(Meyerhardt et al 2007).
Itu temuan Reach-out untuk Meningkatkan Kesehatan (RENEW) studi, uji coba terkontrol
secara acak terhadap 641 kelebihan berat badan atau orang yang selamat dari kegemukan,
menunjukkan bahwa 12 bulan berbasis rumah disesuaikan program konseling telepon
ditambah surat bahan (diet dan olahraga) intervensi mengurangi tingkat dari penurunan
fungsional yang dilaporkan sendiri pada korban yang lebih tua kanker payudara, kolorektal
dan prostat (Morey et al., 2009).Sikap penderita kanker terhadap perubahan pola makan
sementara beberapa penelitian menunjukkan ketidakpatuhan terhadap beberapa aspek
perubahan gaya hidup penderita kanker (Blanchard et al.2008, Satia dkk. 2009), ada temuan
lain menunjukkan bahwa korban kanker menjadi sangat termotivasi untuk melakukannya
memodifikasi perilaku diet (dan olahraga) mereka dengan harapan nutrisi akan meningkatkan
kesejahteraan, menjaga kesehatan dan mencegah kekambuhan (Maskarinec et al, 2001, van
Weert et al. 2005, Demark-Wahnefried & Jones 2008). Seperti itu kanker diagnosis mungkin
menandakan momen 'bisa diajar' untuk dilakukan perubahan perilaku kesehatan (Demark-
Wahnefried et al., 2000) meskipun metode dan waktu optimal untuk intervensi tidak jelas
(Rabin 2008). Meski begitu, saran gaya hidup dan perawatan khusus yang disesuaikan untuk
kelompok tertentu.Orang-orang di populasi umum, seperti resep olahraga (DH 2001), belum
terintegrasi ke dalam dukungan kebutuhan perawatan penderita kanker (Addington-Hall et
al., 2010). Yang juga jelas adalah bahwa penderita kanker lebih banyak cenderung
mengeksplorasi pengobatan komplementer dan alternatif termasuk terapi nutrisi dengan
harapan mereka akan melakukannya meningkatkan efek pengobatan, melindungi terhadap
pengobatan yang terkait efek samping atau meningkatkan kualitas hidup meskipun tidak
adanya bukti ilmiah dari percobaan klinis terkontrol untuk mendukung klaim mereka (Jones
& Demark-Wahnefried 2006, Van Tonder dkk. 2009). Studi juga menunjukkan meluasnya
penggunaan suplemen vitamin dan mineral di Indonesia antara 64-81% penderita kanker
(Rock et al., 2004,Rock 2007, Velicer & Ulrich 2008, Ng et al. 2010). Namun,
Penggunaan suplemen vitamin dan mineral tidak cenderung memperbaiki prognosis atau
kelangsungan hidup keseluruhan setelah diagnosis kanker dan ternyata bisa meningkatkan
angka kematian (Bekkering et al 2006). Misalnya, multivitamin digunakan selama dan
setelah kemoterapi ajuvan tidak terkait dengan hasil yang membaik pada pasien dengan
stadium III kolon Kanker (Ng et al., 2010). Percobaan acak pasien dengan kanker kepala dan
leher yang menerima radioterapi menunjukkan penggunaan suplemen dikaitkan dengan
penyebab yang lebih tinggi dan semua penyebab kematian (Bairati et al 2006). Ada
Beberapa informasi tentang peran mikronutrien tertentu mungkin bermain di kanker,
terutama yang menarik adalah folat karena penyakitnya peran dalam sintesis DNA.
Sementara status folat berbanding terbalik terkait dengan inisiasi kanker (Kim 2007), folat
dapat meningkatkan proliferasi kanker terutama pada farmakologis asupan (Kim 2008). Saran
WCRF / AICR kanker yang selamat untuk memenuhi kebutuhan gizi mereka melalui
makanan tapi kenali mungkin ada situasi penyakit atau diet kekurangan saat suplemen
disarankan. Pengetahuan tentang nutrisi, diet dan perubahan gaya hidup di Indonesia
perawatan garis depan mengingat motivasi dan sikap positif penderita kankerterhadap
perubahan diet dan perilaku gaya hidup lainnya, itu oleh karena itu penting agar petugas
keperawatan garis depan berada dalam kondisi terbaik posisi untuk percaya diri memberikan
informasi yang akurat tentang masalah gizi, aktivitas fisik dan manajemen berat badan
memang, banyak SSP ditunjuk sebagai inti yang diakui tim multiprofessional mengikuti
laporan Inggris rencana Kanker NHS (DH 2000), dan baru-baru ini, spesifik ukuran hasil
telah diidentifikasi untuk SSP di dalamnya tim multidisipliner (NHS 2008). Namun, sebuah
penelitian oleh Willard dan Luker (2007) dari SSP di dalam lingkungan rumah sakit
menegaskan pentingnya interprofessional bekerja namun menyadari kesulitan yang dimiliki
SSP mendapatkan penerimaan peran mereka dan kebutuhan untuk membangunbatas peran
karena ambiguitas tentang fungsinya di dalamnya
tim dengan diterbitkannya new Measures for the manual melayanan Kanker di Inggris (NHS
2008), spesialis sifat SSP telah lebih jelas, dan meski minimnya tingkat akademik persiapan
pendidikan karena perannya sudah jelas, fokus utamanya adalah sudah membutuhkan
keterampilan komunikasi yang efektif, dengn spesialis gizi khusus ditawarkan melalui ahli
gizi sebagai anggota inti MDT pada kanker tertentu.Kurangnya implementasi peran dan
sarana pembangunan yang konsisten bahwa mereka menghadapi tantangan terus menerus
untuk mencapai potensinya.

Selama 15 tahun terakhir, ada sejumlah Inggris survei perawat dan profesional kesehatan
lainnya bekerja di kedua primer dan sekunder menunjukkan perawatan kekurangan dalam
pendidikan dan pengetahuan gizi mereka (Hopper & Barker 1995, Barrett 2001, Hankey et al.
2004, Savage & Scott 2005, Mowe et al. 2008, Kennelly Et al. 2010).

Kesenjangan pengetahuan serius tentang aspek diet dan aktivitas dalam perawatan kanker dan
sekunder pencegahan telah ditunjukkan (Hodge 2008, Anderson et al.
2010). Sebuah penelitian telah menunjukkan bahwa mungkin ada keengganan
(Biasanya berhubungan dengan pengetahuan dan kepercayaan diri) dari kesehatan profesional
(termasuk dokter dan perawat) untuk mendiskusikan gaya hidup faktor dengan penderita
kanker karena keterbatasan pengetahuan dan ketidakmampuan dalam bukti yang
adamekanisme yang mendasari manfaat bagi gaya hidup individu faktor (Miles et al., 2010).
Penelitian kami sendiri dilakukan di perawat preregister dan terdaftar menunjukkan bahwa
kesadaran umum akan pentingnya diet dan gaya hidup isu yang secara khusus terkait dengan
survivor kanker ini terbatas (Rodman & Murphy 2011). Selanjutnya saling bertentangan
pesan tentang diet dan olahraga yang disediakan oleh perawatan kesehatan profesional bisa
menghambat perilaku sukses setelah terkena kanker diagnosis (Anderson et al 2010).
pemberian pendidikan gizi untuk perawatpada tingkat preregistration, tingkat pengetahuan
gizi buruk pada perawat mungkin tidak mengherankan sebagai nutrisi
© 2013 Blackwell Publishing Ltd
Jurnal Keperawatan Klinis, 22, 1539-1549 154 .

Kertas diskursif Nutrisi dan dukungan untuk penderita kanker pendidikan belum menjadi
komponen penting dari persiapan profesional kesehatan untuk masa lalu
50 tahun (Richards 2009). Hasil pembelajaran khusus dari konsep gizi dasar dan aplikasi
untuk kesehatan profesional diidentifikasi hampir 20 tahun yang lalu sebagai bagian
daridokumen Kurikulum Inti Gizi, oleh Nutrisi task Force (Departemen Kesehatan 1994),
namun sedikit kemajuan dalam perawatan garis depan sudah dibuat. Tujuan ini dokumen itu
bukan untuk menciptakan ahli gizi melainka untuk melengkapi praktisi dengan tingkat
pengetahuan minimum dan pemahaman gizi. Mengingat kekhawatiran atas meningkatkan
prevalensi malnutrisi di semua rangkaian perawatan
(Elia & Smith 2009), kebutuhan untuk menangani tingkat saat ini pengetahuan gizi perawat
masih tetap penting bagian perawatan (Royal College of Nursing 2008).

Baru-baru ini, Dewan Perawat dan Kebidanan (Keperawatan

& Dewan Kebidanan 2007) mengidentifikasi secara rinci kebutuhan akan perawat
preregistration untuk mencapai sejumlah Essential
Cluster Keterampilan, dan ini telah diperkuat dengan yang baru standar NMC untuk
keperawatan Pra-Pendaftaran untuk keseluruhan program asupan secara nasional, mulai 201
(Nursing & Midwifery dewan 2010). Selain itu, standar baru
(Nursing & Midwifery Council 2010) membutuhkan prestasi dari Cluster Keterampilan
penting pada dua perkembangan poin dalam program pendidikan mereka dan lagi pada titik
dari pendaftaran ke profesi. Tingkat kepentingan mereka dalam kurikulum baik teoritis
maupun dalam prakteknya tergantung pada interpretasi masing-masing pendidikan yang
disetujui institusi, dan sampai batas tertentu, pengetahuan dan keterampilan mentor dalam
setting penempatan. Bahkan pendahuluan penilaian Umum Holistik (Kanker
Action Team 2007), yang mendorong kemitraan pendekatan penilaian dan mempromosikan
sejumlah penilaian alat, bergantung pada pengetahuan dan kepentingan perawat untuk
menggali nutrisi secara lebih mendalam. dari lima kelompok keterampilan penting, satu fokus
secara khusus pada 'nutrisi dan manajemen cairan' (Perawatan &dewan Kebidanan 2010, hal.
103). Dalam kelompok keterampilan ini, ada lima bagian yang bijaksana, masing-masing
memerlukan pengembangan dari hasil kompetensi Kelima seksi inimembutuhkan hasil yang
komprehensif dan jangkauan luas
(Lihat Tabel 3).

Keterampilan penting ini dapat dinilai dalam praktik dan diperkuat dalam aspek teoritis
program. Namun, tak peduli seberapa komprehensif pendidikannya program mungkin
tampak, penting untuk mengetahuinya prestasi kompetensi, baik dalam teori maupun praktek,
tergantung pada pengetahuan dan keterampilan penilaian tersebut.
Jika penilaian terhadap kelompok keterampilan penting terbatas pada penilaian mereka
Penilaian penempatan, maka siswa akan dinilai olehPraktisi yang mereka sendiri tidak
berpengalaman dalam masalah

Nutrisi (Richards 2009). Terlepas dari semua preregistration keperawatan yang membutuhkan
pencapaian kompetensi di bidang pengelolaan nutrisi dan cairan, Royal College keperawatan
(RCN) sangat memperhatikan tingkat nutrisi dan perawatan hidrasi ditawarkan dalam praktik
bahwa mereka memperkenalkan sebuah kampanye di tahun 2007/2008 untuk meningkatkan
standar nutrisi dan hidrasi di rumah sakit dan di masyarakat untuk menjadikan gizi sebagai
prioritas.

Tujuannya adalah untuk mengembangkan efektifitas tim dan meningkatkan perawatan gizi di
tempat yang ditunjuk area '(Royal College of Nursing 2008, hal 3). Itu laporan tersebut
memperkuat kebutuhan akan kerja interprofessional, mengidentifikasi pentingnya
keterlibatan pasien, organisasi dukungan, kebutuhan akan penetapan tujuan yang jelas dan
teratur review, serta kebutuhan untuk:kesempatan bagi kelompok campuran profesional
kesehatan untuk datang bersama dan bekerja sama dengan tujuan penerapannya perubahan
yang berkelanjutan secara berbeda sangat penting dalam meningkatkan efektivitas dan
memperbaiki perawatan nutrisi. (Royal College of Nursing
2008, hal. 22) perlu latihan timbal balik dan interprofessional baru-baru ini, terlepas dari
rekomendasi utama yang muncul dari kampanye ekstensif ini (Royal College of Nursing
2008), kekhawatiran bencana telah diajukan tentang pasien nutrisi dan hidrasi di beberapa
rumah sakit NHS dari komisi Mutu Perawatan (2011), kesehatan dan sosial regulator
perawatan untuk Inggris (http://www.cqc.org.uk/) ke sejauh mana beberapa dokter merasa
wajib untuk meresepkan tabel 3 persyaratan NMC untuk kelompok keterampilan penting
'nutrisi dan manajemen cairan '(Nursing & Midwifery Council 2010,
Hal. 129-133) orang bisa mempercayai perawat pascasarjana yang baru mendaftar untuk
membantu mereka memilih diet yang memberi gizi cukup dan asupan cairan orang bisa
mempercayai perawat lulusan yang baru mendaftar untuk menilai dan memantau status gizi
mereka dan dalam kemitraan merumuskan rencana perawatan yang efektif orang bisa
mempercayai perawat lulusan yang baru mendaftar untuk menilai dan memantau status cairan
mereka dan bermitra dengan mereka merumuskan rencana perawatan yang efektif orang bisa
mempercayai perawat pascasarjana yang baru lulus untuk membantu mereka dalam
menciptakan lingkungan yang kondusif untuk makan dan minum orang bisa mempercayai
perawat pascasarjana yang baru lolos untuk memastikannya bahwa mereka yang tidak dapat
mengkonsumsi makanan melalui mulut menerima cairan yang cukup dan gizi untuk
memenuhi kebutuhan mereka orang bisa mempercayai perawat pascasarjana yang baru
mendaftar dengan aman berikan cairan bila cairan tidak bisa dikonsumsi secara mandiri.

Air untuk memastikan hidrasi pasien. Selain itu, nomor dokumen mendokumentasikan
masalah menasihati masyarakat umum makan sehat dengan sejumlah inisiatif
pemerintahgagal memberi dampak pada pola makan sehat
(Brown & Psarou 2008, Richards 2009, Robinson 2010) dengan lebih banyak merujuk pada
tingkat tinggi rumah sakit malnutrisi di banyak negara maju (Jefferies et al.
2011, Ullrich dkk. 2011). Sejumlah penghalang efektif asupan nutrisi telah diidentifikasi
sebagai tidak konsisten dan saran kontradiktif baik oleh profesional kesehatan tapi juga
Situs web pemerintah (Robinson 2010). mengingat kekhawatiran meningkatnya prevalensi
malnutrisi di semua pengaturan perawatan (Brown & Psarou 2008, Elia
& Smith 2009, Jefferies et al. 2011, Ullrich dkk. 2011), kebutuhan untuk mengatasi tingkat
pengetahuan gizi saat ini perawat masih tetap sebagai bagian penting perawatan (Royal
College of Nursing 2008).

Keterlibatan multidisiplin tim untuk membantu siswa keperawatan pada masa preregistrasi
dan tingkat spesialis, untuk memahami dasar bukti yang mendasari diet seimbang yang sehat,
beserta prinsipnya penilaian nutrisi tepat waktu tepat waktu dan menciptakan lebih banyak
waktu untuk berhubungan kembali dengan perawatan nutrisi akan membantu menunjang
perubahan institusional (Brown & Psarou 2008, Epstein dkk.
2010, Jefferies et al. 2011, Ullrich dkk. 2011). Sementara itu pentingnya tim
multiprofessional, bekerja sama sangat penting untuk mencegah malnutrisi di rumah sakit,
budaya, terutama di Australia, telah meminta ahli diet untuk bertanggung jawab untuk
pengembangan rencana perawatan gizi dan perawat hanya menerapkan rencana (Jefferies dkk
2011).

Bahaya perawat garis depan mencabut tanggung jawabnya untuk saran nutrisi hanya untuk
ahli diet cenderungdeskill mereka dan berpotensi menunda kemajuan yang mereka mungkin
bisa mendorong dengan pengetahuan yang lebih besar dan keterlibatan aktif Sayangnya, di
dalam Inggris dan di perawatan akut, peran perawat lebih terfokus untuk memastikan pasien
diberi makan dan terhidrasi, dengan lebih sedikitpentingnya diberikan kepada pemahaman
mereka tentang apa adanya memberi mereka makanperlu untuk mengakses pengetahuan
khusus sebagai penambahan berat badan dan gaya hidup yang tidak umum adalah umum
setelah a diagnosis kanker, ada kebutuhan yang jelas untuk mencapainya
dandiet dan olahraga. Dimana saran dicari dari perawatan kesehatan profesional, mereka
lebih mengandalkan pekerja garis depan tersebut perawatan primer, dan oleh karena itu,
tampaknya tepat bahwa praktisi masyarakat yang bekerja dengan ahli gizi masyarakat dimana
investasi pendidikan harus dilakukan. Apalagi perhatian juga harus diarahkan pada
kolaboratif bekerja dengan pengaturan non-NHS seperti gaya hidup program intervensi (diet,
olahraga dan berat badan manajemen) untuk mendukung penderita kanker yang masih hidup
(Stull Et al. 2007). Sementara ada celah di dasar bukti mendukung intervensi semacam itu,
sebuah studi kelayakan baru-baru ini tentang program intervensi gaya hidup pribadi untuk
kolorektal korban kanker telah menunjukkan kebutuhan akan dukungan yang lebih besar dari
profesional kesehatan di berbagai setting multi-pusat (anderson et al 2010).

Karena itu, disesuaikan intervensi menggunakan informasi berbasis bukti yang ditekankan
pentingnya nutrisi, olah raga dan perubahan gaya hidup harus diperkenalkan secara formal ke
dalam praktik klinis rutin di awal jalur pengobatan dan diperkuat secara teratur interval
sesudahnya.

Kesimpulan
Makalah ini menyoroti pentingnya pemberian nutrisi dan intervensi gaya hidup lainnya untuk
orang yang tinggal dengan atau sembuh dari kanker Sementara jauh lebih ilmiah penelitian
diperlukan untuk memberikan rekomendasi nutrisi yang spesifik bagi korban kanker untuk
mengurangi tingkat kekambuhan penyakit, ada bukti yang berkembang untuk menunjukkan
manfaatnya mengikuti gaya hidup sehat Ada kebutuhan untuk menyediakan pendidikan gizi
berkualitas tinggi dan pelatihan untuk garis depan staf perawat dan untuk meningkatkan
interprofessional bekerja memastikan tenaga kerja terpadu bekerja untuk meningkatkan
kesejahteraan pasien dan kualitas hidup. Dengan fokus yang lebih besar pada agenda
kesehatan masyarakat, profesional kesehatan diwajibkan untuk merangkul promosi kesehatan
dan pencegahan penyakit seperti yang diidentifikasi dalam visi NCSI (DH 2010b) sebagai
bagian yang rumit dari peran mereka. Secara khusus, staf bekerja sektor perawatan primer
memerlukan pelatihan untuk memastikan konsistensi sifat dan kualitas saran nutrisi dan gaya
hidup dan untuk mengetahui kapan dan kapan dimana merujuk pada dukungan spesialis
untuk penderita kanker. Penelitian lebih lanjut harus menentukan cara yang tepat untuk
nutrisi, diet dan latihan gaya hidup. Tantangannya kemudian tetap ada bagaimana cara
mendorong penderita kanker untuk merespons yang tepat saran berbasis bukti dari perawatan
dan perawatan kesehatan lainnya profesional daripada beralih ke pelengkap dan terapi
alternatif. Interprofessional kolaboratif bekerja di multicentre pengaturan (NHS dan non-
NHS) adalah kunci untuk menyediakan kertas diskursif Nutrisi dan dukungan untuk penderita
kanker perawatan dan dukungan yang efektif untuk penderita kanker yang selamat. Inti
daritim ini harus menjadi ahli gizi terdaftar atau ahli gizi dengan sistem rujukan yang kuat
untuk memastikan spesialis saran nutrisi saat dibutuhkan.